2025年廣東廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院人才招聘13人（四）筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.肺爆震傷可以引起

A、多根多處肋骨折

B、口腔及眼結(jié)膜淤血

C、頭頸，上肢毛細(xì)血管出血

D、肺毛細(xì)血管出血，肺水腫

E、血氣胸

正確答案:D2.患者男，42歲，飽餐后上腹部劇痛6h，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124次/min，血壓80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，鞏膜輕度黃染，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，移動性濁音陽性，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血鈣1.5mmol/L。

此患者最有可能的診斷是

A、消化性潰瘍穿孔

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、急性彌漫性腹膜炎

D、重癥急性胰腺炎

E、急性絞窄性腸梗阻

F、低容量性休克

G、SIRS

正確答案:C,D,F,G

此患者目前需要的治療有

A、禁食、胃腸減壓

B、輸液、糾正低血壓休克

C、解痙鎮(zhèn)痛

D、抑制胰液分泌

E、腸外營養(yǎng)支持

F、氧氣吸入

G、廣譜高效抗生素治療

H、糾正休克同時準(zhǔn)備急診手術(shù)開腹探查

正確答案:A,B,C,D,F,G

為了進一步明確診斷和病情的嚴(yán)重程度，目前需要的檢查有

A、血常規(guī)，動脈血氣分析

B、查肝腎功能、電解質(zhì)

C、腹部增強CT

D、腹部超聲

E、MRCP

F、上消化道造影

G、胸腹部X線片

H、腹腔壓力測定

I、中心靜脈壓測定

正確答案:A,B,C,D,E,G,H,I

需要的治療是(提示此患者進一步治療后病情緩解不明顯，同時影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊、膽總管結(jié)石。)

A、廣譜高效抗生素治療

B、急診手術(shù)膽囊切除、膽管引流

C、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

D、十二指腸乳頭切開取石/引流術(shù)

E、腹腔穿刺引流

F、急診胰腺壞死組織清除引流術(shù)

正確答案:A,D,E

下一步治療方案是(提示治療2周后病情穩(wěn)定，無發(fā)熱、腹痛，無惡心、嘔吐。B超檢查發(fā)現(xiàn)左上腹囊性腫物，直徑8cm。)

A、禁食、腸外營養(yǎng)

B、抑制胰腺外分泌藥物治療

C、觀察6周后復(fù)查CT

D、繼續(xù)抗生素治療預(yù)防感染

E、進食，無病情變化停用藥物治療

F、開腹手術(shù)切除囊腫，胃腸吻合術(shù)

G、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)

正確答案:C,E3.下列哪種膿腫可采取經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù)

A、盆腔膿腫

B、腸間膿腫

C、膈下膿腫

D、肝膿腫

E、輸卵管膿腫

正確答案:B,C,D4.患者女性，67歲，因體檢時腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變及膽總管擴張來院。既往發(fā)現(xiàn)"膽總管囊腫"26年，偶有右上腹脹滿不適，曾有醫(yī)生建議手術(shù)治療，本人未同意。進一步行MRCP檢查，見圖126~圖129。實驗室檢查：ALP143U/L，GGT119U/L，TBIL35.21μmol/L，DBIL22.10μmol/L，血CA19-9：112.29U/L。

根據(jù)患者病史及現(xiàn)有檢查結(jié)果，考慮其可能的診斷有（）

A、膽囊癌

B、膽囊結(jié)石

C、先天性膽管囊狀擴張癥

D、膽總管癌

E、肝門部膽管癌

F、膽總管腺瘤

G、胰頭癌

H、壺腹癌

I、十二指腸乳頭癌

J、膽囊息肉K.膽總管結(jié)石

正確答案:A,C,D,F,J

如考慮該患者存在先天性膽管囊狀擴張癥，請問其分型為（）

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳa型

E、Ⅳb型

F、Ⅴ型

正確答案:D

該患者考慮為先天性膽管囊狀擴張癥，請問本病的典型臨床表現(xiàn)（三聯(lián)征）為（）

A、惡心、嘔吐

B、腹痛

C、腹部腫塊

D、貧血

E、發(fā)熱

F、黃疸

正確答案:B,C,F

該疾病發(fā)現(xiàn)后如未進行根本性的治療，可能的并發(fā)癥包括（）

A、膽管結(jié)石

B、膽管囊腫穿孔

C、癌變

D、肝硬化

E、胰腺癌

F、腸梗阻

正確答案:A,B,C,D

［提示］該患者經(jīng)過積極完善術(shù)前檢查，手術(shù)耐受力良好，且無腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)，選擇手術(shù)治療。以下哪幾種為可能實施的手術(shù)（）

