急救護(hù)理常規(guī)與院前急救要點(diǎn)演講人：日期:目錄02院前急救護(hù)理評(píng)估01急救護(hù)理核心要點(diǎn)03院前急救護(hù)理措施04特殊注意事項(xiàng)05健康教育與案例01急救護(hù)理核心要點(diǎn)血氧監(jiān)測(cè)0102030405定期測(cè)量患者血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)，以便迅速處理。監(jiān)測(cè)患者心率變化，評(píng)估心臟功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常。記錄患者尿量，評(píng)估腎臟功能，預(yù)防急性腎衰竭。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血氧飽和度，確保呼吸道通暢，防止低氧血癥。測(cè)量體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常，防止高熱或低體溫癥。心率監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)尿量監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)（血壓/心率/血氧/尿量/體溫）無菌操作規(guī)范（三查七對(duì)/深靜脈穿刺護(hù)理）三查七對(duì)操作前、操作中、操作后查對(duì)患者信息，確保操作無誤。無菌操作深靜脈穿刺護(hù)理進(jìn)行深靜脈穿刺等侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵循無菌原則，預(yù)防感染。深靜脈穿刺后，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥，觀察有無滲血、滲液等異常情況。123患者心理支持（緩解焦慮/人文關(guān)懷/信任建立）通過溫和的語言、專業(yè)的解釋和適當(dāng)?shù)陌参?，緩解患者及其家屬的焦慮情緒。緩解焦慮關(guān)注患者的需求和感受，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到關(guān)愛和尊重。人文關(guān)懷通過專業(yè)的技能、良好的服務(wù)態(tài)度以及及時(shí)有效的溝通，建立患者與醫(yī)護(hù)人員之間的信任關(guān)系。信任建立02院前急救護(hù)理評(píng)估環(huán)境危險(xiǎn)判斷評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，如交通狀況、火災(zāi)隱患、有毒氣體等，確保施救者和患者的安全。防護(hù)裝備使用根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，選擇合適的防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估（環(huán)境危險(xiǎn)判斷/防護(hù)裝備使用）呼吸0102030405判斷患者是否清醒，對(duì)呼喚、疼痛刺激的反應(yīng)，以及意識(shí)狀態(tài)的改變。檢查患者呼吸道是否暢通，有無異物阻塞，及時(shí)清理呼吸道分泌物。檢查患者的脈搏、血壓、末梢循環(huán)情況，評(píng)估是否存在休克或循環(huán)衰竭。觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷是否存在呼吸困難或窒息。觀察患者瞳孔大小、對(duì)光反射等，判斷是否存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。氣道意識(shí)瞳孔循環(huán)病情快速判斷（意識(shí)/氣道/呼吸/循環(huán)/瞳孔）紅色-危重患者病情較重，但相對(duì)穩(wěn)定，需盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。黃色-重癥綠色-輕傷患者傷情較輕，無生命危險(xiǎn)，可進(jìn)行簡(jiǎn)單處理后送往醫(yī)院?；颊卟∏槲Ｖ?，隨時(shí)可能危及生命，需立即進(jìn)行緊急救治。傷情分級(jí)標(biāo)識(shí)（紅色-危重/黃色-重癥/綠色-輕傷）03院前急救護(hù)理措施檢查急救箱內(nèi)的藥品和器械是否齊全、完好，如缺少或損壞應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和更換。急救箱檢查確保心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器等急救設(shè)備處于完好備用狀態(tài)，檢查氧氣瓶、氣管插管等急救器材是否完好、充足。儀器狀態(tài)確認(rèn)急救設(shè)備準(zhǔn)備（急救箱檢查/儀器狀態(tài)確認(rèn)）緊急救護(hù)技術(shù)（CPR/氣管插管/止血包扎）CPR掌握正確的心肺復(fù)蘇術(shù)，包括胸外按壓、人工呼吸和AED的使用，針對(duì)不同患者采取不同的操作方法和注意事項(xiàng)。氣管插管止血包扎熟練掌握氣管插管技術(shù)，包括經(jīng)口和經(jīng)鼻氣管插管，確保呼吸道通暢，避免誤吸和窒息。掌握各種止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等，以及不同部位的包扎方法，如頭部、四肢、軀干等。