中郵健康險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)解析演講人：日期:目錄01020304企業(yè)概況核心產(chǎn)品體系保障服務(wù)內(nèi)容投保服務(wù)流程0506客戶權(quán)益保障市場(chǎng)價(jià)值定位01企業(yè)概況創(chuàng)新與變革中郵健康險(xiǎn)公司不斷創(chuàng)新產(chǎn)品，拓展服務(wù)領(lǐng)域，通過(guò)科技手段提升客戶體驗(yàn)，引領(lǐng)行業(yè)變革。成立時(shí)間與發(fā)展階段中郵健康險(xiǎn)公司成立于2015年，是中國(guó)郵政集團(tuán)旗下的專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司，經(jīng)歷了初創(chuàng)期、快速發(fā)展期，現(xiàn)已成為健康險(xiǎn)領(lǐng)域的領(lǐng)軍企業(yè)之一。業(yè)務(wù)規(guī)模與增長(zhǎng)公司依托郵政集團(tuán)的龐大網(wǎng)絡(luò)和客戶資源，業(yè)務(wù)覆蓋全國(guó)，保費(fèi)收入持續(xù)增長(zhǎng)，市場(chǎng)份額穩(wěn)步提升。企業(yè)發(fā)展歷程中郵健康險(xiǎn)公司的控股股東為中國(guó)郵政集團(tuán)，郵政集團(tuán)擁有強(qiáng)大的品牌影響力、龐大的網(wǎng)絡(luò)渠道和客戶資源，為公司發(fā)展提供有力支持。郵政集團(tuán)支持中郵健康險(xiǎn)公司的其他股東包括知名投資機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等，這些股東在資金、技術(shù)、管理等方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)，為公司發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。其他股東實(shí)力股東背景實(shí)力行業(yè)地位榮譽(yù)行業(yè)認(rèn)可中郵健康險(xiǎn)公司在健康險(xiǎn)領(lǐng)域獲得廣泛認(rèn)可，多次榮獲行業(yè)獎(jiǎng)項(xiàng)，如“中國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等。社會(huì)貢獻(xiàn)公司積極參與社會(huì)公益事業(yè)，通過(guò)保險(xiǎn)服務(wù)為社會(huì)提供風(fēng)險(xiǎn)保障，支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，贏得了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)。品牌價(jià)值中郵健康險(xiǎn)公司注重品牌建設(shè)，不斷提升品牌知名度和美譽(yù)度，已成為健康險(xiǎn)領(lǐng)域的知名品牌，贏得了客戶的信賴和好評(píng)。02核心產(chǎn)品體系住院醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋被保人因住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等。醫(yī)療險(xiǎn)種覆蓋范圍01門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)被保人門(mén)診治療費(fèi)用進(jìn)行保障，包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。02特定疾病醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)某些特定疾病或病狀提供醫(yī)療費(fèi)用保障，如癌癥、心腦血管疾病等。03補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，提供更高層次的醫(yī)療費(fèi)用保障。04涵蓋多種重大疾病，如惡性腫瘤、心臟病、腦中風(fēng)等。保障范圍廣泛重疾保障方案設(shè)計(jì)被保人確診患有合同約定的重大疾病時(shí)，可獲得一次性賠付。確診即賠被保人確診患有重大疾病后，可豁免后續(xù)保費(fèi)，繼續(xù)享受保障?；砻獗ＹM(fèi)提供重疾綠通服務(wù)、專(zhuān)家診療、康復(fù)服務(wù)等增值服務(wù)。附加服務(wù)保障全面涵蓋意外傷害、意外醫(yī)療、意外殘疾等多種保障。保費(fèi)實(shí)惠意外健康險(xiǎn)保費(fèi)相對(duì)較低，性價(jià)比高。靈活搭配可根據(jù)個(gè)人需求靈活選擇保障項(xiàng)目和保額。賠付迅速意外事件發(fā)生后，保險(xiǎn)公司會(huì)盡快核實(shí)賠付，確保被保人及時(shí)獲得賠償。意外健康險(xiǎn)特色03保障服務(wù)內(nèi)容疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)客戶需提供符合保險(xiǎn)條款要求的疾病診斷證明和相關(guān)的醫(yī)療文件。診斷流程覆蓋常見(jiàn)的重大疾病，包括但不限于惡性腫瘤、心臟病、腦血管病等。疾病種類(lèi)保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療。診斷準(zhǔn)確性報(bào)銷(xiāo)范圍包括住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等，部分項(xiàng)目可能設(shè)有報(bào)銷(xiāo)上限。