嬰幼兒心衰試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.嬰幼兒心衰最常見的病因是（）A.先天性心臟病B.心肌炎C.心肌病D.肺炎答案：A2.嬰幼兒心衰時(shí)呼吸頻率常超過(guò)（）A.30次/分B.40次/分C.50次/分D.60次/分答案：D3.以下哪項(xiàng)不是嬰幼兒心衰的表現(xiàn)（）A.喂養(yǎng)困難B.多汗C.尿量增多D.呼吸急促答案：C4.嬰幼兒心衰時(shí)肝臟腫大肋下常超過(guò)（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B5.治療嬰幼兒心衰的首選藥物是（）A.地高辛B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.西地蘭答案：A6.嬰幼兒使用洋地黃藥物時(shí)，應(yīng)注意（）A.用藥前無(wú)需測(cè)心率B.可與鈣劑同時(shí)使用C.用藥后心率增快是正常反應(yīng)D.嚴(yán)格按劑量給藥答案：D7.嬰幼兒心衰伴有水腫時(shí)，應(yīng)首選的利尿劑是（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氨苯蝶啶答案：B8.導(dǎo)致嬰幼兒心衰加重的常見誘因是（）A.情緒激動(dòng)B.睡眠不足C.呼吸道感染D.活動(dòng)量增加答案：C9.嬰幼兒心衰時(shí)，心音特點(diǎn)是（）A.心音亢進(jìn)B.心音低鈍C.心音遙遠(yuǎn)D.奔馬律答案：B10.評(píng)估嬰幼兒心衰好轉(zhuǎn)的指標(biāo)不包括（）A.呼吸平穩(wěn)B.尿量增加C.肝臟縮小D.心率增快答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.嬰幼兒心衰的臨床表現(xiàn)包括（）A.安靜時(shí)心率增快B.呼吸困難C.肝大D.水腫E.煩躁不安答案：ABCDE2.以下哪些是嬰幼兒心衰的診斷依據(jù)（）A.心率增快B.呼吸急促C.肝臟腫大D.心臟擴(kuò)大E.奔馬律答案：ABCDE3.治療嬰幼兒心衰的藥物包括（）A.洋地黃類B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.抗生素E.糖皮質(zhì)激素答案：ABC4.護(hù)理嬰幼兒心衰患兒時(shí)，正確的措施有（）A.安靜休息B.取半臥位C.控制輸液速度D.詳細(xì)記錄出入量E.給予高鹽飲食答案：ABCD5.嬰幼兒心衰的常見病因有（）A.先天性心臟病B.心肌炎C.心肌病D.風(fēng)濕性心臟病E.川崎病答案：ABC6.洋地黃類藥物的毒性反應(yīng)包括（）A.心律失常B.惡心、嘔吐C.視力模糊D.黃視、綠視E.腹脹答案：ABCD7.應(yīng)用利尿劑時(shí)，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.電解質(zhì)紊亂B.低血壓C.耳毒性D.高血糖E.高尿酸血癥答案：ABCE8.嬰幼兒心衰時(shí)，減少心臟負(fù)擔(dān)的措施有（）A.避免哭鬧B.控制活動(dòng)量C.保持大便通暢D.高流量吸氧E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：ABCE9.評(píng)估嬰幼兒心衰病情時(shí)，觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.精神狀態(tài)C.尿量D.水腫情況E.心音變化答案：ABCDE10.預(yù)防嬰幼兒心衰的措施包括（）A.積極治療原發(fā)病B.預(yù)防呼吸道感染C.合理喂養(yǎng)D.定期體檢E.避免劇烈活動(dòng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.嬰幼兒心衰時(shí)心率增快是最早出現(xiàn)的癥狀。（）答案：對(duì)2.嬰幼兒心衰時(shí)肝臟腫大是右心衰竭的重要體征。（）答案：對(duì)3.應(yīng)用洋地黃藥物時(shí)，若心率低于60次/分應(yīng)停藥。（）答案：錯(cuò)（嬰幼兒心率低于90～100次/分應(yīng)停藥）4.利尿劑使用過(guò)程中無(wú)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。（）答案：錯(cuò)5.嬰幼兒心衰時(shí)應(yīng)給予高熱量、高脂肪飲食。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富飲食）6.安靜狀態(tài)下嬰幼兒呼吸頻率超過(guò)50次/分提示有心衰可能。（）答案：對(duì)7.洋地黃類藥物可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（）答案：對(duì)8.嬰幼兒心衰時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張。（）答案：錯(cuò)（嬰幼兒頸部短胖，不易觀察到頸靜脈怒張）9.心衰患兒應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)。（）答案：對(duì)10.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可減輕心臟前后負(fù)荷。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述嬰幼兒心衰的主要臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為呼吸急促，安靜時(shí)超過(guò)60次/分；心率增快，安靜時(shí)大于160～180次/分；喂養(yǎng)困難、多汗；肝臟腫大，肋下超過(guò)2cm；水腫，尿少；精神萎靡或煩躁不安等。2.簡(jiǎn)述應(yīng)用洋地黃類藥物的護(hù)理要點(diǎn)。答案：用藥前測(cè)心率，嬰兒低于90～100次/分、年長(zhǎng)兒低于60次/分停藥；嚴(yán)格按劑量給藥；觀察有無(wú)毒性反應(yīng)，如心律失常、惡心、嘔吐等；避免與鈣劑同時(shí)使用。3.嬰幼兒心衰時(shí)如何做好休息與體位護(hù)理？答案：保證患兒安靜休息，避免哭鬧。取半臥位或抬高床頭，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，利于呼吸。煩躁不安者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。4.簡(jiǎn)述嬰幼兒心衰的治療原則。答案：治療原發(fā)病，去除誘因。應(yīng)用洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力，利尿劑減輕水腫、減少血容量，血管擴(kuò)張劑減輕心臟前后負(fù)荷，同時(shí)給予對(duì)癥支持治療，如吸氧、控制感染等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)嬰幼兒心衰患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育。答案：向家長(zhǎng)講解疾病相關(guān)知識(shí)，包括病因、表現(xiàn)、治療方法。強(qiáng)調(diào)休息和合理喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)觀察患兒癥狀變化，如呼吸、心率、尿量等。告知按時(shí)服藥及藥物可能的不良反應(yīng)，定期復(fù)診，預(yù)防呼吸道感染等。2.討論嬰幼兒心衰合并肺炎時(shí)的護(hù)理重點(diǎn)。答案：護(hù)理重點(diǎn)包括密切觀察呼吸、心率、體溫等生命體征變化；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除痰液；按醫(yī)囑給予抗生素、強(qiáng)心藥等；控制輸液量和速度；做好發(fā)熱護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)供給，安撫患兒情緒，減少心臟負(fù)擔(dān)。3.討論在嬰幼兒心衰治療中，如何做好多學(xué)科協(xié)作。答案：心內(nèi)科醫(yī)生主導(dǎo)治療方案制定，合理用藥。呼吸內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助處理可能的呼吸道問題。護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)病情監(jiān)測(cè)、執(zhí)行醫(yī)囑和生活護(hù)理。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)合理喂養(yǎng)。多學(xué)科定期溝通交流，根據(jù)患兒病情變化調(diào)