急救四項核心技術(shù)演講人：日期:目錄02止血操作規(guī)范01技術(shù)概述與基本原則03包扎技術(shù)實施標準04骨折固定關(guān)鍵方法05安全搬運操作指南06綜合應(yīng)用與技能強化01技術(shù)概述與基本原則四項技術(shù)定義與分類心肺復蘇（CPR）01針對呼吸、心跳驟?；颊卟扇〉木o急處理措施，包括胸外按壓、人工呼吸等。氣道異物梗阻急救法（海姆立克急救法）02針對食物、異物等阻塞氣道導致的窒息，采取的腹部沖擊法急救。創(chuàng)傷救護（止血、包扎、固定、搬運）03針對各種創(chuàng)傷，包括切割傷、撕裂傷、刺傷等，進行緊急處理，以減少出血和感染風險。急救藥物使用04在急救現(xiàn)場，根據(jù)患者病情和急救原則，合理使用急救藥物，如腎上腺素、阿托品等。適用場景與實施前提現(xiàn)場環(huán)境安全在實施急救前，需確?；颊咚幁h(huán)境安全，避免二次傷害。03這些技術(shù)需要由經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)療救護人員或急救志愿者操作，以確保操作的有效性和安全性。02專業(yè)人員操作急危重癥患者四項技術(shù)主要適用于突發(fā)急癥或意外傷害導致的危重患者，如心臟病發(fā)作、窒息、嚴重創(chuàng)傷等。01安全性與時效性要求在實施急救技術(shù)時，必須嚴格遵守操作規(guī)程，確保操作準確無誤。嚴格遵守操作規(guī)程評估患者狀況迅速有效在實施急救前，要對患者的呼吸、心跳、意識等關(guān)鍵生命體征進行評估，以決定采取何種急救措施。急救技術(shù)要求在短時間內(nèi)迅速實施，以最大程度地挽救患者生命，同時要注意操作的有效性，避免因操作不當導致患者損傷。02止血操作規(guī)范直接壓迫止血法步驟判定出血部位迅速判斷出血的部位，并立即用清潔的手指或手掌壓在出血點上。壓迫止血用力壓迫出血部位，使血液暫時停止流動。一般情況下，壓迫5-10分鐘即可止血。檢查止血效果壓迫止血后，需檢查止血效果，如仍有出血，應(yīng)繼續(xù)壓迫或采用其他止血方法。記錄止血時間記錄止血開始和結(jié)束的時間，以便評估止血效果和為后續(xù)治療提供參考。止血帶選擇與使用禁忌止血帶種類常用的止血帶有橡皮帶、繃帶、三角巾等，選擇時根據(jù)出血部位和出血量進行選擇。止血帶使用方法將止血帶綁在出血部位的上方，松緊適宜，避免過緊導致組織壞死。同時，要注意止血帶使用時間，每隔1小時應(yīng)放松1-2分鐘，避免長時間缺血。止血帶禁忌對于上肢或下肢的動脈出血，禁止使用止血帶進行止血，以免導致肢體缺血壞死。此外，對于患有心臟病、高血壓等疾病的患者，也應(yīng)慎用止血帶。特殊部位出血處理頭部出血頭部血管豐富，出血較多，需立即用干凈的紗布或繃帶進行壓迫止血，并迅速送往醫(yī)院。頸部出血頸部血管較為粗大，出血量大，需立即用干凈的紗布或繃帶進行壓迫止血，并盡快送往醫(yī)院。同時，要注意保持呼吸道通暢，防止血液流入呼吸道導致窒息。軀干出血軀干部位血管較多，出血量大，需立即用干凈的紗布或繃帶進行壓迫止血，并迅速送往醫(yī)院。同時，要注意觀察患者的生命體征，如出現(xiàn)休克等情況，需及時進行搶救。四肢出血四肢出血較為常見，一般出血量較小。在出血部位上方用繃帶或毛巾等物品進行壓迫止血，同時抬高受傷肢體，以減少出血量。如出血不止或出血量較大，需立即送往醫(yī)院進行治療。03包扎技術(shù)實施標準敷料清潔與覆蓋原則選用無菌、無紡布或棉墊作為敷料，確保其尺寸適宜并能完全覆蓋傷口。敷料選擇在覆蓋敷料前，需對傷口進行徹底清潔，清除異物、血痂和污物，以減少感染風險。清潔傷口使用膠布或繃帶將敷料固定在傷口周圍，確保敷料不會滑落或松動。敷料固定繃帶螺旋包扎技巧從傷口的一端開始，將繃帶以螺旋狀纏繞在敷料上，確保每一圈都緊密重疊，避免留下空隙。螺旋包扎繃帶張力繃帶末端處理在包扎過程中，要保持適當?shù)目噹埩Γ饶芷鸬焦潭ǚ罅系淖饔?，又不會過緊導致血液循環(huán)受阻?？噹┒诵柰咨乒潭ǎ苊馑蓜踊蛎撀?，同時確保不損傷周圍皮膚。關(guān)節(jié)部位包扎調(diào)整關(guān)節(jié)保護在包扎關(guān)節(jié)部位時，需特別注意保護關(guān)節(jié)功能，避免包扎過緊導致關(guān)節(jié)僵硬或活動受限?？