冠心病護(hù)理診斷及護(hù)理措施一、護(hù)理診斷疼痛（心絞痛）：與心肌缺血、缺氧有關(guān)。活動無耐力：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。知識缺乏：缺乏冠心病防治及自我護(hù)理知識。潛在并發(fā)癥：心肌梗死、心律失常、心源性休克。焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后、影響生活質(zhì)量有關(guān)。二、護(hù)理措施（一）疼痛護(hù)理發(fā)作時(shí)立即讓患者停止活動，臥床休息，保持環(huán)境安靜。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征及疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油，觀察用藥后效果及不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者采用放松技術(shù)，如深呼吸、聽音樂，以緩解緊張情緒，減輕疼痛。（二）活動管理根據(jù)患者心功能分級制定個(gè)性化活動計(jì)劃，心功能Ⅰ級者，鼓勵(lì)其適當(dāng)活動；心功能Ⅱ級者，限制體力活動，適當(dāng)休息；心功能Ⅲ級者，臥床休息為主，可在床上進(jìn)行四肢被動或主動活動；心功能Ⅳ級者，絕對臥床休息，一切生活由他人協(xié)助完成?；顒舆^程中密切觀察患者有無胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等不適，一旦出現(xiàn)，立即停止活動并給予相應(yīng)處理。（三）健康教育飲食指導(dǎo)：給予低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維飲食，少食多餐，避免過飽及刺激性食物，戒煙限酒。用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑患者按時(shí)、按量服藥，不可隨意增減藥量或停藥。疾病知識宣教：告知患者冠心病的病因、誘發(fā)因素、治療方法及預(yù)后，指導(dǎo)患者避免勞累、情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)因素。（四）并發(fā)癥預(yù)防密切觀察病情變化，監(jiān)測心電圖、心肌酶譜等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗死、心律失常等并發(fā)癥的先兆表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。對于安裝心臟起搏器或植入支架的患者，指導(dǎo)其正確使用相關(guān)設(shè)備，定期復(fù)查。（五）心理護(hù)理主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者介紹成功治療的案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療和護(hù)理。肺炎護(hù)理診斷及護(hù)理措施一、護(hù)理診斷體溫過高：與肺部感染有關(guān)。清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。活動無耐力：與發(fā)熱、缺氧有關(guān)。潛在并發(fā)癥：感染性休克、呼吸衰竭。二、護(hù)理措施（一）體溫護(hù)理密切監(jiān)測體溫變化，每4小時(shí)測量1次體溫，體溫超過38.5℃時(shí)，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用溫水擦浴、冰袋冷敷等方法，藥物降溫后注意觀察患者有無出汗、虛脫等情況，及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛铮３制つw清潔干燥。（二）呼吸道護(hù)理指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，每2-3小時(shí)1次，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，對于痰液黏稠不易咳出者，可遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。保持病室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml，以稀釋痰液。（三）呼吸功能改善給予合理的氧療，根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2-4L/min。協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位，以利于呼吸和痰液引流，改善通氣功能。（四）活動與休息急性期患者應(yīng)臥床休息，減少活動量，以降低機(jī)體耗氧量；恢復(fù)期可逐漸增加活動量，以不感到疲勞為宜。為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（五）并發(fā)癥預(yù)防密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色及尿量等變化，若患者出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、煩躁不安等感