廣東省開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)實施方案

為認真貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進基赫

老正務(wù)伏宗建設(shè)的意見》，根據(jù)民政部等十部門《關(guān)于開展特殊困難老年人探

訪關(guān)愛服務(wù)的指導(dǎo)意見》（民發(fā)（2022）73號）精神，推進我省特殊困難老

年人探訪關(guān)爰服務(wù)工作，結(jié)合工作實際，制定以下實施方案。

一、工作目標

實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系，面向獨居、

空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人（以下簡稱特殊困難老

年人）開展探訪關(guān)爰服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、有效防范、穩(wěn)妥化解特殊困難老年人居

家養(yǎng)老安全風險，兜牢安全底線，保障特殊困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求。到

2023年底前，基本建立特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)機制，各地級以上市用政

部門結(jié)合實際出臺貫徹落實文件，啟動特殊困難老年人摸底排查工作；到2024

年6月底，完成特殊困難老年人摸排建檔工作；到2024年底，探訪關(guān)愛服務(wù)

普遍開展，服務(wù)成效初步顯現(xiàn)；到2025年底，特殊困難老年人月探訪率達到

100%,探訪關(guān)愛服務(wù)機制更加健全，老年人的獲得感、幸福感、安全感進一

步增強。

二、工作任務(wù)

探訪關(guān)愛服務(wù)是政府主導(dǎo)、社會共同參與，通過定期上門入戶、電話視

頻、遠程監(jiān)測等方式，了解掌握特殊困難老年人居家生活情況，支持贍養(yǎng)人、

扶養(yǎng)人履行贍養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù),并根據(jù)實際需要提供政策宣傳講解、需求轉(zhuǎn)介和

必要救援等服務(wù)的活動。特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作，由縣（市、區(qū)）

民政部門負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負責實施，村

（居）民委員會協(xié)助實施。

（-）開展摸底排查工作。各縣（市、區(qū)）民政部門要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

開展特殊困難老年人摸底排查工作，村（居）民委員會協(xié)助實施，全面掌握特

殊困難老年人基本信息和接受探訪關(guān)愛服務(wù)的意愿，并納入基層網(wǎng)格化管理，

做到精準到村（居）、到戶、到人。根據(jù)摸排情況，各地結(jié)合實際確定探訪關(guān)

愛服務(wù)對象,填寫基本信息登記表（附件1）,建立一人一檔電子檔案并定期

動態(tài)更新。各地要依托“金民工程"全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)、廣東民政業(yè)務(wù)綜

合信息平臺等，及時錄入、更新特殊困難老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。衛(wèi)生健康部門和

殘聯(lián)組織要共享計劃生育特殊家庭老年人、失能和殘疾老年人的基本數(shù)據(jù)。

（二）充實探訪關(guān)爰服務(wù)力量

各地要發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，強化社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿

者、社會慈善資源"五社聯(lián)動"機制，創(chuàng)新鄰里互助、物業(yè)+養(yǎng)老等服務(wù)方

式，形成基層群眾性自治組織、基層老年協(xié)會、業(yè)主委員會、網(wǎng)格員、家庭醫(yī)

生、養(yǎng)老服務(wù)人員、社會工作者、社會組織、慈善力量、志愿者、老黨員、低

齡健康老年人、親屬鄰里等共同參與的探訪關(guān)爰力量。

一是強化家庭責任。家庭是特殊困難老年人贍養(yǎng)和關(guān)愛服務(wù)的責任主體。

各地要以縣級行政區(qū)域為單位，落實縣鄉(xiāng)兩級政府在保障老年人合法權(quán)益中的

基本職責，督促特殊困難老年人子女或其他贍養(yǎng)人依法履行對老年人經(jīng)濟上供

養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù)；督促扶養(yǎng)人依法履行扶養(yǎng)義務(wù)。

二是拓展服務(wù)力量。鼓勵各地因地制宜，充實拓展探訪關(guān)爰服務(wù)力量。包

括但不限于：

1.養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，采取政府購買服務(wù)等方

式，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站（點）等設(shè)施網(wǎng)絡(luò)