123轉(zhuǎn)運(yùn)前處置（靜脈通道建立/體位調(diào)整/家屬溝通）靜脈通道建立根據(jù)患者病情需要，選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈、中心靜脈等，確保液體和藥物的及時(shí)輸注。030201體位調(diào)整根據(jù)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)需求，調(diào)整患者體位，如平臥位、側(cè)臥位等，確?；颊呤孢m和安全。家屬溝通與患者家屬進(jìn)行有效溝通，告知患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬的理解和配合，同時(shí)做好患者心理安撫工作。04特殊注意事項(xiàng)對(duì)于疑似或確診有脊柱損傷的患者，應(yīng)采用平木板或擔(dān)架整體翻轉(zhuǎn)，保持脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲。創(chuàng)傷患者處理（整體翻轉(zhuǎn)/脊柱保護(hù)/骨折固定）整體翻轉(zhuǎn)在搬運(yùn)過程中，要保持患者脊柱的自然曲線，避免過度伸展或彎曲，以免加重?fù)p傷。脊柱保護(hù)對(duì)于骨折部位，應(yīng)使用夾板、繃帶等器材進(jìn)行固定，以減少疼痛、防止進(jìn)一步損傷并便于搬運(yùn)。骨折固定轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)控制（途中監(jiān)護(hù)/病情告知/應(yīng)急預(yù)案）途中監(jiān)護(hù)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，醫(yī)護(hù)人員需全程陪同，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備處理緊急情況。病情告知在轉(zhuǎn)運(yùn)前，應(yīng)向患者及其家屬詳細(xì)告知病情、轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和可能的風(fēng)險(xiǎn)，并取得簽字同意。應(yīng)急預(yù)案制定轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案，包括急救設(shè)備、藥品、人員等準(zhǔn)備，以及應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的措施，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。防護(hù)用品使用醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)用品，如手套、口罩、隔離衣等，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療廢物處理對(duì)于患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、收集、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止環(huán)境污染和交叉感染。感染防控要點(diǎn)（防護(hù)用品使用/醫(yī)療廢物處理）05健康教育與案例評(píng)估患者心理狀態(tài)通過觀察和溝通了解患者的恐懼、焦慮等情緒，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С?。安撫患者情緒采用柔和的語氣、親切的態(tài)度和安慰的話語，讓患者感受到關(guān)懷和安全。傳遞信心向患者解釋病情和治療方案，鼓勵(lì)患者積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。保護(hù)患者隱私在疏解患者心理壓力時(shí)，注意保護(hù)患者隱私，避免泄露敏感信息?；颊咝睦硎鑼?dǎo)（安慰技巧/情緒安撫）家屬溝通要點(diǎn)（病情透明化/配合指導(dǎo)）傳遞病情信息及時(shí)、準(zhǔn)確地向家屬介紹患者病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)，使家屬了解患者狀況。傾聽家屬意見尊重家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，認(rèn)真傾聽家屬的意見和建議，共同制定治療方案。家屬配合指導(dǎo)向家屬詳細(xì)解釋治療過程中的注意事項(xiàng)和配合要求，提高家屬的依從性，確保治療效果。給予家屬心理支持關(guān)注家屬的情緒變化，提供心理支持和安慰，減輕家屬的心理負(fù)擔(dān)。心臟驟停案例某患者因急性心肌梗死導(dǎo)致心臟驟停，急救人員迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇，成功恢復(fù)患者心跳和呼吸。此案例提示急救人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇技能，爭(zhēng)取黃金救援時(shí)間。典型案例分析（心臟驟停/多發(fā)傷/中毒急救）多發(fā)傷案例一名交通事故患者，全身多處骨折、出血，急救人員迅速評(píng)估傷情，進(jìn)行止血、包扎、固定等初步處理，并及時(shí)送往醫(yī)院救治。此案例提示急救人員應(yīng)全