噹нm應(yīng)性定期檢查在關(guān)節(jié)彎曲處，繃帶應(yīng)適當放松，以適應(yīng)關(guān)節(jié)的活動，避免繃帶因關(guān)節(jié)活動而滑脫或勒緊。在包扎后，需定期檢查傷口情況，如發(fā)現(xiàn)敷料松動、脫落或傷口滲液過多，需及時更換敷料并重新包扎。12304骨折固定關(guān)鍵方法木板堅硬、平整、長度和寬度適宜，能提供良好的固定支撐。01繃帶用于固定夾板，防止移位和滑脫。02棉墊置于夾板與皮膚之間，避免夾板對皮膚造成壓傷。03紗布用于覆蓋傷口，避免感染。04夾板固定材料選擇肢體對位與固定順序上肢骨折先固定骨折處上下兩端關(guān)節(jié)，再固定骨折處，使肢體處于功能位。01下肢骨折先固定骨折處上下兩端關(guān)節(jié)，再固定骨折處，使肢體保持伸直位。02脊柱骨折將患者平移至硬板床上，嚴禁彎曲或扭轉(zhuǎn)脊柱，保持脊柱平直。03骨盆骨折用繃帶或布帶將骨盆環(huán)進行環(huán)形固定，防止骨盆分離和移位。04血液循環(huán)監(jiān)測要點如蒼白、發(fā)紺、冰涼等，提示血液循環(huán)障礙。觀察肢體末端皮膚顏色如搏動減弱或消失，提示動脈血供障礙。觸摸肢體末端脈搏如充盈緩慢或消失，提示微循環(huán)障礙。檢查毛細血管充盈時間如感覺減退或喪失，提示神經(jīng)功能障礙。感知肢體感覺和運動功能05安全搬運操作指南單人/多人徒手搬運法適用于患者傷勢較輕，搬運距離較短的情況。操作者站在患者一側(cè)，用手臂環(huán)抱患者，用手托住患者頭部、頸部、肩部和臀部，將患者平穩(wěn)抱起。單人搬運多人徒手搬運注意事項適用于患者傷勢較重，需要多人協(xié)助搬運的情況。操作者應(yīng)該相互協(xié)調(diào)，各自承擔一部分重量，將患者平穩(wěn)抬起，避免顛簸和搖晃。在搬運過程中，要確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免彎曲或扭曲，以免加重傷勢。同時，搬運者要注意自身安全，防止摔倒或受傷。擔架使用與體位控制擔架種類擔架使用注意事項體位控制常見的擔架有折疊式擔架、鏟式擔架和負壓擔架等。在選用擔架時，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況和現(xiàn)場條件選擇合適的擔架。在搬運過程中，要確?；颊叩捏w位穩(wěn)定，避免過度扭曲或晃動。對于昏迷或有意識障礙的患者，應(yīng)采取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)的體位，以保持呼吸道通暢。在將患者抬上擔架時，要平穩(wěn)、緩慢，避免撞擊或顛簸。同時，要確保患者牢固地固定在擔架上，防止滑落或摔倒。脊柱損傷搬運禁忌禁止背負法對于疑似有脊柱損傷的患者，嚴禁使用背負法搬運，以免加重脊柱的彎曲和損傷。禁止拖拽在搬運過程中，嚴禁拖拽患者的四肢或身體，以免加重傷勢或?qū)е露螕p傷。保持脊柱穩(wěn)定在搬運過程中，要盡量保持患者的脊柱穩(wěn)定，避免過度彎曲或扭曲?？梢允褂糜操|(zhì)擔架或木板等物品進行固定和支撐，以減少脊柱的移動。06綜合應(yīng)用與技能強化保持呼吸道通暢，包括頭偏向一側(cè)、異物清除等。氣道管理技術(shù)如胸外按壓、止血帶應(yīng)用等，確保血液循環(huán)正常。循環(huán)輔助技術(shù)01020304確保呼吸、心跳、血壓等基礎(chǔ)生命體征的穩(wěn)定?；A(chǔ)生命支持技術(shù)止血、包扎、固定等處理創(chuàng)傷的基本方法。創(chuàng)傷救護技術(shù)多技術(shù)協(xié)同演練流程常見操作誤區(qū)分析氣道管理誤區(qū)如誤吸、窒息等，強調(diào)正確頭部位置和清理口腔異物的重要性。循環(huán)輔助誤區(qū)如按壓位置不準確、按壓過深等，影響血液循環(huán)效果。創(chuàng)傷救護誤區(qū)如包扎過緊、止血帶使用不當?shù)龋瑢е轮w缺血壞死。急救藥物使用誤區(qū)如腎上腺素、阿托品等