頸椎病護理考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，約占頸椎病的50%-60%。主要是由于頸椎間盤退變、突出，鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致。2.下列哪項不是神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸肩痛，向上肢放射B.上肢麻木C.上肢肌力下降D.行走不穩(wěn)，有踩棉花感E.上肢腱反射減弱答案：D解析：行走不穩(wěn)，有踩棉花感是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩痛，可向上肢放射，伴有上肢麻木、無力，上肢腱反射減弱等。3.脊髓型頸椎病的治療原則是（）A.非手術(shù)治療為主B.一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療C.只可進行手術(shù)治療D.先進行牽引治療E.先進行按摩治療答案：B解析：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓，病情發(fā)展可能導(dǎo)致嚴重的神經(jīng)功能障礙，一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療，解除脊髓壓迫，以防止病情進一步惡化。非手術(shù)治療可能會延誤病情。4.椎動脈型頸椎病的主要癥狀是（）A.頭痛B.眩暈C.視力模糊D.耳鳴E.以上都是答案：E解析：椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激，導(dǎo)致腦部供血不足而出現(xiàn)一系列癥狀。常見癥狀包括頭痛、眩暈、視力模糊、耳鳴等，還可能伴有惡心、嘔吐、平衡失調(diào)等。5.交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)不包括（）A.視物模糊B.心率失常C.上肢放射性疼痛D.血壓變化E.多汗或無汗答案：C解析：上肢放射性疼痛是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)。交感神經(jīng)型頸椎病的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，可涉及多個系統(tǒng)，如眼部癥狀（視物模糊）、心血管系統(tǒng)癥狀（心率失常、血壓變化）、皮膚癥狀（多汗或無汗）等。6.頸椎病患者睡眠時枕頭的高度宜為（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-30cm答案：B解析：合適的枕頭高度對維持頸椎的生理曲度非常重要。一般來說，枕頭高度以10-15cm為宜，這樣可以使頸椎在睡眠時處于自然的生理狀態(tài)，減輕頸椎的壓力。7.頸椎病患者進行頸部牽引時，牽引重量一般開始為（）A.1-2kgB.2-3kgC.3-4kgD.4-5kgE.5-6kg答案：B解析：頸部牽引是治療頸椎病的常用方法之一。牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等因素逐漸調(diào)整，一般開始時牽引重量為2-3kg，然后根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加。8.頸椎病患者在頸部按摩時，下列哪項操作是錯誤的（）A.按摩力度適中B.按摩時間不宜過長C.可以進行大幅度的頸部旋轉(zhuǎn)D.按摩前應(yīng)了解患者病情E.按摩時應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)答案：C解析：在頸部按摩時，應(yīng)避免進行大幅度的頸部旋轉(zhuǎn)，因為這可能會導(dǎo)致頸椎損傷，尤其是對于有頸椎不穩(wěn)定或脊髓受壓的患者。按摩力度要適中，時間不宜過長，按摩前應(yīng)了解患者病情，按摩過程中要注意觀察患者反應(yīng)。9.頸椎病患者康復(fù)鍛煉的目的不包括（）A.增強頸部肌肉力量B.改善頸椎的穩(wěn)定性C.減輕疼痛D.促進椎間盤回納E.改善頸部血液循環(huán)答案：D解析：康復(fù)鍛煉可以增強頸部肌肉力量，改善頸椎的穩(wěn)定性，減輕疼痛，促進頸部血液循環(huán)，但一般不能使已經(jīng)突出的椎間盤回納。椎間盤突出是一種器質(zhì)性病變，康復(fù)鍛煉主要是起到輔助治療和預(yù)防病情進一步發(fā)展的作用。10.下列哪種體位適合頸椎病患者休息（）A.俯臥位B.側(cè)臥位C.仰臥位，頭部稍抬高D.半坐臥位E.頭低腳高位答案：C解析：仰臥位，頭部稍抬高可以使頸椎處于自然的生理曲度，減輕頸椎的壓力，有利于頸椎病患者休息。