開展探訪關(guān)愛服務(wù)。通過實施特殊困難老年人家庭適老化改造，提升老年人居

家養(yǎng)老的安全性、便利性。

2.基層網(wǎng)格員。將開展特殊困難老年人探訪關(guān)爰服務(wù)納入基層網(wǎng)格化管

理，做到精準到村（居）、到戶、到人。

3.社會工作者。發(fā)揮社會工作者的專業(yè)優(yōu)勢，開展特殊困難老年人摸排，

掌握關(guān)愛服務(wù)需求，積極協(xié)助落實有關(guān)政策，廣泛鏈接社會資源，及時提供專

業(yè)精準服務(wù)。

4.社會組織。引導(dǎo)社區(qū)社會組織在城鄉(xiāng)基層黨組織領(lǐng)導(dǎo)、基層群眾性自治

組織指導(dǎo)下開展探訪關(guān)爰服務(wù)。

5.慈善力量。推動慈善資源向村（居）下沉，引導(dǎo)慈善組織開展關(guān)愛項

目、設(shè)立關(guān)愛基金。

6.志愿者。教育部門要積極探索在校生志愿服務(wù)計學分活動，進一步加強

在校生尊老孝老敬老教育，不斷培育和踐行社會主義核心價值觀。各相關(guān)部門

要廣泛動員社區(qū)志愿者、物流快遞送餐人員等參與探訪關(guān)愛工作，為他們奉獻

愛心、服務(wù)社會搭建平臺。

7.家庭醫(yī)生。發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)勢，通過開展上門巡診、健康管理

等及時了解掌握特殊困難老年人身體健康狀況，做好慢病管理和健康監(jiān)測。

8.物業(yè)服務(wù)企業(yè)。鼓勵物業(yè)服務(wù)企業(yè)在開展日常巡查、上門維修等服務(wù)中

同步開展探訪關(guān)愛服務(wù)。

9.老年協(xié)會。鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)基層老年協(xié)會參與特殊困難老年人探訪關(guān)爰工

作，組織老年互助活動，引導(dǎo)低齡、健康老年人服務(wù)高齡、失能老年人。

10.親屬鄰里。支持家庭成員和親友對特殊困難老年人給予生活照料和精神

慰藉，動員鄰里鄉(xiāng)親參與特殊困難老年人探訪關(guān)愛工作。

（三）建立探訪關(guān)愛服務(wù)聯(lián)系人制度。各地要將特殊困難老年人探訪關(guān)愛

服務(wù)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會工作服務(wù)站（點）服務(wù)內(nèi)容。要根據(jù)當?shù)貙嶋H、老

年人或者其家庭成員的意愿,明確由村（居）民委員會工作人員、社工等作為

特殊困難老年人探訪關(guān)爰服務(wù)聯(lián)系人，采取"一對一"或"一對多"結(jié)對形

式，相對固定探訪關(guān)愛服務(wù)人員，定期開展探訪關(guān)爰服務(wù)。各相關(guān)部門要發(fā)動

相關(guān)探訪關(guān)愛服務(wù)力量積極參與開展探訪關(guān)愛服務(wù)，探訪計劃由縣（市、區(qū)）

民政部門統(tǒng)籌安排。

（四）明確探訪關(guān)愛服務(wù)內(nèi)容。在堅持個人自愿前提下，以滿足實際需求

為導(dǎo)向，探訪關(guān)愛服務(wù)聯(lián)系人和其他探訪關(guān)愛服務(wù)力量要重點做到"五了

解〃、"四協(xié)助〃，著力解決老年人居家養(yǎng)老困難或者幫助化解安全風險，同

時詳細如實填寫探訪關(guān)愛服務(wù)記錄（附件2）。各地可結(jié)合實際拓展探訪關(guān)愛

服務(wù)內(nèi)容。

1.做到"五了解"。一是了解健康方面情況，了解老年人表達能力、彳翎）

能力、反應(yīng)能力、疾病情況、精神狀況等方面情況；二是了解經(jīng)濟方面情況，

了解老年人是否存在衣食住行醫(yī)等方面的困難，是否享受相關(guān)社會保障政策待

遇等；三是了解贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)履行情況，了解與老年人分開居住的家庭成員是

否履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務(wù)，是否經(jīng)?？赐蛘邌柡蚶夏耆说龋凰氖橇私饧彝グ踩?/p>

