中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.以下關(guān)于護理文書書寫規(guī)范的中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中，要求護理記錄應(yīng)遵循的原則不包括（）A.客觀B.準(zhǔn)確C.完整D.主觀答案：D。護理記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、完整、及時的原則，主觀不符合要求。2.在壓力性損傷預(yù)防與護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，Braden評估量表評分多少提示有發(fā)生壓力性損傷的危險（）A.≤18分B.≤20分C.≤22分D.≤24分答案：A。Braden評估量表評分≤18分提示有發(fā)生壓力性損傷的危險。3.中華護理學(xué)會關(guān)于靜脈治療護理技術(shù)操作的團體標(biāo)準(zhǔn)中，外周靜脈留置針留置時間不宜超過（）A.3天B.5天C.7天D.9天答案：B。外周靜脈留置針留置時間不宜超過5天。4.根據(jù)中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)，新生兒沐浴時水溫應(yīng)保持在（）A.37～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.42～44℃答案：B。新生兒沐浴時水溫應(yīng)保持在38～40℃。5.在老年護理服務(wù)安全管理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，對于跌倒高風(fēng)險的老年人，床的高度應(yīng)不高于（）A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm答案：B。對于跌倒高風(fēng)險的老年人，床的高度應(yīng)不高于50cm。6.中華護理學(xué)會關(guān)于口腔護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，一般患者口腔護理的頻次為（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次答案：B。一般患者口腔護理的頻次為每天2次。7.在急危重癥患者轉(zhuǎn)運的團體標(biāo)準(zhǔn)中，轉(zhuǎn)運前評估患者的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.患者的經(jīng)濟狀況D.病情穩(wěn)定性答案：C。轉(zhuǎn)運前評估患者主要包括生命體征、意識狀態(tài)、病情穩(wěn)定性等，患者的經(jīng)濟狀況不屬于評估內(nèi)容。8.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中，約束帶使用時應(yīng)注意觀察約束部位的血液循環(huán)，一般每隔（）觀察一次。A.15～30分鐘B.30～60分鐘C.1～2小時D.2～3小時答案：A。約束帶使用時應(yīng)每隔15～30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)。9.根據(jù)團體標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室護理中，手術(shù)器械的清點時機不包括（）A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.手術(shù)結(jié)束后患者離開手術(shù)室時答案：D。手術(shù)器械的清點時機包括手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后，不包括手術(shù)結(jié)束后患者離開手術(shù)室時。10.在康復(fù)護理服務(wù)的團體標(biāo)準(zhǔn)中，康復(fù)護理計劃應(yīng)根據(jù)患者的（）制定。A.年齡B.性別C.病情和功能障礙情況D.職業(yè)答案：C?？祻?fù)護理計劃應(yīng)根據(jù)患者的病情和功能障礙情況制定。11.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中，發(fā)熱患者體溫測量的頻次，體溫在38℃以下時，至少（）測量一次。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。體溫在38℃以下時，至少4小時測量一次。12.在兒科護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，兒童靜脈輸液時，一般速度不宜超過（）滴/分鐘。A.20B.30C.40D.50答案：C。兒童靜脈輸液時，一般速度不宜超過40滴/分鐘。13.按照團體標(biāo)準(zhǔn)，輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，開始輸血后的前15分鐘，滴速應(yīng)控制在（）滴/分鐘。A.10～15B.15～20C.20～25D.25～30答案：A。開始輸血后的前15分鐘，滴速應(yīng)控制在10～15滴/分鐘。14.中華護理學(xué)會關(guān)于中醫(yī)護理技術(shù)操作的團體標(biāo)準(zhǔn)中，艾灸施灸時應(yīng)注意防止?fàn)C傷，一般以皮膚（）為度。A.微微紅暈B.明顯紅暈C.起水泡D.變白答案：A。艾灸施灸時以皮膚微微紅暈為度。15.在精神科護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，對有暴力行為傾向的患者，應(yīng)采取的措施不包括（）A.限制活動范圍B.約束患者C.進行心理疏導(dǎo)D.任由患者自由活動答案：D。對有暴力行為傾向的患者不能任由其自由活動，應(yīng)采取限制活動范圍、必要時約束患者以及進行心理疏導(dǎo)等措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中，護理人員在進行手衛(wèi)生時，洗手的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔、無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后都需要進行洗手。2.在壓瘡預(yù)防的團體標(biāo)準(zhǔn)中，可采取的預(yù)防措施有（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓裝置D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強營養(yǎng)支持都是壓瘡預(yù)防的重要措施。3.中華護理學(xué)會關(guān)于營養(yǎng)支持護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.口服B.鼻胃管C.鼻空腸管D.胃造瘺管答案：ABCD。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑有口服、鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺管等。4.