俯臥位會使頸椎過度前屈，增加頸椎負擔(dān)；側(cè)臥位時如果枕頭高度不合適，也會影響頸椎的生理曲度；半坐臥位和頭低腳高位一般不適合頸椎病患者休息。11.頸椎病患者飲食應(yīng)注意（）A.多吃辛辣食物B.多吃油膩食物C.多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物D.多吃甜食E.少喝水答案：C解析：頸椎病患者應(yīng)多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等，以增強身體抵抗力，促進組織修復(fù)。辛辣食物、油膩食物和甜食可能會加重身體負擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。同時，患者應(yīng)多喝水，保持身體水分平衡。12.對于頸椎病患者，下列哪項健康教育內(nèi)容是錯誤的（）A.避免長時間低頭工作B.頸部注意保暖C.可以隨意進行頸部劇烈運動D.堅持做頸部保健操E.定期復(fù)查答案：C解析：頸椎病患者應(yīng)避免隨意進行頸部劇烈運動，因為這可能會導(dǎo)致頸椎損傷，加重病情?；颊邞?yīng)避免長時間低頭工作，注意頸部保暖，堅持做頸部保健操，定期復(fù)查，以了解病情的變化。13.頸椎病患者出現(xiàn)吞咽困難，可能是哪種類型的頸椎?。ǎ〢.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.食管型E.椎動脈型答案：D解析：食管型頸椎病是由于頸椎椎體前緣骨質(zhì)增生，壓迫食管所致，患者可出現(xiàn)吞咽困難等癥狀。神經(jīng)根型主要影響上肢神經(jīng)；脊髓型主要影響脊髓功能；交感神經(jīng)型有交感神經(jīng)癥狀；椎動脈型主要是腦部供血不足癥狀。14.頸椎病患者進行頸部活動度檢查時，主要檢查的方向不包括（）A.前屈B.后伸C.側(cè)屈D.旋轉(zhuǎn)E.環(huán)轉(zhuǎn)答案：E解析：頸部活動度檢查主要包括前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)四個方向。環(huán)轉(zhuǎn)運動一般不作為常規(guī)的頸部活動度檢查方向，且過度環(huán)轉(zhuǎn)可能對頸椎造成損傷。15.下列哪項是頸椎病患者佩戴頸托的主要目的（）A.美觀B.減輕頸部疼痛C.限制頸部活動D.增加頸部力量E.促進血液循環(huán)答案：C解析：頸椎病患者佩戴頸托的主要目的是限制頸部活動，減少頸椎的進一步損傷，為頸椎的恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。雖然在一定程度上可能會減輕頸部疼痛，但主要作用是限制活動，而不是美觀、增加頸部力量或促進血液循環(huán)。16.頸椎病患者在進行物理治療時，下列哪種治療方法可以促進局部血液循環(huán)，減輕疼痛（）A.熱敷B.冷敷C.紫外線照射D.超聲波治療E.磁療答案：A解析：熱敷可以使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣，緩解疼痛。冷敷一般用于急性損傷的早期，以減輕腫脹和疼痛；紫外線照射主要用于消毒殺菌；超聲波治療和磁療有一定的治療作用，但促進局部血液循環(huán)和減輕疼痛方面，熱敷更為直接有效。17.頸椎病患者在進行頸部肌肉鍛煉時，下列哪種動作是正確的（）A.快速用力轉(zhuǎn)頭B.長時間低頭后突然抬頭C.緩慢進行頸部屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動D.用力按壓頸部肌肉E.頸部過度后仰答案：C解析：頸部肌肉鍛煉應(yīng)緩慢進行頸部屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動，這樣可以避免頸椎受到突然的外力沖擊，減少損傷的風(fēng)險?？焖儆昧D(zhuǎn)頭、長時間低頭后突然抬頭、用力按壓頸部肌肉和頸部過度后仰都可能會對頸椎造成損傷。18.頸椎病患者出現(xiàn)上肢麻木、無力，可能是壓迫了（）A.脊髓B.神經(jīng)根C.椎動脈D.交感神經(jīng)E.食管答案：B解析：神經(jīng)根型頸椎病主要是由于頸椎病變壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢出現(xiàn)麻木、無力、疼痛等癥狀。脊髓受壓主要表現(xiàn)為下肢癥狀和行走不穩(wěn)等；椎動脈受壓出現(xiàn)腦部供血不足癥狀；交感神經(jīng)受壓有交感神經(jīng)相關(guān)癥狀；食管受壓出現(xiàn)吞咽困難。19.頸椎病患者進行手術(shù)治療后，護理措施錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持傷口敷料清潔干燥C.鼓勵患者早期下床活動D.觀察患者肢體感覺和運動情況E.