面情況，了解老年人家庭房屋和水電氣等設(shè)施設(shè)備是否存在安全隱患；五是了

解老年人服務(wù)需求情況，了解是否有生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、居家適

老化改造等服務(wù)需求。

2.做好"四協(xié)助"。一是在探訪過程中發(fā)現(xiàn)緊急問題時，應(yīng)當?shù)谝粫r間協(xié)

助撥打緊急求助電話，幫助聯(lián)系其家庭成員或者其他緊急聯(lián)系人,事后做好處

置情況記錄歸檔；二是對居住環(huán)境存在安全隱患的，提醒其或家庭成員及時消

除隱患，必要時協(xié)助轉(zhuǎn)介到相關(guān)部門處理，最大限度減少意外發(fā)生；三是對有

生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、緊急救援、居家適老化改造等服務(wù)需求的，

協(xié)助對接養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療健康等服務(wù)資源。四是對可能符合相關(guān)社會保障政策

待遇條件的特殊困難老年人,告知其依法申請，并視情給予必要協(xié)助。

（五）合理確定探訪形式W頻次。根據(jù)老年人狀況和意愿，探訪關(guān)愛服務(wù)

采取上門入戶（現(xiàn)場探訪）、電話視頻和遠程監(jiān)測（線上探訪）等方式進行，

各地可結(jié)合實際創(chuàng)新探訪關(guān)爰服務(wù)方式°線上探訪適用千身體狀況良好、生活

能夠自理的老年人，上門入戶（現(xiàn)場探訪）適用于健康狀況欠佳、生活存在困

難，或受家庭變故、突發(fā)自然災(zāi)害、突發(fā)衛(wèi)生公共事件等影響的老年人。上門

入戶要征得老年人或其贍養(yǎng)人同意。根據(jù)摸底采集信息情況，可按照重點對

象、一般對象進行分類服務(wù)。根據(jù)老年人狀況合理確定服務(wù)頻次,對失能的特

殊困難老年人，每月上門探訪關(guān)愛不少于一次。在極端惡劣天氣、傳統(tǒng)節(jié)日等

特殊時間節(jié)點，要適當增加探訪頻次，宣傳普及安全知識、應(yīng)急自救知識、健

康知識等。

（六）創(chuàng)新探訪關(guān)愛服務(wù)方式。積極拓展〃互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老〃在探訪關(guān)翱員

務(wù)中的場景應(yīng)用，依托互聯(lián)網(wǎng)平臺、手機APP等,支持通過政府購買服務(wù)等方

式向符合條件的特殊困難老年人提供居家上門養(yǎng)老服務(wù)；運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)

據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)，賦能互助養(yǎng)老，創(chuàng)新互助養(yǎng)老模式。鼓勵相關(guān)企業(yè)開發(fā)面向

老年人各種活動場景的監(jiān)測提醒功能,加強智能語音、北斗定位等技術(shù)應(yīng)用，

倡導(dǎo)老年人家庭配置智能呼叫系統(tǒng)、智能電水表、健康監(jiān)測產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護裝

置等智能設(shè)備，與緊急聯(lián)系人共享老年人日常生活信息，實現(xiàn)實時監(jiān)測、及時

預(yù)警、即時處置。

三、組織保障

（-）加強黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅持黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方，加強黨對特殊困難

老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時研究解決重大問題，不斷完善推進機

制。積極發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，動員黨員干部積極參與探訪關(guān)愛服

務(wù)。各級黨委政法委要將特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)納入平安廣東建設(shè)重要

任務(wù).各級文明辦要將特殊困難老年人探訪關(guān)爰服務(wù)作為新時代文明實踐中心

（所、站）服務(wù)工作重要內(nèi)容，豐富特殊困難老年人精神生活，引導(dǎo)家庭成員

向上向善、孝老愛親。

（二）明確職責分工。各級民政部門要積極推動各地黨委和政府將特殊困

難老年人探訪關(guān)爰工作納入基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點任務(wù)，提上重要議事日

程，依托養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)席會議機制，整合政策資源，積極動員慈善組織提供捐

