衛(wèi)生院護(hù)理人員發(fā)生針刺傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練通知

各科室：

為提高我院醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)和職業(yè)暴露的應(yīng)急處理能力，保障醫(yī)務(wù)人員及患者安全，我院組織進(jìn)行護(hù)理人員發(fā)生針刺傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)演，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、演練時(shí)間及地點(diǎn)（一）演練時(shí)間：2023年6月X日14:30-17:30

（二）演練地點(diǎn)：門(mén)急診輸液室二、參演人員：護(hù)理人員三、演練事件：護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案四、其他事項(xiàng)

（一）演練人員于考核開(kāi)始前10分鐘就坐完畢，無(wú)特殊情況不允許請(qǐng)假，遲到或早退。（二）演練人員穿白大褂，全程佩戴口罩。

XX衛(wèi)生院2023年6月X日

此處附護(hù)理人員發(fā)生針刺傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練簽到表圖片

護(hù)理人員發(fā)生針刺傷護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

演練記錄、總結(jié)

一、演練時(shí)間：2023年6月X日二、演練地點(diǎn)：門(mén)急診輸液室三、演練事件：護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案四、演練目的：通過(guò)護(hù)理人員拔針時(shí)被患者針頭刺傷發(fā)生針刺傷后，立即進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急處理，及時(shí)上報(bào)職業(yè)暴露，提高護(hù)理人員對(duì)職業(yè)暴露的應(yīng)急能力。五、參演人員：護(hù)士四人六、場(chǎng)景布置：

碘伏1瓶、棉簽1包、職業(yè)暴露上報(bào)表七、場(chǎng)景：護(hù)士一為患者進(jìn)行靜脈輸液拔針時(shí)不慎被針頭刺傷手指，及時(shí)采取應(yīng)急措施防止護(hù)士感染。八、演練流程：（一）護(hù)士一下午15:00時(shí)為患者進(jìn)行靜脈輸液拔針時(shí)不慎被針頭刺傷手指，立即從近心端向遠(yuǎn)心端反復(fù)擠出傷口血液，并在流動(dòng)水下沖洗，告知護(hù)士二。（二）護(hù)士二立即協(xié)助進(jìn)行傷口的處理，用0.5％碘伏協(xié)助消毒。（三）護(hù)士三查看患者病歷，患者檢查結(jié)果均為陰性（如果病人是乙肝，丙肝或HIV陽(yáng)性者，要進(jìn)行抽血送檢標(biāo)本）。立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，一式兩份，一份交院感科，一份交由護(hù)士長(zhǎng)保存，并在24h內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。九、護(hù)士長(zhǎng)分析總結(jié)，評(píng)價(jià)演練效果。通過(guò)該次演練，科室護(hù)理人員能認(rèn)識(shí)到正確處理針刺傷的方法，提高了護(hù)理人員臨床工作中防范針刺傷的安全意識(shí)，但是，發(fā)生針刺傷后處理傷口的同時(shí)，應(yīng)妥善處理針刺傷的針頭，及時(shí)回收入利器盒，科室同事及領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于被針刺傷的護(hù)士要做好心理疏導(dǎo)及進(jìn)一步的血樣指標(biāo)檢測(cè)?？傊?，通過(guò)本次應(yīng)急預(yù)案演練，提高了醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)對(duì)被針刺傷的應(yīng)急處理能力，針對(duì)演練中操作存在問(wèn)題進(jìn)行思考，自己改進(jìn)，以后的應(yīng)急預(yù)案演練打下基礎(chǔ)。此處附針刺傷處理登記本、演練圖片

發(fā)生針刺傷上報(bào)流程1、發(fā)生針刺傷后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽(yáng)性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在針刺發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)上報(bào)。2、向上級(jí)部門(mén)報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場(chǎng)處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。3、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，要求當(dāng)事人立即向科室主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，一式三份。(所在科室、院感科、醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部)。4、檢驗(yàn)科接到相應(yīng)項(xiàng)目檢驗(yàn)單后進(jìn)行急杏，迅速報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，并注意保存樣本和資料。

發(fā)生針刺傷進(jìn)行追蹤①檢測(cè)HIV職業(yè)暴露，在暴露后的當(dāng)天、4周、8周、三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤，對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)用藥的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病感毒感染的早期癥狀等。②使用預(yù)防性用藥，應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)，包括使用預(yù)防性用藥時(shí)何服藥兩周后的全血檢測(cè)，腎功能和肝功檢測(cè)。

③乙肝:暴露后當(dāng)天、三個(gè)月、六個(gè)月追蹤。注射乙肝免疫球蛋白(24小時(shí)內(nèi))。丙肝:暴露后當(dāng)天，4周、三個(gè)月、六個(gè)月追蹤。梅毒:暴露后當(dāng)天，4周、三個(gè)月追蹤。④針刺傷:一擠(從近心端往傷口