科室衛(wèi)生制度管理制度一、總則1.目的為營造整潔、舒適、安全的科室工作環(huán)境，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的健康，提高工作效率，特制定本科室衛(wèi)生制度管理制度。2.適用范圍本制度適用于科室全體工作人員、患者及陪護(hù)人員。3.基本原則全員參與原則：科室所有人員都應(yīng)積極參與科室衛(wèi)生管理工作，共同維護(hù)科室環(huán)境。責(zé)任明確原則：明確各區(qū)域的衛(wèi)生責(zé)任人，確保衛(wèi)生工作落實(shí)到人。定期檢查原則：定期對(duì)科室衛(wèi)生進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改。持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)檢查結(jié)果和實(shí)際情況，不斷完善衛(wèi)生制度和管理措施。二、科室環(huán)境衛(wèi)生管理1.科室布局與清潔分區(qū)科室應(yīng)合理布局，分為診療區(qū)、治療區(qū)、辦公區(qū)、生活區(qū)等。各區(qū)域之間應(yīng)保持相對(duì)獨(dú)立，避免交叉污染。診療區(qū)應(yīng)保持清潔、整齊，設(shè)備擺放有序。治療區(qū)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期進(jìn)行消毒。辦公區(qū)應(yīng)保持安靜、整潔，文件資料擺放整齊。生活區(qū)應(yīng)保持衛(wèi)生，個(gè)人物品放置有序。2.日常清潔要求每日上班前，各區(qū)域責(zé)任人應(yīng)進(jìn)行全面清潔，包括地面清掃、桌面擦拭、設(shè)備清潔等。診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)分類收集、處理，保持診療區(qū)域的清潔?；颊呤褂煤蟮拇矄?、被套、枕套等應(yīng)及時(shí)更換，送洗衣房清洗消毒。衛(wèi)生間應(yīng)每日定時(shí)清潔，包括便器、洗手池、地面等，保持無異味。3.定期消毒與通風(fēng)科室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法。地面、桌面、設(shè)備表面等應(yīng)每日用消毒劑擦拭消毒，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。每周應(yīng)對(duì)科室進(jìn)行一次全面的清潔消毒，包括墻面、天花板、門窗等。保持科室通風(fēng)良好，每日至少開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘以上。三、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與維護(hù)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備表面應(yīng)每日用清潔布擦拭，保持清潔無污漬。設(shè)備內(nèi)部應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，按照設(shè)備說明書的要求進(jìn)行操作。設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)清理，防止血液、體液等污染。2.設(shè)備消毒與滅菌對(duì)接觸患者皮膚、黏膜的醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等，應(yīng)在每次使用后進(jìn)行清潔消毒。對(duì)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械，如手術(shù)器械、注射器等，必須達(dá)到滅菌要求。對(duì)各種內(nèi)鏡、口腔器械等，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行高水平消毒或滅菌。3.設(shè)備標(biāo)識(shí)與管理醫(yī)療設(shè)備應(yīng)張貼明顯的標(biāo)識(shí)，注明設(shè)備名稱、使用狀態(tài)、消毒日期等。建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的清潔、消毒、維護(hù)等情況。設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，并做好記錄。四、辦公用品與文件管理1.辦公用品擺放辦公用品應(yīng)擺放整齊，分類存放。常用辦公用品應(yīng)放置在方便取用的位置。文件資料應(yīng)分類整理，存放在文件柜或文件夾中，便于查找。2.文件管理文件應(yīng)及時(shí)歸檔，按照類別和時(shí)間順序排列。重要文件應(yīng)備份保存，防止丟失。定期清理過期文件，保持文件資料的時(shí)效性。3.辦公區(qū)域整潔辦公桌面應(yīng)保持整潔，除電腦、電話、文件架等必要物品外，不得擺放其他雜物。辦公區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行清潔，保持地面、墻面、門窗等干凈。五、個(gè)人衛(wèi)生要求1.著裝規(guī)范工作人員應(yīng)穿著工作服，保持整潔得體。工作服應(yīng)定期清洗更換。進(jìn)入診療區(qū)域應(yīng)佩戴工作帽、口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。2.手衛(wèi)生工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者血液、體液后等應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂（皂液），按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保手部清潔。手消毒可使用速干手消毒劑，揉搓至雙手干燥。3.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲?？人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫傳播。六、患者及陪護(hù)人員衛(wèi)生管理1.患者衛(wèi)生指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)患者保持個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換衣等。鼓勵(lì)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)使用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免交叉感染。協(xié)助患者做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，保持患者身體清潔。2.陪護(hù)人員管理陪護(hù)人員應(yīng)遵守科室衛(wèi)生制度，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。陪護(hù)人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者翻身、更換衣物等。陪護(hù)人員不得在科室吸煙、隨地吐痰，不得隨意丟棄垃圾。3.患者及陪護(hù)人員衛(wèi)生監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及陪護(hù)人員的衛(wèi)生監(jiān)督，及時(shí)糾正不衛(wèi)生的行為。對(duì)違反衛(wèi)生制度的患者及陪護(hù)人員，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育，情節(jié)嚴(yán)重的可限制其陪護(hù)。七、衛(wèi)生檢查與考核1.檢查人員與頻率科室成立衛(wèi)生檢查小組，由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括護(hù)士長、各區(qū)域責(zé)任人等。衛(wèi)生檢查小組每周至少對(duì)科室衛(wèi)生進(jìn)行一次全面檢查，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)應(yīng)增加檢查頻率。2.檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容包括科室環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生、辦公用品與文件管理、個(gè)人衛(wèi)生等方面。衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)明確、具體，可參照本制度的相關(guān)要求制定。3.考核與獎(jiǎng)懲對(duì)衛(wèi)生工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人和區(qū)域，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)衛(wèi)生工作不達(dá)標(biāo)的個(gè)人和區(qū)域，責(zé)令限期整改，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如批評(píng)教育、績效扣