XX醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本（參考）

一、目的

1、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)

事件的應(yīng)急處置能力。

2、進一步明確相關(guān)科室和人員的職貢任務(wù)，加強協(xié)作并完善應(yīng)急機制。

二、各組人員及職責(zé)

（一）組織指揮

總指揮：

職責(zé)：負責(zé)本次醫(yī)院感染暴發(fā)演練的組織指揮。

（二）流調(diào)小組職責(zé)及成員

成員：

職責(zé)：負責(zé)組織對暴發(fā)流行進行調(diào)查，內(nèi)容包括事件名稱、初步判定事件的類別

和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、涉及人數(shù)、主要的臨床癥狀和體征、可能原因等。

（三）診斷救治小組職責(zé)及成員

成員：

職責(zé)：負責(zé)組織專家進行會診及組織對暴發(fā)流行涉及人員的診斷救治。

（四）消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)小組

組長：

職責(zé)：負責(zé)消毒、隔離和防護技術(shù)指導(dǎo)。

（五）疫情信息組

成員：

職責(zé)：負責(zé)疫情的報告與院內(nèi)信息交流工作。

（六）后勤保障組

成員:

職責(zé)：負責(zé)救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、隔離防護、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)；負責(zé)

保潔人員及環(huán)境清潔與涓毒等管理。

三、演練時間安排及地點

演練時間：2021年x月x日（15：30-16：30）,內(nèi)科住院部

四、演練流程

事件報告一初步調(diào)查一啟動預(yù)案一調(diào)查判斷、診治、指導(dǎo)消毒隔離一總結(jié)調(diào)查、

上報疾控中心一演練總結(jié)點評

五、實景演練具體步驟

場景一（宣布演練開始，內(nèi)科病房住院部）

15:30演練人員準(zhǔn)時到位，總指揮xxxx院長宣布演練開始。

場景二（疫情報告）

內(nèi)科科室主任xx電話報告醫(yī)院感染管理科

（院感科）下午15：35,院感科電話鈴響了

住院部：“你好，院感科，我是內(nèi)科住院部，我科9月4日同時診斷3例急性結(jié)

膜炎病例，疑似院感暴發(fā)”

院感科：“你好，我們立即前往病房

場景三：（初步調(diào)查一啟動預(yù)案）

15：40流調(diào)小組趕赴住院部，xx醫(yī)師負責(zé)詢問具體發(fā)生情況和查看病人（戴口

罩）。經(jīng)初步核實，3例均是急性結(jié)膜炎。15：50表告院感科，院感科立即上報分管

院長XXX,XX院長指示啟動應(yīng)急預(yù)案。

場景三：（現(xiàn)場處置，病房。入室戴帽子、口罩，做手衛(wèi)生）

15:55消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)組趕赴現(xiàn)場：指導(dǎo)護士和工人加強環(huán)境物體表面消毒

處理，現(xiàn)場指導(dǎo)手衛(wèi)生.并且隔離病人、專人護理，必要時暫停收治新病人，

15:55診斷救治小組:xx副院長立即組織診斷救治小組的成員進行會診明確診斷,

并研究治療方案，。最后3例急性結(jié)膜炎診斷確立。

16：00流調(diào)小組：

1、查找感染源：1例病人用眼不衛(wèi)生導(dǎo)致眼睛紅、腫、流淚，其他2例病人同住

病房。

2、危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外

源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴，物體

表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。

16：10,采取相應(yīng)控制措施：

（1）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作，嚴格按洗手指征執(zhí)行手消毒，且嚴格遵

循七步洗手法。

（2）加強物體表面的消毒。

（3）加強患者的手衛(wèi)生意識并指導(dǎo)正確洗手。

場景四：（上報院感科辦公室、疾控中心）

16：20,上報衛(wèi)生局和疾控中心：

疫情信息小組整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報院感科、衛(wèi)

