護(hù)理評(píng)估試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.收集資料最重要的來(lái)源是（）A.患者B.醫(yī)生C.護(hù)士D.家屬答案：A2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色蒼白C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C3.護(hù)理評(píng)估開始的時(shí)間是（）A.做完治療后開始評(píng)估B.第一次接觸患者時(shí)開始評(píng)估C.制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)開始評(píng)估D.患者入院24小時(shí)后開始評(píng)估答案：B4.下列不屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是（）A.一般資料B.健康史C.護(hù)理計(jì)劃D.身體評(píng)估答案：C5.采集護(hù)理病史獲得重要線索主要依靠（）A.全面護(hù)理體檢B.詳細(xì)詢問(wèn)病史C.做各類實(shí)驗(yàn)室檢查D.仔細(xì)閱讀有關(guān)病歷資料答案：B6.關(guān)于護(hù)理診斷排序原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題B.先解決低層次需要，再解決高層次需要C.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷D.在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認(rèn)為重要的問(wèn)題答案：C7.健康資料的主要來(lái)源是（）A.患者B.家屬C.醫(yī)生D.保健人員答案：A8.患者對(duì)護(hù)理診斷所描述問(wèn)題的健康反應(yīng)，屬于護(hù)理診斷的（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：A9.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的常用指標(biāo)不包括（）A.體重B.皮褶厚度C.血紅蛋白D.體溫答案：D10.關(guān)于護(hù)理評(píng)估記錄，正確的是（）A.主觀資料按患者原話記錄B.客觀資料應(yīng)盡量用護(hù)士自己的語(yǔ)言描述C.評(píng)估后應(yīng)隔一段時(shí)間再記錄D.記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和規(guī)范的文字答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估收集資料的方法包括（）A.觀察B.交談C.護(hù)理體檢D.查閱資料E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：ABCD2.下列屬于客觀資料的有（）A.頭痛B.血壓C.體溫D.惡心E.面色潮紅答案：BCE3.護(hù)理評(píng)估中，關(guān)于患者心理社會(huì)方面的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.人格類型B.情緒狀態(tài)C.社會(huì)支持系統(tǒng)D.經(jīng)濟(jì)狀況E.對(duì)疾病的認(rèn)知答案：ABCDE4.收集健康史的內(nèi)容包括（）A.現(xiàn)病史B.既往史C.家族史D.過(guò)敏史E.個(gè)人史答案：ABCDE5.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.措施答案：ABCD6.身體評(píng)估的基本方法有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE7.評(píng)估患者活動(dòng)耐力時(shí)，需考慮的因素有（）A.心肺功能B.肌肉力量C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.患者的心理狀態(tài)E.營(yíng)養(yǎng)狀況答案：ABCDE8.下列哪些屬于護(hù)理評(píng)估中生活狀況及自理程度的評(píng)估內(nèi)容（）A.飲食B.睡眠C.排泄D.自理能力E.活動(dòng)能力答案：ABCDE9.關(guān)于護(hù)理評(píng)估的意義，正確的有（）A.為護(hù)理診斷提供依據(jù)B.為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)C.為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)D.有助于提高護(hù)理質(zhì)量E.有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者潛在健康問(wèn)題答案：ABCDE10.護(hù)理評(píng)估過(guò)程中，與患者交談的注意事項(xiàng)包括（）A.環(huán)境安靜舒適B.注意運(yùn)用溝通技巧C.一般從主訴開始D.避免套問(wèn)、誘問(wèn)E.不隨意打斷患者的敘述答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估只需要在患者入院時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：×2.主觀資料是指患者的主訴。（）答案：√3.護(hù)理診斷的相關(guān)因素一定是護(hù)理措施可以解決的問(wèn)題。（）答案：×4.身體評(píng)估時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行生命體征的測(cè)量。（）答案：√5.評(píng)估患者疼痛時(shí)，只需評(píng)估疼痛的程度。（）答案：×6.查閱資料也是護(hù)理評(píng)估收集資料的一種方法。（）答案：√7.護(hù)理評(píng)估過(guò)程中，患者的隱私可以不用保護(hù)。（）答案：×8.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)是一樣的。（）答案：×9.對(duì)于昏迷患者，無(wú)法進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。（）答案：×10.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)，體重是唯一的指標(biāo)。（）答案：×簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的。答案：收集患者資料，為正確提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者病情變化，評(píng)價(jià)護(hù)理措施效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題，以提供高質(zhì)量護(hù)理。2.列出護(hù)理評(píng)估收集資料的途徑。答案：患者本人、家屬及重要關(guān)系人、其他醫(yī)務(wù)人員、病歷和記錄、醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)、身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查結(jié)果等。3.簡(jiǎn)述主觀資料和客觀資料的區(qū)別。答案：主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛、頭暈等，通過(guò)患者的描述獲得；客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料，如體溫、血壓數(shù)值等。4.護(hù)理診斷的排序原則有哪些？答案：優(yōu)先解決直接危及生命的問(wèn)題；先低層次需要后高層次需要；在不違反原則基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認(rèn)為重要的問(wèn)題；現(xiàn)存問(wèn)題優(yōu)先解決，但不能忽視潛在問(wèn)題。討論題（每題5分，共4題）1.討論在護(hù)理評(píng)估中，如何與不同年齡階段的患者有效溝通以收集準(zhǔn)確資料。答案：對(duì)于兒童，要用親切、溫和的語(yǔ)氣和簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，通過(guò)游戲等方式建立信任；青少年要尊重其隱私和想法，平等交流；成年人采用清晰、專業(yè)的溝通方式；老年人要耐心、語(yǔ)速慢，必要時(shí)重復(fù)關(guān)鍵信息。2.談?wù)勛o(hù)理評(píng)估在整體護(hù)理中的重要性。答案：護(hù)理評(píng)估是整體護(hù)理的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確全面的評(píng)估能為后續(xù)護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)提供依據(jù)，有助于護(hù)士全面了解患者，針對(duì)性解決健康問(wèn)題，提升護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。3.當(dāng)遇到患者不配合護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)該如何處理？答案：首先了解不配合原因，耐心解釋評(píng)估目的、意義和重要性，消除患者顧慮；用溫和、尊重的態(tài)度溝通，取得信任；若因身體不適不