報(bào)銷(xiāo)流程客戶需先墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)憑證和資料申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)客戶所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)計(jì)劃和產(chǎn)品條款，保險(xiǎn)公司會(huì)按照約定的比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)規(guī)則提供高端醫(yī)療服務(wù)，包括專(zhuān)家診療、住院手術(shù)、康復(fù)治療等。特需醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療資源服務(wù)流程保險(xiǎn)公司與多家知名醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為客戶提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和服務(wù)?？蛻艨赏ㄟ^(guò)保險(xiǎn)公司指定的服務(wù)流程，快速獲得特需醫(yī)療服務(wù)的安排和協(xié)調(diào)。特需醫(yī)療服務(wù)支持04投保服務(wù)流程在線智能核保系統(tǒng)通過(guò)智能算法實(shí)時(shí)評(píng)估健康狀況，簡(jiǎn)化核保流程。實(shí)時(shí)健康評(píng)估根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提供個(gè)性化健康建議和保險(xiǎn)推薦。個(gè)性化健康建議快速反饋核保結(jié)果，便于客戶及時(shí)調(diào)整投保計(jì)劃。實(shí)時(shí)反饋核保結(jié)果010203保單生效與生效期確認(rèn)投保后，保單即時(shí)生效，無(wú)需等待。提供多種生效期選擇，滿足不同投保需求。生效期內(nèi)享受全面的保險(xiǎn)保障服務(wù)。保單生效時(shí)間生效期選擇生效期保障續(xù)保政策說(shuō)明續(xù)保流程提供續(xù)保優(yōu)惠政策，如費(fèi)率優(yōu)惠、保障升級(jí)等。說(shuō)明續(xù)保的資格條件，如年齡、健康狀況等。簡(jiǎn)化續(xù)保流程，確?？蛻裟軌蚣皶r(shí)續(xù)保。續(xù)保優(yōu)惠續(xù)保流程05客戶權(quán)益保障包括保險(xiǎn)單、被保險(xiǎn)人身份證明、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)等。理賠資料提交指引常規(guī)理賠資料若涉及第三方責(zé)任，需提供相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書(shū)、賠償協(xié)議等。第三方理賠資料如涉及傷殘、身故等，需提供相關(guān)鑒定報(bào)告、死亡證明等。特定項(xiàng)目理賠資料快速理賠通道優(yōu)勢(shì)為客戶提供一對(duì)一理賠顧問(wèn)，解答理賠疑問(wèn)，指導(dǎo)理賠資料準(zhǔn)備。專(zhuān)屬理賠顧問(wèn)通過(guò)快速理賠通道，減少理賠審核環(huán)節(jié)，提高理賠效率。簡(jiǎn)化理賠流程快速理賠通道承諾在一定時(shí)間內(nèi)完成賠付，保障客戶資金及時(shí)到賬。賠付時(shí)效保障協(xié)商解決對(duì)于理賠爭(zhēng)議，首先通過(guò)雙方協(xié)商，達(dá)成一致解決方案。訴訟解決在仲裁仍無(wú)法解決的情況下，客戶可通過(guò)法律途徑提起訴訟，維護(hù)自身權(quán)益。仲裁解決如協(xié)商無(wú)果，可申請(qǐng)仲裁，由專(zhuān)業(yè)仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決。爭(zhēng)議解決機(jī)制06市場(chǎng)價(jià)值定位主要聚焦于中青年及老年人群體，對(duì)健康保障有較高需求。年齡階段目標(biāo)客群畫(huà)像關(guān)注自身健康，有意愿通過(guò)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行健康管理和風(fēng)險(xiǎn)保障。健康狀況具備一定消費(fèi)能力，追求高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)及保障。消費(fèi)能力注重保險(xiǎn)產(chǎn)品的性價(jià)比和保障范圍，愿意為長(zhǎng)期健康投資。投保意識(shí)ABCD產(chǎn)品創(chuàng)新持續(xù)推出符合市場(chǎng)需求的新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足多樣化需求。行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)品牌影響力憑借中郵品牌及郵政渠道優(yōu)勢(shì)，擁有廣泛的客戶基礎(chǔ)和信任度。服務(wù)體驗(yàn)提供便捷的投保流程、快速理賠及健康管理服務(wù)，提升客戶滿意度。風(fēng)險(xiǎn)控制憑借專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，有效識(shí)別并控制各類(lèi)潛在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作與各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密合作關(guān)系，為客戶提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)。合作生態(tài)建設(shè)01健康管理服務(wù)整合健康咨詢、體