生局和疾控中心。

場景五：（演練點評，住院部醫(yī)師辦公室）

16：30,xxx副院長進行演練點評。

XXX醫(yī)院普通病區(qū)新冠肺炎醫(yī)院感染應(yīng)急處置預(yù)案（修訂）

為進一步加強病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置

能力，有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴

散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確

保病區(qū)工作人員和住院患者及其陪人安全，依據(jù)國家關(guān)于新冠肺炎管控相關(guān)規(guī)范的要

求，結(jié)合我院實際情況，對我院普通病區(qū)新冠肺炎應(yīng)急處置預(yù)案進行再修訂，請各科

室遵照執(zhí)行。

一、適用范圍

適用于全院普通臨床病區(qū)過渡病房發(fā)現(xiàn)陽性患者時的應(yīng)急處置。

二、應(yīng)急處置流程

（-）常態(tài)化管理

普通臨床科室設(shè)有過渡病房，不允許加床，特別是病區(qū)樓道不能有加床或等床患

者。原則上普通患者不陪護，需要陪護時，一床一陪護，定期核酸檢測。

（二）科室應(yīng)急響應(yīng)

PCR實驗室發(fā)現(xiàn)某病區(qū)患者的核酸檢測為陽性時，立即電話通知病區(qū)。病區(qū)接聽

電話人員立即報告科主任及護士長?？浦魅坞娫捝蠄筢t(yī)院疫情處置指揮辦公室。護士

長通知科里所有工作人員，減少操作、縮小工作范圍，就近取快速手消毒劑進行嚴格

手消毒，檢查口罩佩戴是否規(guī)范并進行調(diào)整，避免直接接觸面部；所有患者、陪人在

病室內(nèi)，不得出入、相互之間保持安全距離。

同時，科主任、護士長應(yīng)做以下安排：

1.安排一名工作人員著二級防護準(zhǔn)備進入陽性患者病房，準(zhǔn)備患者轉(zhuǎn)運；病室如

有其他患者或陪人，須一同轉(zhuǎn)運；

2.其他當(dāng)班工作人員負責(zé)做好解釋和安撫工作，確保其他患者陪人不得離開各自

病房，戴好口罩，相互之間保持安全距離。

3.門禁管理人員封閉科室入口，通知保衛(wèi)科在病區(qū)門外拉警戒帶。

（三）醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)

新冠肺炎疫情指揮辦公室接到報告后，向院長匯報，得到指示后通知醫(yī)務(wù)科、護

理部、控感辦、保衛(wèi)科、疾控科、總務(wù)科等科室負責(zé)流調(diào)和信息報告、人員調(diào)配支援、

防控技術(shù)指導(dǎo)、人員清除及封閉管理、消毒物資供應(yīng)。同時醫(yī)院向上級疫情指揮部及

時上報。

（四）患者轉(zhuǎn)運和終末消毒

1、轉(zhuǎn)運負壓救護車到位后，轉(zhuǎn)運人員通過指定路線（提前由保衛(wèi)科做好人員清

除和封閉管理），患者佩戴防護口罩隨轉(zhuǎn)運人員再經(jīng)專用通道至負壓救護車。

2、院感科指導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員對病區(qū)進行終末消毒。包括患者途經(jīng)通道和乘坐電

梯進行終末消毒，電梯間用1000mg/L含氯消毒劑消毒（作用30分鐘），途經(jīng)道路不

用噴灑消毒?；颊咚诓》棵荛]1小時候后，醫(yī)務(wù)人員進入病室，開窗通風(fēng)，對過病

房環(huán)境和物體表面終末消毒：墻面、地面、物體表面使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭

消毒；儀器設(shè)備根據(jù)材質(zhì)可選擇1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭消毒；衛(wèi)生間用

2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒；病室內(nèi)醫(yī)療廢物和生活垃圾裝入雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)，

鵝頸結(jié)式封口。可用過氧化氫終末消毒設(shè)備進行噴霧終末消毒。

3、全院的終末消毒待患者確診后第一時間進行。

（五）病區(qū)封閉管理

1、疾控科與保衛(wèi)科通過視頻監(jiān)控對患者的接觸情況進行流調(diào)，流調(diào)人員二級防

護進入病區(qū)進一步排查密接人員；確定密接人員上報疫情指揮部，轉(zhuǎn)運至定點機構(gòu)集

中隔離。

2、院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組上報情況，由市/區(qū)疫情指揮部確定醫(yī)院是否全部封閉管

理。

3、相關(guān)科室做好后勤保障工作。

三、預(yù)案終止

預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進行判定，原則上疑似病人排除新

冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離；若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其所

在科室所有密接人員應(yīng)封閉隔離觀察14天，其他次密接者居家健康監(jiān)測，按時進行

核酸檢測，觀察期滿時，如所有人員無異常情況，可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報指揮部后解除