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術(shù)前準(zhǔn)備檢查診斷婦科檢查:進(jìn)行掛號(hào)、看醫(yī)生、確定陰道清潔度、檢查子宮大小、妊娠試驗(yàn),還要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(奧抗陽性)、艾滋病毒試驗(yàn)、心電圖試驗(yàn)、B超等檢查,另外還需進(jìn)行麻醉檢查(判斷是否耐麻醉)。B超檢查:判斷懷孕天數(shù)、孕囊大小和位置,排除異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。雖然在家可以使用早孕試紙,但還是要去醫(yī)院做尿檢和B超診斷。白帶常規(guī)檢查:了解受試者陰道內(nèi)是否有滴蟲或霉菌,若有這些細(xì)菌,應(yīng)及時(shí)治療,防止向上感染,影響墮胎手術(shù)的效果。炎癥檢查:了解受試者是否有婦科炎癥,如發(fā)現(xiàn)婦科炎癥,應(yīng)及時(shí)治療,避免術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥,因?yàn)閶D女流產(chǎn)時(shí)不允許患婦科炎癥。其他準(zhǔn)備簽署同意書:術(shù)前必須簽署負(fù)壓吸宮術(shù)和麻醉知情同意書。禁食禁飲:術(shù)前禁食固體食物(包括牛奶)8小時(shí),禁食冷飲4小時(shí)。住院安排:合并任一高危因素者,需住院接受該項(xiàng)手術(shù)。手術(shù)步驟進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備患者進(jìn)入手術(shù)室,脫下衣服后穿上為其準(zhǔn)備的手術(shù)服,建立靜脈通道,躺在手術(shù)臺(tái)上,雙腿分開固定在支架上,連接心電圖和血壓計(jì)。進(jìn)行陰道檢查,確定子宮位置(前傾或后傾),隨后對(duì)陰道進(jìn)行消毒。麻醉實(shí)施由專業(yè)麻醉師進(jìn)行麻醉和全程監(jiān)控,建議使用靜脈麻醉,不建議吸入麻醉,推薦丙泊酚進(jìn)行靜脈麻醉,曲馬多、咪唑穩(wěn)定、芬太尼等可作為鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥。手術(shù)過程中需不斷監(jiān)測(cè)手術(shù)人員的心電圖、血壓、心率、呼吸和血氧飽和度,密切觀察其對(duì)麻醉藥物的反應(yīng),術(shù)中需要全面罩吸氧,保持上呼吸道暢通,密切注意呼吸道是否抑制,必要時(shí)建立人工氣道和輔助呼吸,同時(shí)要準(zhǔn)備好心肺復(fù)蘇,麻醉師應(yīng)按要求填寫麻醉記錄表。手術(shù)操作擴(kuò)張宮頸:使用具有一定硬度的器械將患者的宮頸擴(kuò)張,以便于進(jìn)一步操作,過程中可能會(huì)伴有惡心嘔吐等不適。清除組織:醫(yī)生使用刮宮器和吸引器等工具,將子宮內(nèi)膜中的組織和血塊清除干凈,此步驟需仔細(xì)謹(jǐn)慎,確保徹底清除。術(shù)后處理觀察恢復(fù)麻醉師需要監(jiān)測(cè)患者的定向恢復(fù),Aldret改進(jìn)得分9分以上,轉(zhuǎn)到恢復(fù)室或觀察室繼續(xù)觀察。專職護(hù)士將繼續(xù)觀察2小時(shí),外科醫(yī)生和麻醉師在確定手術(shù)人員完全清醒、可自行行走、各種生命體征穩(wěn)定、無惡心嘔吐等明顯不適后,共同決定是離開醫(yī)院還是需要住院觀察。術(shù)后患者需擦干外陰血跡,護(hù)士會(huì)協(xié)助穿好衣服,送回病房休息1-2小時(shí),如無不適即可離院回家。注意事項(xiàng)手術(shù)人員必須由家屬陪同離開醫(yī)院,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不得騎自行車、駕駛機(jī)動(dòng)車或從事高空作業(yè)。術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)
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