指導(dǎo)患者正確佩戴頸托答案：C解析：頸椎病患者手術(shù)治療后，早期應(yīng)避免過早下床活動，以免影響傷口愈合和頸椎的穩(wěn)定性。應(yīng)密切觀察生命體征、保持傷口敷料清潔干燥、觀察患者肢體感覺和運動情況，同時指導(dǎo)患者正確佩戴頸托。20.頸椎病的發(fā)病原因不包括（）A.頸椎間盤退變B.長期頸部勞損C.外傷D.遺傳因素E.長期低頭看手機答案：D解析：頸椎病的發(fā)病主要與頸椎間盤退變、長期頸部勞損（如長期低頭看手機、伏案工作等）、外傷等因素有關(guān)。目前并沒有確鑿的證據(jù)表明遺傳因素是頸椎病的主要發(fā)病原因。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.頸椎病的常見癥狀有（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.行走不穩(wěn)E.視力模糊答案：ABCDE解析：頸椎病根據(jù)不同的類型有不同的臨床表現(xiàn)。頸肩痛是各型頸椎病常見的癥狀；神經(jīng)根型頸椎病可出現(xiàn)上肢麻木；椎動脈型頸椎病會導(dǎo)致頭暈；脊髓型頸椎病有行走不穩(wěn)的表現(xiàn)；交感神經(jīng)型頸椎病可能出現(xiàn)視力模糊等癥狀。2.神經(jīng)根型頸椎病的體征有（）A.頸肩部壓痛B.上肢感覺減退C.上肢肌力下降D.上肢腱反射減弱或消失E.霍夫曼征陽性答案：ABCD解析：神經(jīng)根型頸椎病的體征包括頸肩部壓痛、上肢感覺減退、上肢肌力下降、上肢腱反射減弱或消失等?；舴蚵麝栃猿Ｒ娪诩顾栊皖i椎病。3.脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)有（）A.四肢麻木無力B.行走不穩(wěn)，有踩棉花感C.手部精細動作障礙D.大小便功能障礙E.肢體肌張力增高答案：ABCDE解析：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓，可出現(xiàn)四肢麻木無力、行走不穩(wěn)、有踩棉花感、手部精細動作障礙等癥狀。嚴重時可影響大小便功能，還可出現(xiàn)肢體肌張力增高、病理反射陽性等體征。4.椎動脈型頸椎病的診斷依據(jù)包括（）A.眩暈、頭痛等癥狀B.頸部旋轉(zhuǎn)時癥狀加重C.頸椎X線顯示頸椎退變D.椎動脈造影或CT血管造影顯示椎動脈狹窄或受壓E.腦電圖異常答案：ABCD解析：椎動脈型頸椎病的診斷主要依據(jù)患者的癥狀（如眩暈、頭痛等）、頸部旋轉(zhuǎn)時癥狀加重的特點、頸椎X線顯示的頸椎退變情況以及椎動脈造影或CT血管造影顯示的椎動脈狹窄或受壓等。腦電圖一般用于診斷腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病，與椎動脈型頸椎病的診斷關(guān)系不大。5.交感神經(jīng)型頸椎病的治療方法有（）A.頸部牽引B.物理治療C.藥物治療D.手術(shù)治療E.心理治療答案：ABCDE解析：交感神經(jīng)型頸椎病的治療方法包括頸部牽引、物理治療（如熱敷、按摩等）、藥物治療（如神經(jīng)營養(yǎng)藥物、止痛藥物等）、手術(shù)治療（對于保守治療無效且病情嚴重的患者）以及心理治療（因為交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀可能與心理因素有關(guān)）。6.頸椎病患者的康復(fù)護理措施包括（）A.保持正確的姿勢B.進行頸部功能鍛煉C.選擇合適的枕頭D.避免頸部外傷E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：頸椎病患者的康復(fù)護理措施包括保持正確的姿勢（如避免長時間低頭）、進行頸部功能鍛煉（增強頸部肌肉力量）、選擇合適的枕頭（維持頸椎生理曲度）、避免頸部外傷（防止病情加重）以及定期復(fù)查（了解病情變化）。7.頸部牽引的注意事項有（）A.牽引前應(yīng)排除禁忌證B.牽引重量應(yīng)根據(jù)患者情況逐漸調(diào)整C.牽引過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.牽引時間不宜過長E.牽引后應(yīng)指導(dǎo)患者進行頸部活動答案：ABCD解析：頸部牽引前應(yīng)排除禁忌證，如頸椎骨折、脫位等。牽引重量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等逐漸調(diào)整。牽引過程中要密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，應(yīng)立即停止?fàn)恳?。牽引時間不宜過長，一般每次20-30分鐘左右。牽引后不宜立即進行劇烈的頸部活動，應(yīng)適當(dāng)休息。8.頸椎病患者飲食護理應(yīng)注意（）A.增加膳食纖維的攝入B.控制鹽和糖的攝入C.