贈。要結(jié)合開展探訪關(guān)愛服務(wù)統(tǒng)籌做好分散供養(yǎng)特困老年人日常看護、生活照

料等服務(wù)。各級教育部門要組織動員在校學生參與特殊困難老年人探訪關(guān)愛。

各級財政部門要統(tǒng)籌現(xiàn)有渠道資金，積極支持特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)工

作，指導(dǎo)相關(guān)部門依法依規(guī)開展政府購買服務(wù)。各級住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部門要引

導(dǎo)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與做好特殊困難老年人探訪關(guān)愛。各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負責協(xié)

同建立農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作機制，納入農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化"十四五”規(guī)

劃重點任務(wù)。各級衛(wèi)生健康部門要提供計劃生育特殊家庭老年人、失能老年人

等基本數(shù)據(jù)，做好計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作，依托聯(lián)絡(luò)人制度，及時溝

通情況，了解需求，幫助計劃生育特殊家庭老年人解決實際困難和后顧之憂，

參與做好特殊困難老年人探訪關(guān)愛。各級殘聯(lián)組織要提供殘疾老年人基本信

息，將對殘疾老年人探訪關(guān)愛納入志愿助殘服務(wù)活動，切實幫助殘疾老年人提

高生活質(zhì)量。

（三）營造良好環(huán)境。各級各部門要綜合利用多種宣傳方式，積極開展

《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》《廣東省老年

人權(quán)益保障條例》《廣東省老年人優(yōu)待辦法》等法律法規(guī)和規(guī)章政策的宣傳教

育，使特殊困難老年人及其子女、親屬知曉政策,尤其讓獨居、空巢、失能等

需求度高的老年人應(yīng)曉盡曉,同時要注重保護特殊困難老年人隱私。要及時總

結(jié)推廣各地的好經(jīng)驗好做法,積極宣傳先進典型，努力營造全社會關(guān)心、幫助

特殊困難老年人的友好環(huán)境。

2023年12月31日前，各地級以上市民政部門要會同相關(guān)部門將制定開

展特殊困難老年人探訪關(guān)爰服務(wù)貫徹落實文件和工作進展情況報省民政廳。

附件：1.廣東省特殊困難老年人基本信息登記表.doc

2.廣東省特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)記錄表.doc

附件1

廣東省特殊困難老年人基本信息登記表

建檔日期：年月

日

一、服務(wù)對象基本情況

性身份證聯(lián)系

姓名

別號碼電話

緊急聯(lián)系

聯(lián)系人電話

戶籍

縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居）

地址

居住

縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村（居）

地址

□獨居老年人口空巢老年人口留守老年人口失能老年人

對象

□重殘老年人（殘疾人證號：）

類型

□計劃生育特殊家庭老年人（注：同時符合幾種類型的可多選）

二、家庭基本情況

性身份證與戶主是否為低保對象/

序號姓名健康狀況

別號碼關(guān)系特困人員

戶主

2

3

4

三、家庭生活條件

9

飲水是否安全

生活用電是否安全

生活用氣是否安全

住房是否安全

家庭每月收入（元）

□有領(lǐng)取養(yǎng)老保險，每月元□無養(yǎng)老保險

家庭每月領(lǐng)取養(yǎng)老保

□有享受社會救助和社會福利補貼，每月補貼金額

險、社會救助和社會

_______元

福利補貼等情況

□未享受社會救助和社會福利補貼_______________

四、已享受幫扶情況

□黨政機關(guān)、群團組織口鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、

幫扶單村（居）委員會幫扶

位（組□企業(yè)□社會組織□專業(yè)社會工作責任

織）者□志愿者人

□其他

幫扶

措施

工作人員（簽字）：年月日

備注：此表一式兩份，縣級民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各存檔

一份。

10

附件2

廣東省特殊困難老年人探訪關(guān)爰服務(wù)記錄表

一、探訪情況

□上門探訪□電話探訪□互聯(lián)網(wǎng)音（視）頻探訪

探訪方式

□其他

家庭狀況人口變化□無變化□增加___人口減少___人

表達能力口無變化□較好□較差

行動能力□無變化□較好□較差

健康狀況

□無變化□嚴重疾病名稱：

疾病狀況

□轉(zhuǎn)好

精神狀態(tài)情緒狀態(tài)□無變化□較好□較差

第次

燃氣安全□安全口較安全□不安全

開展探訪