縮宮素的護理常規(guī)演講人：日期:目錄CONTENTS01藥物概述02用藥前評估03給藥護理規(guī)范04產(chǎn)程監(jiān)護重點05并發(fā)癥處理06護理記錄規(guī)范01藥物概述藥理作用縮宮素為多肽類激素子宮收縮藥，能刺激子宮平滑肌收縮，增加子宮收縮的頻率、收縮強度和收縮張力。作用機制縮宮素與子宮平滑肌的縮宮素受體結合，通過激活受體偶聯(lián)的G蛋白，增加細胞內鈣離子濃度，引起子宮平滑肌收縮。藥理作用與機制適應癥主要用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后止血和子宮復舊不全等。引產(chǎn)適用于過期妊娠、母體疾病如嚴重糖尿病、高血壓等需提前終止妊娠的情況。催產(chǎn)適用于協(xié)調性宮縮乏力、宮口擴張≥3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。產(chǎn)后止血用于產(chǎn)后出血，可加強宮縮，迅速止血。子宮復舊不全促進子宮復舊，減少產(chǎn)后惡露。禁忌癥對縮宮素過敏者、胎盤早剝、前置胎盤、胎兒窘迫等情況禁用。適應癥與禁忌癥010203040506縮宮素注射液應使用葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋，濃度應為0.01-0.02U/ml。注射液配制用于引產(chǎn)時，起始劑量為2.5U加入5%葡萄糖注射液500ml中，以每分鐘8滴的速度開始靜脈滴注，根據(jù)宮縮情況調整滴速和濃度。最大劑量不超過20U/日。催產(chǎn)時，劑量和用法需根據(jù)產(chǎn)婦宮縮情況和產(chǎn)程進展進行調整。劑量與用法藥物配制標準02用藥前評估監(jiān)測產(chǎn)婦的心率，警惕心動過速或過緩。心率觀察產(chǎn)婦的呼吸頻率，及時發(fā)現(xiàn)呼吸急促或困難。呼吸頻率01020304評估產(chǎn)婦的基礎血壓，確保用藥前血壓在正常范圍內。血壓測量體溫，確保產(chǎn)婦無發(fā)熱或低溫。體溫產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測胎心監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測胎心，確保胎兒在宮縮期間和用藥后保持正常胎心。宮縮基線評估宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間，作為藥物使用的參考。胎心及宮縮基線評估適應癥確認產(chǎn)婦是否適合使用縮宮素，如分娩過程中出現(xiàn)宮縮乏力等情況。禁忌癥排查產(chǎn)婦是否有使用縮宮素的禁忌癥，如心臟病、高血壓等。用藥劑量和途徑根據(jù)產(chǎn)婦情況，確定縮宮素的用藥劑量和途徑，如靜脈滴注或肌肉注射。用藥前準備確保急救設備和藥品齊備，以便在緊急情況下迅速處理。用藥指征確認流程03給藥護理規(guī)范靜脈輸注操作要點選擇合適的靜脈通路應選用較粗、較直、易于穿刺和固定的靜脈通路，如手背靜脈、肘正中靜脈等。輸注前確認藥物在輸注前必須仔細核對藥物名稱、劑量、濃度和有效期等信息，確保藥物無誤。穿刺與固定穿刺時應嚴格遵守無菌操作規(guī)范，穿刺后應妥善固定針頭，避免移動或脫出。輸注速度應根據(jù)患者情況和醫(yī)囑調節(jié)輸注速度，避免過快或過慢導致不良反應。劑量調節(jié)與觀察頻率劑量調節(jié)應根據(jù)患者子宮收縮情況及病情需要，適時調整縮宮素的劑量，以達到最佳效果。觀察頻率在輸注過程中，應密切觀察患者子宮收縮情況、血壓、心率等生命體征，以及藥物可能帶來的不良反應，如有異常應及時處理。個體化用藥針對不同患者的情況，應制定個體化的用藥方案，確保用藥的安全性和有效性。