高血壓的并發(fā)癥演講人：日期:目錄02腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥01心血管系統(tǒng)并發(fā)癥03腎臟并發(fā)癥04眼部并發(fā)癥05其他系統(tǒng)并發(fā)癥01心血管系統(tǒng)并發(fā)癥冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化）高血壓是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一長期高血壓可損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，進(jìn)而形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞。穩(wěn)定型心絞痛心肌梗死由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌缺氧、缺血引起胸痛或不適，常表現(xiàn)為勞力性心絞痛。冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭甚至猝死。123左心室肥厚與心力衰竭左心室肥厚高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，引起左心室代償性肥厚，以維持正常的心輸出量。心力衰竭長期左心室肥厚可使心臟收縮功能減退，引起心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、液體潴留等癥狀。心律失常左心室肥厚還可導(dǎo)致心律失常，如心房顫動(dòng)、室性早搏等，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)形成夾層血腫這種情況多由于主動(dòng)脈中層發(fā)生退行性病變，在高血壓的沖擊下形成。劇烈胸痛主動(dòng)脈夾層最常見的癥狀是劇烈的胸痛，疼痛常從胸骨后或背部開始，可迅速向其他部位放射。器官缺血主動(dòng)脈夾層可累及分支血管，導(dǎo)致相應(yīng)器官缺血，如腦、脊髓、腎臟、腸等，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。死亡風(fēng)險(xiǎn)高主動(dòng)脈夾層是一種極為兇險(xiǎn)的疾病，如不及時(shí)治療，48小時(shí)內(nèi)的死亡率可高達(dá)50%以上。02腦血管系統(tǒng)并發(fā)癥缺血性卒中由于腦部供血不足導(dǎo)致的腦組織缺血壞死，可能出現(xiàn)偏癱、失語等嚴(yán)重后遺癥。出血性卒中由于腦血管破裂導(dǎo)致的腦出血，具有高死亡率和高致殘率。腦卒中（缺血性與出血性）可出現(xiàn)短暫性偏癱、失語、失明等癥狀，通常在2小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。短暫性神經(jīng)功能障礙可能是腦卒中的前兆，需及時(shí)采取措施預(yù)防腦卒中發(fā)生。TIA的頻繁發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷等不同程度的意識(shí)改變。意識(shí)障礙可能出現(xiàn)局部性或全身性抽搐，甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)。抽搐與癲癇01020304高血壓腦病最突出的癥狀，通常為全頭痛或額枕部疼痛明顯。劇烈頭痛如嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦疝危及生命。顱內(nèi)壓升高癥狀高血壓腦病03腎臟并發(fā)癥高血壓腎病（腎小球硬化）腎小球內(nèi)高壓長期高血壓導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高，引起腎小球硬化，進(jìn)而影響腎臟的濾過功能。腎小球纖維化腎小管萎縮高血壓引起的腎小球損傷，導(dǎo)致腎小球纖維化，腎小球?yàn)V過率下降，最終導(dǎo)致腎臟功能衰竭。腎小球硬化后，腎小管也會(huì)受到損害，出現(xiàn)腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化，進(jìn)一步加重腎臟功能損傷。123慢性腎功能衰竭腎功能逐漸減退慢性腎功能衰竭是指腎臟功能逐漸減退，不能有效排除體內(nèi)代謝廢物和毒素，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。030201代謝廢物蓄積慢性腎功能衰竭時(shí)，代謝廢物如尿素、肌酐等在體內(nèi)蓄積，可引起惡心、嘔吐、食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。貧血和多系統(tǒng)損害慢性腎功能衰竭還可引起腎性貧血、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎臟缺血，可刺激腎素分泌增加，引起高血壓。此類高血壓通常難以用藥物控制。腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致患側(cè)腎臟缺血，引起腎功能不全，表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高等癥狀。腎功能不全腎血管性高血壓通常需要手術(shù)或介入治療，如腎動(dòng)脈支架植入、腎動(dòng)脈成形術(shù)等，以解除腎動(dòng)脈狹窄，改善腎臟血供，降低血壓。腎血管性高血壓的治療04眼部并發(fā)癥視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈血管壁增厚、管腔狹窄，引起視網(wǎng)膜缺血和缺氧。視網(wǎng)膜出血和滲出高血壓引起視網(wǎng)膜血管破裂或滲漏，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血和滲出。視網(wǎng)膜水腫高血壓引起視網(wǎng)膜血管通透性增加，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫。視網(wǎng)膜脫離嚴(yán)重的高血壓性視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。高血壓性視網(wǎng)膜病變視神經(jīng)水腫顱內(nèi)壓升高高血壓引起顱內(nèi)壓升高，進(jìn)而壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)水腫。視力下降視神經(jīng)水腫導(dǎo)致視覺傳導(dǎo)受阻，從而引起視力下降。視野缺損視神經(jīng)水腫嚴(yán)重時(shí)，可能出現(xiàn)視野缺損，即患者只能看到中央或周圍的部分視野。暫時(shí)性失明視神經(jīng)水腫嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暫時(shí)性失明，但通常隨著血壓的降低而恢復(fù)。高血壓引起視網(wǎng)膜病變，如黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞等，導(dǎo)致視力減退。高血壓導(dǎo)致眼底血管破裂，出血量大時(shí)可能遮擋視線，甚至導(dǎo)致失明。高血壓是青光眼的重要危險(xiǎn)因素之一，青光眼患者眼內(nèi)壓升高，導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視力減退。高血壓可加速白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展，白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力減退或失明。視力減退或失明視網(wǎng)膜病變眼底出血青光眼白內(nèi)障05其他系統(tǒng)并發(fā)癥01020304發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)危害程度預(yù)防措施高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)膜受損，脂質(zhì)沉積形成粥樣硬化斑塊，阻塞外周動(dòng)脈。間歇性跛行，即行走時(shí)下肢疼痛、麻木或無力，休息后可緩解?？刂蒲獕?、血脂、血糖等危險(xiǎn)因素，定期進(jìn)行外周動(dòng)脈檢查。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肢體潰瘍、壞死，甚至截肢。外周動(dòng)脈疾?。ㄈ玳g歇性跛行）代謝綜合征（合并糖尿病等）包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常等多種代謝紊亂的病癥。代謝綜合征定義糖尿病患者血糖長期升高會(huì)損害血管，增加高血壓發(fā)病率。改善生活方式，如控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，同時(shí)接受藥物治療。糖尿病與高血壓關(guān)系增加心血管疾病、腦卒中、糖尿病等疾病風(fēng)險(xiǎn)。代謝綜合征危害01020403防治策略認(rèn)知功能障礙與癡呆高血壓對(duì)認(rèn)知功能的影響