急危重癥護理學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素2.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.至少5cm3.心搏驟停時最常見的心律失常是（）A.室性心動過速B.心室顫動C.竇性心動過速D.房室傳導阻滯4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%5.昏迷患者首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.鼻飼營養(yǎng)物質(zhì)C.觀察生命體征D.眼部護理6.洗胃時每次灌入量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml7.多發(fā)傷現(xiàn)場急救的關鍵不包括（）A.心肺復蘇B.氣道開放C.包扎止血D.骨折復位8.以下哪種情況不屬于中暑（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭10.有機磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.正常答案：1.B2.D3.B4.B5.A6.C7.D8.D9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.急危重癥護理學的研究范疇包括（）A.院前急救B.急診科救護C.重癥監(jiān)護病房救護D.災難救護E.急救醫(yī)療服務體系的完善2.心搏驟停的臨床表現(xiàn)有（）A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.皮膚蒼白或發(fā)紺3.以下屬于休克的臨床表現(xiàn)的是（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.皮膚蒼白E.意識障礙4.急性中毒的治療原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進已吸收毒物的排出D.應用特效解毒劑E.對癥治療5.昏迷患者的護理要點包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.做好眼部、口腔、皮膚護理D.防止肢體攣縮E.鼻飼營養(yǎng)支持6.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.心肺復蘇7.中暑患者的降溫措施有（）A.物理降溫B.藥物降溫C.冷水浸泡D.冰袋冷敷E.酒精擦浴8.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征9.以下哪些屬于常用的急救藥品（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因E.地塞米松10.危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.靜脈輸注脂肪乳答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.現(xiàn)場急救時應先處理危及生命的傷情，再處理一般傷情。（）2.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）3.所有昏迷患者都應立即進行氣管插管。（）4.急性中毒患者洗胃越早越好，一般在中毒后6小時內(nèi)洗胃效果最佳。（）5.休克患者應常規(guī)快速大量補液。（）6.中暑患者體溫降至38℃即可停止降溫措施。（）7.急性心肌梗死患者疼痛緩解后可以隨意活動。（）8.多發(fā)傷患者應優(yōu)先處理骨折。（）9.危重癥患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)時，床頭應抬高30°-45°。（）10.有機磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品時，應達到阿托品化。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟答：先判斷環(huán)境安全，檢查患者意識、呼吸和脈搏。然后進行胸外心臟按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度至少5cm。接著開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。再進行人工呼吸，按壓與通氣比例30:2，反復進行操作。2.簡述休克患者的護理要點答：快速建立靜脈通道，補充血容量。密切觀察生命體征、意識、尿量等。采取休克體位，頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°。注意保暖，避免搬動。遵醫(yī)囑用藥，積極治療原發(fā)病。3.簡述急性中毒患者催吐的注意事項答：催吐應在中毒后4-6小時內(nèi)進行?；颊咭庾R應清醒，且無嚴重心臟病、食管靜脈曲張等禁忌證。催吐時要讓患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。嘔吐物要妥善收集，以便觀察。若患者不配合或出現(xiàn)劇烈嘔吐等異常，應停止催吐。4.簡述多發(fā)傷患者現(xiàn)場急救原則答：先搶救生命，保持氣道通暢，處理活動性出血，包扎傷口，固定骨折部位。遵循先救命后治傷、先重后輕、先急后緩原則，快速、準確、有效地進行急救處理，為后續(xù)治療爭取時間。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高院前急救的成功率答：加強急救知識普及，提高公眾急救意識和能力。完善急救網(wǎng)絡建設，縮短急救反應時間。急救人員要具備扎實專業(yè)知識和技能，定期培訓演練。配備先進、齊全的急救設備和藥品并維護良好。與醫(yī)院急診科建立有效溝通與銜接機制。2.討論危重癥患者如何預防深靜脈血栓形成答：可采用物理方法，如使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置等，促進下肢血液循環(huán)。進行早期活動，病情允許時盡早床上活動或坐起、站立。藥物預防方面，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。同時，密切觀察下肢有無腫脹、疼痛等血栓形成跡象。3.討論急性肺水腫患者的緊急處理措施及護理要點答：緊急處理：取端坐位，雙腿下垂，高流量吸氧（濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑使用強心、利尿、擴血管等藥物。護理要點：密切觀察生命體征、病情變化，做好心理護理，嚴格控制輸液速度和量，協(xié)助患者保持舒適