-1-老年病醫(yī)院關(guān)于組建臨床醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的方案為了全面貫徹落實(shí)東衛(wèi)﹝2025﹞73號(hào)《東川區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于2025年上半年疾病預(yù)防控制工作督查情況的通報(bào)》文件精神，更好的為廣大社區(qū)居民提供更有效的醫(yī)療保健服務(wù)，根據(jù)通報(bào)有關(guān)要求，我院特組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，具體方案如下：一、工作目標(biāo)以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)為中心，以服務(wù)區(qū)域?yàn)閱挝唬M建臨床醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。通過(guò)社區(qū)健康教育、健康管理、健康調(diào)查、健康體檢、慢病管理及24小時(shí)熱線服務(wù)等形式，為社區(qū)居民提供全面、便捷的基層醫(yī)療保健服務(wù)，從而切實(shí)提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量。二、臨床醫(yī)師團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：下設(shè)臨床醫(yī)師團(tuán)隊(duì)辦公室，由_____同志擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作的管理。三、工作職責(zé)1.開(kāi)展多種多樣的社區(qū)健康教育；2.結(jié)合醫(yī)療健康體檢和機(jī)關(guān)事業(yè)單位健康體檢建立以戶主為單位的社區(qū)居民動(dòng)態(tài)健康檔案，對(duì)60歲以上老年人和慢性病患者建立個(gè)人健康檔案；3.組織開(kāi)展社區(qū)巡診，通過(guò)巡診送醫(yī)、送藥送陪護(hù)知識(shí)，開(kāi)展居家護(hù)理等基本醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)聯(lián)系中心或上級(jí)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診制。4.協(xié)助開(kāi)展醫(yī)療宣傳咨詢活動(dòng)，協(xié)助做好醫(yī)療結(jié)報(bào)補(bǔ)償工作，對(duì)基本藥物制度具體政策引導(dǎo)。5.開(kāi)展慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病等）監(jiān)測(cè)和隨訪管理工作，并強(qiáng)化社區(qū)行為干預(yù)。6.實(shí)行對(duì)社區(qū)重點(diǎn)疾病的監(jiān)測(cè)和管理。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生具體工作內(nèi)容以社區(qū)工作日志形式如實(shí)記載，并定期向醫(yī)師團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，每季進(jìn)行總結(jié)，以書(shū)面小結(jié)形式報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。通過(guò)交流學(xué)習(xí)不斷提高工作能力，積累工作經(jīng)驗(yàn)。四、組隊(duì)原則遵循面向社區(qū)，面向基層，一切為了人民群眾健康服務(wù)的原則。團(tuán)結(jié)一致，精誠(chéng)合作，在“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作思想指導(dǎo)下，為廣大社區(qū)居民提供統(tǒng)一、連續(xù)、人性化的基層醫(yī)療保健服務(wù)。五、團(tuán)隊(duì)評(píng)估根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行跟蹤管理，加強(qiáng)業(yè)績(jī)考核，做好評(píng)估工作。每季度考核一次，由分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院辦室組織人員對(duì)團(tuán)隊(duì)的業(yè)