2025年醫(yī)師三基考試題及答案一、單選題1.正常成人的心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。分析：正常成人在安靜狀態(tài)下心率一般在60-100次/分，此為基本醫(yī)學(xué)常識。2.人體最重要的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D。分析：胰液中含有多種消化酶，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進行全面消化，所以是人體最重要的消化液。3.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.腹瀉B.過敏反應(yīng)C.聽力減退D.肝功能損害答案：B。分析：青霉素使用中過敏反應(yīng)最常見，嚴(yán)重時可致過敏性休克。4.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.腎上腺素B.硝苯地平C.阿托品D.去甲腎上腺素答案：B。分析：硝苯地平是常用的鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓。腎上腺素和去甲腎上腺素升高血壓，阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等，均不用于治療高血壓。5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.手足口病答案：B。分析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。6.人體散熱的主要方式不包括（）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.呼吸答案：E。分析：人體散熱主要通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種方式，呼吸不是主要散熱方式。7.小兒前囟閉合的時間是（）A.3-6個月B.6-12個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲答案：C。分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合，是兒童生長發(fā)育的一個重要標(biāo)志。8.下列哪項不是糖尿病的并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.高滲性昏迷C.感染D.骨折答案：D。分析：酮癥酸中毒、高滲性昏迷、感染都是糖尿病常見并發(fā)癥，骨折和糖尿病無直接關(guān)聯(lián)。9.心尖搏動點位于（）A.左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.左側(cè)第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C.左側(cè)第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處D.左側(cè)第4肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處答案：A。分析：心尖搏動點位置為左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。10.下列哪種情況禁用熱療（）A.肌肉痙攣B.踝關(guān)節(jié)扭傷早期C.腰肌勞損D.神經(jīng)炎答案：B。分析：踝關(guān)節(jié)扭傷早期熱療會加重局部充血、腫脹和疼痛，應(yīng)先冷敷。11.下列哪項是右心衰竭的主要表現(xiàn)（）A.咳嗽咳痰B.呼吸困難C.肝頸靜脈回流征陽性D.夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：C。分析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，肝頸靜脈回流征陽性是其典型體征。咳嗽咳痰、呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難多見于左心衰竭。12.下列哪種藥物可用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.氨茶堿答案：A。分析：阿托品能阻斷乙酰膽堿的作用，是有機磷農(nóng)藥中毒解救的重要藥物。13.人體活動主要的直接供能物質(zhì)是（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.ATP答案：D。分析：ATP是人體活動主要的直接供能物質(zhì)。14.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.惡心嘔吐B.胸痛C.呼吸困難D.發(fā)熱答案：B。分析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀。15.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm，以防止感染。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：A。分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。17.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：C。分析：股疝疝塊往往不能自行回納，且極易嵌頓。18.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.骨髓鐵染色陰性答案：B。分析：血清鐵蛋白可準(zhǔn)確反映體內(nèi)儲存鐵情況，降低是診斷缺鐵性貧血最可靠指標(biāo)。19.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致佝僂?。ǎ〢.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D。分析：維生素D缺乏會影響鈣磷代謝，導(dǎo)致佝僂病。20.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。分析：肺炎鏈球菌對青霉素敏感，所以首選青霉素治療。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染答案：ABC。分析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等，入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD。分析：糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)多，長期使用會導(dǎo)致向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高等，還會降低機體免疫力誘發(fā)感染。3.以下哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏D.頭痛頭暈答案：ABC。分析：洋地黃中毒可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐，視覺異常如黃視綠視，心律失常如室性早搏等。頭痛頭暈不是典型洋地黃中毒表現(xiàn)。4.對發(fā)熱患者的處理措施正確的有（）A.體溫38℃以下可采用物理降溫B.補充水分和電解質(zhì)C.密切觀察生命體征D.體溫超過39℃可采用藥物降溫答案：BCD。分析：體溫38.5℃以下一般采用物理降溫，體溫38℃以下通常不需要特殊處理。補充水分電解質(zhì)、密切觀察生命體征、體溫超39℃藥物降溫都是正確的發(fā)熱處理措施。5.以下屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.白血病D.黑色素瘤答案：BCD。分析：脂肪瘤是良性腫瘤，骨肉瘤、白血病、黑色素瘤是惡性腫瘤。三、判斷題1.成年人血壓收縮壓持續(xù)超過140mmHg和（或）舒張壓超過90mmHg可診斷為高血壓。（）答案：對。分析：這是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。2.肝昏迷患者可用肥皂水灌腸。（）答案：錯。分析：肥皂水為堿性，會增加氨的吸收，肝昏迷患者禁用，應(yīng)使用弱酸性溶液灌腸。3.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）答案：錯。分析：糖尿病分為1型和2型等，2型糖尿病早期可通過飲食、運動和口服降糖藥控制，并非都需用胰島素。4.開放性骨折現(xiàn)場急救首先應(yīng)止血包扎。（）答案：對。分析：開放性骨折現(xiàn)場急救首要措施是止血包扎，防止進一步失血和感染。5.胸外心臟按壓的頻率為每分鐘60-80次。（）答案：錯。分析：胸外心臟按壓頻率至少為每分鐘100次。四、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：-評估現(xiàn)場環(huán)境安全：確保施救者和患者安全。-判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無反應(yīng)。-呼救：請他人撥打急救電話并取來AED。-檢查呼吸和脈搏：觀察胸廓起伏，用手指觸摸頸動脈搏動，時間不超過10秒。-胸外按壓：讓患者仰臥在硬平面上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣兩次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。2.簡述青霉素皮試的注意事項。答：青霉素皮試注意事項如下：-詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止皮試。-皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度和劑量必須準(zhǔn)確。-皮試前準(zhǔn)備好急救藥物如腎上腺素等。-皮試后應(yīng)在注射室觀察20-30分鐘，密切觀察患者反應(yīng)。-皮試期間患者不得離開，告知患者如有不適及時告知醫(yī)護人員。-做好皮試記錄，包括時間、結(jié)果等。五、病例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥。近1個月來因工作勞累，睡眠較差，今晨起床時突然暈倒，家人急送醫(yī)院。查體：血壓200/120mmHg，昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT檢查顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者可能的診斷是什么？答：該患者可能診斷為高血壓腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病史，情緒激動、勞累等可誘發(fā)血壓急劇升高，突發(fā)昏迷伴偏癱，CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救措施？答：急救措施如下：-一般處理：保持安靜，避免搬動，將患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。-降低顱內(nèi)壓：可使用甘露醇等脫水劑。-控制血壓：適當(dāng)使用降壓藥物，避免血壓降得過快過低。-維持生命體征穩(wěn)定：監(jiān)測呼吸、心率、血壓等。-必要時手術(shù)治療：清除血腫等。3.該患者病情穩(wěn)定后應(yīng)給予