子宮收縮異常若子宮收縮過強、過頻或持續(xù)時間過長，可能是縮宮素過量或子宮對藥物過度敏感的表現(xiàn)，應立即停藥并采取相應的治療措施。過敏反應部分患者對縮宮素可能出現(xiàn)過敏反應，如皮疹、呼吸急促等癥狀，應立即停藥并給予抗過敏治療。血壓變化縮宮素可能影響患者的血壓，如出現(xiàn)血壓升高或降低等異常變化，應及時處理。其他不良反應如頭痛、惡心、嘔吐等，也應及時觀察和處理，確?；颊叩挠盟幇踩?。異常反應識別標志0102030404產(chǎn)程監(jiān)護重點宮縮強度通過儀器或手法持續(xù)記錄宮縮的強度，注意宮縮峰值和持續(xù)時間，以及宮縮的對稱性。宮縮強度及頻率監(jiān)控宮縮頻率記錄宮縮的頻率，包括每次宮縮的間隔時間和持續(xù)時間，以及宮縮的整體趨勢。宮縮圖形分析將宮縮數(shù)據(jù)繪制成圖形，觀察宮縮的波形、強度和頻率，以及宮縮的對稱性。胎心監(jiān)測觀察羊水的顏色、透明度和量，以及羊水中是否有胎糞等污染物質。羊水觀察胎兒運動評估觀察胎兒在宮內的活動情況，包括胎動的頻率、強度和持續(xù)時間，以及胎動的模式。定期監(jiān)測胎心率，注意胎心的頻率、節(jié)律和強度，以及胎心的變化趨勢。胎兒宮內狀況評估產(chǎn)婦主訴記錄要求疼痛程度記錄記錄產(chǎn)婦在宮縮和分娩過程中的疼痛程度，以及疼痛的部位和性質。身心狀況記錄分娩過程記錄記錄產(chǎn)婦的身體狀況，如血壓、心率、呼吸等生命體征，以及產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和情感反應。詳細記錄分娩過程中的重要事件和時間，包括宮縮開始時間、破膜時間、胎兒娩出時間和胎盤娩出時間等。12305并發(fā)癥處理立即停止使用縮宮素，觀察產(chǎn)婦宮縮情況，若宮縮過強應立即通知醫(yī)生。宮口擴張緩慢或宮頸水腫時，可給予局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物。給予產(chǎn)婦吸氧，提高血氧飽和度，改善胎兒供氧狀況。監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以及宮縮的頻率、強度和持續(xù)時間。宮縮過強應急措施胎心異常干預流程給予產(chǎn)婦左側臥位、吸氧等宮內復蘇措施，改善胎兒供氧狀況。如果胎心異常持續(xù)存在或加重，應立即通知醫(yī)生，準備緊急剖宮產(chǎn)手術。遵循醫(yī)生指示，給予相應的藥物治療或調整縮宮素劑量。立即進行胎心監(jiān)護，觀察胎心率和基線變化，以及宮縮時胎心的變化。藥物過敏急救預案立即停止使用縮宮素，更換生理鹽水或其他藥物。給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質激素等，以及吸氧等支持治療。監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征和過敏反應癥狀，如出現(xiàn)呼吸急促、喉頭水腫等嚴重過敏反應，應立即進行氣管插管等急救措施。保留藥物過敏相關證據(jù)，如藥物、藥瓶、輸液器等，以便后續(xù)調查和處理。06護理記錄規(guī)范用藥前核對醫(yī)囑，確認患者身份和用藥劑量，并記錄用藥時間。用藥時間與劑量記錄用藥時記錄用藥開始時間、劑量和給藥途徑，觀察患者宮縮情況及不良反應。用藥后記錄宮縮頻率、持續(xù)時間及強度，以及患者的反應和狀況，確保用藥效果。宮縮情況定期記錄宮縮頻率、持續(xù)時間及強度，以及宮縮的對稱性和極性。胎兒情況記錄胎心音、胎動情況及胎兒監(jiān)護結果，如有異常及時報告醫(yī)生。宮口擴張情況記錄宮口擴張程度、擴張速度及宮頸管消退情況，及時評估產(chǎn)程進展。產(chǎn)婦情況觀察產(chǎn)婦生命體征、精神狀態(tài)及疼痛程度，給予心理支持和護理。產(chǎn)程進展動態(tài)描述交接班信息完整性產(chǎn)婦情況交接