在手術(shù)患者護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，術(shù)前訪視的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.手術(shù)史和過敏史C.心理狀態(tài)D.手術(shù)方式和麻醉方式答案：ABCD。術(shù)前訪視需要了解患者的一般情況、手術(shù)史和過敏史、心理狀態(tài)以及手術(shù)方式和麻醉方式等。5.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)于疼痛護理的內(nèi)容包括（）A.疼痛評估B.選擇合適的止痛方法C.觀察止痛效果D.做好患者的心理護理答案：ABCD。疼痛護理包括疼痛評估、選擇合適的止痛方法、觀察止痛效果以及做好患者的心理護理。6.在新生兒護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，新生兒保暖的措施有（）A.調(diào)節(jié)室溫B.使用暖箱C.包裹毛毯D.放置熱水袋答案：ABC。新生兒保暖可通過調(diào)節(jié)室溫、使用暖箱、包裹毛毯等方式，放置熱水袋易導(dǎo)致燙傷，一般不采用。7.中華護理學(xué)會關(guān)于糖尿病護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，糖尿病患者飲食護理的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食護理要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維攝入，定時定量進餐。8.在老年護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，老年人常見的安全問題有（）A.跌倒B.墜床C.誤吸D.用藥安全答案：ABCD。老年人常見的安全問題包括跌倒、墜床、誤吸、用藥安全等。9.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)于健康教育的要求包括（）A.有針對性B.通俗易懂C.定期評價效果D.只進行疾病知識教育答案：ABC。健康教育要有針對性、通俗易懂，并且要定期評價效果，不能只進行疾病知識教育，還應(yīng)包括健康生活方式等多方面內(nèi)容。10.在重癥監(jiān)護病房護理的團體標(biāo)準(zhǔn)中，應(yīng)做好的基礎(chǔ)護理工作有（）A.口腔護理B.皮膚護理C.眼部護理D.會陰護理答案：ABCD。重癥監(jiān)護病房應(yīng)做好口腔護理、皮膚護理、眼部護理、會陰護理等基礎(chǔ)護理工作。三、判斷題（每題2分，共20分）1.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，護理文書書寫可以使用鉛筆。（）答案：錯誤。護理文書書寫應(yīng)使用碳素墨水、藍黑墨水鋼筆或簽字筆，不能使用鉛筆。2.在壓力性損傷預(yù)防中，只要使用了減壓床墊就可以完全避免壓力性損傷的發(fā)生。（）答案：錯誤。減壓床墊是預(yù)防壓力性損傷的措施之一，但不能完全避免，還需要結(jié)合定期翻身等其他措施。3.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)要求，靜脈輸液時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。（）答案：正確。靜脈輸液屬于侵入性操作，必須嚴格執(zhí)行無菌操作原則。4.新生兒臍部護理時，應(yīng)保持臍部濕潤，以促進愈合。（）答案：錯誤。新生兒臍部護理應(yīng)保持臍部清潔干燥，防止感染。5.在老年護理中，為了防止老年人跌倒，應(yīng)盡量限制其活動。（）答案：錯誤。限制老年人活動會導(dǎo)致其身體機能下降，應(yīng)在評估的基礎(chǔ)上，采取適當(dāng)?shù)姆雷o措施，鼓勵老年人適度活動。6.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，輸血時可以將血液與其他藥物混合輸入。（）答案：錯誤。輸血時嚴禁將血液與其他藥物混合輸入，以免發(fā)生不良反應(yīng)。7.康復(fù)護理中，應(yīng)鼓勵患者盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：正確。盡早進行康復(fù)訓(xùn)練有利于患者功能的恢復(fù)。8.在兒科護理中，兒童用藥劑量可根據(jù)成人劑量按比例推算。（）答案：錯誤。兒童用藥劑量需要根據(jù)兒童的年齡、體重、病情等多方面因素準(zhǔn)確計算，不能簡單按成人劑量按比例推算。9.中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中，中醫(yī)護理技術(shù)操作前不需要評估患者的體質(zhì)和過敏史。（）答案：錯誤。中醫(yī)護理技術(shù)操作前需要評估患者的體質(zhì)、過敏史等情況，以確保操作安全。10.精神科護理中，對患者的約束可以長時間持續(xù)使用。（）答案：錯誤。對患者的約束不能長時間持續(xù)使用，應(yīng)定時松解，觀察約束部位血液循環(huán)等情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中壓力性損傷的分期及各期表現(xiàn)。答案：-Ⅰ期：指壓不變白紅斑，皮膚完整。局部皮膚完好，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，深色皮膚表現(xiàn)可能不同；與周圍組織相比，該區(qū)域可能有疼痛、硬塊、松軟、溫度升高或降低。-Ⅱ期：部分皮層缺失伴真皮層暴露。表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，也可能表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。-Ⅲ期：全層皮膚缺失?？梢娖は轮荆趋?、肌腱或肌肉未外露，可有腐肉，但不掩蓋組織缺失的深度，可能存在潛行和竇道。-Ⅳ期：全層皮膚和組織缺失。伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，傷口床可見腐肉或焦痂，常常存在潛行和竇道。-不可分期：全層皮膚和組織缺失，損傷程度被掩蓋。傷口床被腐肉（黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、黑色）完全覆蓋。-深部組織損傷：持續(xù)的指壓不變白的深紅色、栗色或紫色紅斑，或表皮分離后出現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性水皰。2.請闡述中華護理學(xué)會團體標(biāo)準(zhǔn)中急危重癥患者轉(zhuǎn)運的注意事項。答案：-轉(zhuǎn)運前評估：全面評估患者的生命體征、意識狀態(tài)、病情穩(wěn)定性等，確?；颊吣軌蚰褪苻D(zhuǎn)運。準(zhǔn)備好合適的轉(zhuǎn)運設(shè)備和藥品，如轉(zhuǎn)運呼吸機、心電監(jiān)護儀、急救藥品等。-人員配備：安排足夠數(shù)量且經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護人員陪同轉(zhuǎn)運，一般至少包括一名醫(yī)生和一名護士。-轉(zhuǎn)運過程中的監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度