孕產(chǎn)婦轄區(qū)管理制度一、總則（一）目的為加強對孕產(chǎn)婦的轄區(qū)管理，提高孕產(chǎn)婦保健服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦的管理服務(wù)工作。（三）管理原則遵循以人為本、預(yù)防為主、分級管理、規(guī)范服務(wù)的原則，為孕產(chǎn)婦提供全程、連續(xù)、系統(tǒng)的保健服務(wù)。二、孕產(chǎn)婦轄區(qū)管理職責(zé)分工（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦的摸底登記、建冊工作，掌握孕產(chǎn)婦基本信息。2.開展孕期健康教育與咨詢指導(dǎo)，定期進行孕期檢查，對高危孕產(chǎn)婦進行篩查、評估和專案管理。3.督促孕產(chǎn)婦按時進行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，協(xié)助上級醫(yī)療保健機構(gòu)做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、會診等工作。4.負(fù)責(zé)收集、整理、上報孕產(chǎn)婦相關(guān)信息資料。（二）上級醫(yī)療保健機構(gòu)1.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，協(xié)助其做好孕產(chǎn)婦管理工作。2.接收社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，進行診斷、治療和監(jiān)護。3.開展孕產(chǎn)婦危急重癥的救治工作，制定救治預(yù)案，確保母嬰安全。三、孕產(chǎn)婦管理流程（一）孕期管理1.早孕建冊孕婦在懷孕13周前，持身份證、戶口本等相關(guān)證件到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行早孕建冊登記。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員對孕婦進行基本信息采集，包括年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、既往史、家族史等，進行體格檢查，測量身高、體重、血壓等，進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，填寫相關(guān)信息，并告知孕期保健的相關(guān)知識和注意事項。2.產(chǎn)前檢查孕1620??周、2124周各進行1次產(chǎn)前檢查，孕2836周每2周進行1次產(chǎn)前檢查，孕37周及以后每周進行1次產(chǎn)前檢查。每次產(chǎn)前檢查時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員對孕婦進行體格檢查，包括測量體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心等，進行血常規(guī)、尿常規(guī)等實驗室檢查。對孕婦進行孕期健康指導(dǎo)，包括營養(yǎng)、心理、運動、自我監(jiān)護等方面的指導(dǎo)，篩查高危因素。發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦時，及時進行評估和登記，并將其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療保健機構(gòu)進一步檢查和治療。3.高危孕產(chǎn)婦管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對篩查出的高危孕產(chǎn)婦進行專案管理，建立高危孕產(chǎn)婦管理臺賬，詳細(xì)記錄高危因素、處理情況等。定期隨訪高危孕產(chǎn)婦，了解其孕期情況，督促其按時到上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行檢查和治療。協(xié)助上級醫(yī)療保健機構(gòu)做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診、會診等工作，確保高危孕產(chǎn)婦得到及時、有效的治療。（二）產(chǎn)后管理1.產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視。對產(chǎn)婦進行全身檢查，包括測量體溫、血壓、脈搏等，檢查乳房、子宮、惡露等情況，進行盆底檢查等。對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、心理調(diào)適等方面的指導(dǎo)。對新生兒進行全身檢查，包括測量體溫、體重、身長等，檢查皮膚、心肺、臍部等情況，進行新生兒黃疸篩查等。指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬做好新生兒護理，包括喂養(yǎng)、保暖、預(yù)防感染等方面的指導(dǎo)。2.產(chǎn)后42天健康檢查產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或上級醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)后42天健康檢查。對產(chǎn)婦進行全身檢查，包括婦科檢查、盆底檢查、乳房檢查等，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況。