多吃富含鈣的食物D.避免飲酒E.保證充足的水分攝入答案：ABCDE解析：頸椎病患者飲食應(yīng)增加膳食纖維的攝入，以保持大便通暢；控制鹽和糖的攝入，預(yù)防高血壓、糖尿病等并發(fā)癥；多吃富含鈣的食物，如牛奶、豆制品等，有助于維持骨骼健康；避免飲酒，因為酒精可能會影響神經(jīng)功能；保證充足的水分攝入，促進新陳代謝。9.頸椎病患者手術(shù)治療后的護理要點有（）A.觀察傷口有無滲血B.保持呼吸道通暢C.觀察患者的肢體活動和感覺D.指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉E.給予心理支持答案：ABCDE解析：頸椎病患者手術(shù)治療后，要觀察傷口有無滲血，保持呼吸道通暢，防止窒息。同時要密切觀察患者的肢體活動和感覺，了解神經(jīng)功能恢復(fù)情況。指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉，促進身體恢復(fù)。此外，患者術(shù)后可能會有焦慮等情緒，應(yīng)給予心理支持。10.預(yù)防頸椎病的措施有（）A.保持良好的坐姿和站姿B.避免長時間低頭工作C.加強頸部肌肉鍛煉D.注意頸部保暖E.定期進行頸部體檢答案：ABCDE解析：預(yù)防頸椎病應(yīng)保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭工作，減少頸椎的勞損。加強頸部肌肉鍛煉可以增強頸椎的穩(wěn)定性。注意頸部保暖，避免受寒。定期進行頸部體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)和護理要點。臨床表現(xiàn)：-癥狀：頸肩痛，疼痛可向上肢放射，伴有上肢麻木、無力，疼痛和麻木的部位與受壓神經(jīng)根的節(jié)段分布一致。部分患者可能出現(xiàn)手指活動不靈活等癥狀。-體征：頸肩部有壓痛，上肢感覺減退，肌力下降，上肢腱反射減弱或消失。臂叢神經(jīng)牽拉試驗和壓頭試驗可呈陽性。護理要點：-休息與體位：指導(dǎo)患者保持正確的姿勢，避免長時間低頭，睡眠時選擇合適的枕頭，保持頸椎的生理曲度?？刹扇⊙雠P位或側(cè)臥位，頭部稍抬高。-牽引護理：如果患者進行頸部牽引治療，要注意牽引的重量、時間和角度，密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整。-疼痛護理：評估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，也可采用物理治療方法，如熱敷、按摩等緩解疼痛。-功能鍛煉：指導(dǎo)患者進行頸部功能鍛煉，如頸部屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運動，但要避免過度用力和劇烈運動。-心理護理：由于疾病可能導(dǎo)致患者疼痛、活動受限，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，護理人員應(yīng)給予心理支持，鼓勵患者積極配合治療。-病情觀察：觀察患者的癥狀變化，如疼痛、麻木、肌力等情況，如有病情加重及時報告醫(yī)生。2.簡述頸椎病患者康復(fù)鍛煉的方法和注意事項?？祻?fù)鍛煉方法：-頸部屈伸運動：站立或坐位，緩慢低頭使下頜盡量靠近胸部，然后緩慢抬頭后仰，重復(fù)進行10-15次。-頸部側(cè)屈運動：站立或坐位，將頭部向一側(cè)緩慢傾斜，使耳朵盡量靠近肩部，然后換另一側(cè)，重復(fù)進行10-15次。-頸部旋轉(zhuǎn)運動：站立或坐位，將頭部緩慢向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，至最大限度后再向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)，重復(fù)進行10-15次。-聳肩運動：雙肩緩慢向上聳起，盡量靠近耳朵，然后緩慢放下，重復(fù)進行10-15次。-頸部抗阻運動：用雙手交叉放在頭后部，頭部向后用力，同時雙手向前用力給予一定阻力，持續(xù)5-10秒，然后放松，重復(fù)進行10-15次。注意事項：-運動前評估：在進行康復(fù)鍛煉前，應(yīng)評估患者的病情、身體狀況和運動能力，選擇適合患者的鍛煉方法和強度。-循序漸進：康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進，逐漸增加運動的強度和時間，避免過度勞累和損傷。-動作緩慢：鍛煉時動作要緩慢、平穩(wěn)，避免快速、劇烈的運動，以免加重頸椎的損傷。-觀察反應(yīng)：在鍛煉過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、疼痛加劇等不適癥狀，應(yīng)立即停止鍛煉，并及時就醫(yī)。-堅持鍛煉：康復(fù)鍛煉