村級醫(yī)?？荚囋囶}及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)時間一般是（）A.當(dāng)年1-6月B.上一年9月-12月C.當(dāng)年7-12月答案：B2.醫(yī)保報銷起付線是指（）A.報銷的最高金額B.報銷的最低金額C.開始報銷的金額答案：C3.慢性病醫(yī)保申請需要（）A.醫(yī)院診斷證明B.身份證復(fù)印件C.兩者都需要答案：C4.新生兒參加醫(yī)保（）A.出生后即可辦理B.滿3個月辦理C.滿6個月辦理答案：A5.異地就醫(yī)備案可以通過（）辦理A.電話B.醫(yī)保APPC.以上都可以答案：C6.醫(yī)保個人賬戶可以支付（）A.住院費(fèi)用B.藥店購藥費(fèi)用C.體檢費(fèi)用答案：B7.下列哪種情況醫(yī)保不予報銷（）A.交通事故對方責(zé)任B.自己摔傷C.生病住院答案：A8.居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌每年最高報銷額度一般是（）A.100元B.200元C.300元答案：C9.醫(yī)保電子憑證激活方式有（）A.微信B.支付寶C.以上都是答案：C10.大病保險是對（）患者進(jìn)行二次報銷A.門診費(fèi)用高B.住院費(fèi)用高C.慢性病費(fèi)用高答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保報銷需要準(zhǔn)備的材料有（）A.身份證B.病歷C.費(fèi)用清單D.診斷證明答案：ABCD2.以下屬于醫(yī)保報銷范圍的是（）A.普通門診B.住院治療C.急診搶救D.康復(fù)理療答案：ABCD3.參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的好處有（）A.減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)B.享受醫(yī)療服務(wù)保障C.提高健康水平D.獲得政府補(bǔ)貼答案：ABCD4.醫(yī)保異地就醫(yī)備案途徑有（）A.參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B.國家醫(yī)保服務(wù)平臺APPC.電話備案D.就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)答案：ABC5.慢性病醫(yī)保包含的病種有（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.惡性腫瘤答案：ABCD6.醫(yī)保電子憑證的優(yōu)點(diǎn)有（）A.方便快捷B.全國通用C.安全可靠D.無需攜帶實(shí)體卡答案：ABCD7.居民醫(yī)保繳費(fèi)方式有（）A.銀行代扣B.網(wǎng)上繳費(fèi)C.現(xiàn)金繳費(fèi)D.稅務(wù)大廳繳費(fèi)答案：ABCD8.以下哪些情況可能導(dǎo)致醫(yī)保報銷失?。ǎ〢.未及時參保繳費(fèi)B.就醫(yī)醫(yī)院不在醫(yī)保定點(diǎn)范圍C.報銷材料不齊全D.超報銷時間限制答案：ABCD9.醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施有（）A.定期檢查B.費(fèi)用審核C.違規(guī)處罰D.人員培訓(xùn)答案：ABC10.醫(yī)保政策宣傳方式有（）A.張貼海報B.發(fā)放宣傳冊C.舉辦講座D.微信群宣傳答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.參加職工醫(yī)保后還能參加居民醫(yī)保。（）答案：錯2.醫(yī)保報銷比例是固定不變的。（）答案：錯3.醫(yī)保個人賬戶里的錢可以取出來。（）答案：錯4.異地就醫(yī)必須先備案才能報銷。（）答案：對5.新生兒出生后就自動享受醫(yī)保待遇。（）答案：錯6.慢性病醫(yī)保申請成功后終身享受待遇。（）答案：錯7.醫(yī)保電子憑證可以在所有醫(yī)院使用。（）答案：錯8.居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年都一樣。（）答案：錯9.藥店購藥都可以用醫(yī)保報銷。（）答案：錯10.沒有身份證就不能參加醫(yī)保。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)保電子憑證的激活流程。答案：可在微信、支付寶或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP上激活。打開相應(yīng)平臺，搜索醫(yī)保電子憑證，按提示進(jìn)行身份驗(yàn)證、人臉識別等操作，完成激活。2.異地就醫(yī)備案需要注意什么？答案：提前了解參保地和就醫(yī)地備案政策。準(zhǔn)備好相關(guān)材料，如身份證、社保卡等。選擇合適備案途徑，如醫(yī)保APP或電話備案。備案后在就醫(yī)地指定醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。3.居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有哪些區(qū)別？答案：繳費(fèi)方式上，居民醫(yī)保按年繳，職工醫(yī)保按月由單位和個人共同繳；報銷比例一般職工醫(yī)保更高；保障待遇職工醫(yī)保更全面；參保對象居民醫(yī)保面向非就業(yè)人群，職工醫(yī)保針對在職人員。4.如何查詢醫(yī)保個人賬戶余額？答案：可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢；撥打醫(yī)保服務(wù)熱線12333；在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保官網(wǎng)或手機(jī)APP上登錄個人賬號查詢；部分銀行ATM機(jī)也支持查詢醫(yī)保賬戶余額。五、討論題（每題5分，共4題）1.談?wù)勅绾翁岣叽迕駥︶t(yī)保政策的知曉率。答案：可通過多種渠道宣傳，如在村里宣傳欄張貼海報、發(fā)放宣傳冊；利用廣播定時播放醫(yī)保政策；舉辦講座詳細(xì)講解；借助微信群及時推送信息，解答疑問。2.怎樣確保醫(yī)?；鸬陌踩侠硎褂茫看鸢福杭訌?qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，審核費(fèi)用明細(xì)，打擊騙保行為；規(guī)范醫(yī)保報銷流程，嚴(yán)格審核報銷材料；提高醫(yī)保信息化水平，實(shí)時監(jiān)控基金使用情況；加強(qiáng)對參保人員教育，提高法律意識。3.分析當(dāng)前村級醫(yī)保工作存在的問題及解決辦法。答案：問題可能有村民政策理解難、報銷手續(xù)繁瑣等。解決辦法是加強(qiáng)宣傳，簡化報銷流程