對產(chǎn)婦進行血常規(guī)、尿常規(guī)等實驗室檢查。對產(chǎn)婦進行避孕指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦情況選擇合適的避孕方法。四、孕產(chǎn)婦信息管理（一）信息收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在孕產(chǎn)婦管理過程中，要及時收集、整理孕產(chǎn)婦的相關(guān)信息，包括基本信息、孕期檢查信息、高危孕產(chǎn)婦管理信息、產(chǎn)后訪視信息、產(chǎn)后42天健康檢查信息等。（二）信息錄入與上報1.將收集到的孕產(chǎn)婦信息及時錄入孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.按照規(guī)定的時間和要求，將孕產(chǎn)婦信息上報至上級衛(wèi)生健康行政部門和婦幼保健機構(gòu)。（三）信息利用1.利用孕產(chǎn)婦信息管理系統(tǒng)，對孕產(chǎn)婦管理情況進行統(tǒng)計分析，為制定工作計劃、開展質(zhì)量控制、提供決策依據(jù)等提供支持。2.定期對孕產(chǎn)婦信息進行整理和歸檔，妥善保存，便于查詢和追溯。五、孕產(chǎn)婦健康教育與咨詢服務(wù)（一）健康教育內(nèi)容1.孕期保健知識，包括孕期生理變化、營養(yǎng)需求、心理調(diào)適、運動指導(dǎo)、自我監(jiān)護等。2.分娩知識，包括分娩過程、分娩方式選擇、分娩準(zhǔn)備等。3.產(chǎn)后保健知識，包括產(chǎn)褥期衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等。4.避孕知識，包括避孕方法選擇、避孕注意事項等。（二）健康教育形式1.舉辦孕婦學(xué)校，定期組織孕婦及其家屬參加孕期健康教育講座，邀請專家進行授課。2.發(fā)放宣傳資料，包括宣傳手冊、宣傳折頁、海報等，向孕婦及其家屬宣傳孕產(chǎn)婦保健知識。3.開展個體指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員在孕期檢查和產(chǎn)后訪視過程中，對孕婦及其家屬進行一對一的健康教育指導(dǎo)。（三）咨詢服務(wù)設(shè)立咨詢電話和咨詢門診，為孕婦及其家屬提供孕產(chǎn)婦保健相關(guān)問題的咨詢服務(wù)，解答他們的疑問，提供專業(yè)的建議和指導(dǎo)。六、孕產(chǎn)婦安全管理（一）建立孕產(chǎn)婦危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)1.明確各級醫(yī)療保健機構(gòu)在孕產(chǎn)婦危急重癥救治中的職責(zé)，建立轉(zhuǎn)診、會診機制。2.加強各級醫(yī)療保健機構(gòu)孕產(chǎn)婦危急重癥救治能力建設(shè)，配備必要的設(shè)備和人員，定期進行培訓(xùn)和演練。（二）孕產(chǎn)婦危急重癥報告與處置1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在孕產(chǎn)婦管理過程中，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦危急重癥時，應(yīng)立即報告上級醫(yī)療保健機構(gòu)，并協(xié)助做好轉(zhuǎn)診等工作。2.上級醫(yī)療保健機構(gòu)接到報告后，應(yīng)及時組織專家進行會診和救治，確保孕產(chǎn)婦得到及時、有效的治療。（三）孕產(chǎn)婦安全核查1.在孕產(chǎn)婦入院、剖宮產(chǎn)手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進行孕產(chǎn)婦安全核查，確保孕產(chǎn)婦信息準(zhǔn)確、治療措施到位。2.加強孕產(chǎn)婦安全管理相關(guān)制度的落實，防范孕產(chǎn)婦安全風(fēng)險。七、質(zhì)量控制與考核（一）質(zhì)量控制1.制定孕產(chǎn)婦管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確各項工作的質(zhì)量要求。2.定期對孕產(chǎn)婦管理工作進行質(zhì)量檢查，包括資料完整性、服務(wù)規(guī)范性、信息準(zhǔn)確性等方面的檢查。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，不斷提高孕產(chǎn)婦管理服務(wù)質(zhì)量。（二）考核1.建立孕產(chǎn)婦管理考核制度，明確考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法和考核周期。2.對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和上級醫(yī)療保健機構(gòu)的孕產(chǎn)婦管理工作進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.表彰獎勵孕產(chǎn)婦管理工作成績突出的單位和個人，對工作不力的單位和個人進行通報批評。八、培訓(xùn)與指導(dǎo)（一）培訓(xùn)1.定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員參加孕產(chǎn)婦管理相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括孕期保健、產(chǎn)后訪視、高危孕產(chǎn)婦管理、信息管理、