A、膽囊切除術(shù)

B、左半肝切除術(shù)

C、右半肝切除術(shù)

D、肝外膽管（病變段膽管）切除

E、膽管-空腸吻合術(shù)

F、胰十二指腸切除術(shù)

G、膽管探查+T形管引流術(shù)

正確答案:A,C,D,E,F5.十二指腸潰瘍青年病人的處理中，下列哪項是正確的（）

A、懷疑穿孔，必須立即手術(shù)

B、疑有幽門梗阻，必須立即手術(shù)

C、大便隱血(++)，必須立即手術(shù)

D、服用"胃瘍平"后無效，立即手術(shù)

E、上述情況均暫不考慮手術(shù)

正確答案:E6.懷疑脊柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是（）

A、數(shù)人平托

B、平背

C、摟抱

D、一人抬頭、一人抬足

E、坐輪椅

正確答案:A7.最危險的頸椎骨折脫位是（）

A、C

B、C

C、C

D、C

E、C

正確答案:A8.影響腸外瘺自行愈合的主要因素包括（）

A、營養(yǎng)不良

B、合并感染

C、瘺口遠(yuǎn)端腸管不通暢

D、瘺口血供不佳

E、上消化道瘺

正確答案:A,B,C,D9.嵌頓性疝手術(shù)時以下哪項正確

A、嵌頓腸襻較多應(yīng)警惕逆行性嵌頓可能

B、切勿把生命力可疑腸管送回腹腔

C、因疝有回復(fù)腹腔可能，必須仔細(xì)探查腸管

D、凡施行腸切除吻合術(shù)者，宜行疝囊高位結(jié)扎及疝修補或成形術(shù)

E、一期作疝修補術(shù)

正確答案:A,B,C10.下列哪項敘述符合小兒急性闌尾炎的臨床特點

A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征

B、病情發(fā)展快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐

C、穿孔率、并發(fā)癥和死亡率較高

D、治療原則是早期手術(shù)

E、自覺癥狀不明顯

正確答案:B,C,D11.應(yīng)用微生態(tài)制劑治療抗生素相關(guān)性腹瀉的作用機制是（）

A、影響腸道局部吞噬細(xì)胞功能

B、增強免疫應(yīng)答

C、保護腸道黏膜

D、具有解痙作用

E、影響致病菌在腸道定植

正確答案:A,B,E12.患者男性，46歲。反復(fù)右上腹疼痛11年，腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。

可能的疾病是

A、肝膿腫

B、急性胰腺炎

C、急性肝炎

D、急性膽囊炎

E、膽管結(jié)石

F、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:F

有助于診斷的檢查有

A、B超

B、CEA

C、肝功

D、血常規(guī)

E、CA19-9

F、胰淀粉酶

G、腹部X線片

正確答案:A,C,D

提示：經(jīng)檢查初步診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎?？刹扇〉闹委煷胧┯?/p>

A、急癥行膽囊造疹術(shù)

B、待病情穩(wěn)定后行ERCP

C、急癥行膽腸內(nèi)引流術(shù)

D、禁飲食

E、先保守治療2天，無效時手術(shù)

F、抗炎、抗休克治療

G、膽總管探查術(shù)

H、急癥行膽囊造瘺+膽總管探查術(shù)

I、經(jīng)十二指腸鏡括約肌切開膽道減壓術(shù)

正確答案:B,F,G13.下列泌尿、男生殖系統(tǒng)感染中，哪些是可能要手術(shù)治療的

A、急性腎盂腎炎

B、腎積膿

C、腎皮質(zhì)多發(fā)性膿腫

D、腎周圍炎

E、急性細(xì)菌性膀胱炎

正確答案:B,C,D14.男性，46歲。原位肝移植(膽管端端吻合術(shù))術(shù)后1周，膽汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBIL由43μmol/L升至134tμmol/L。

診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)是

A、B超

B、肝穿活檢

C、肝功能檢查

D、MRCP

E、T管造影

正確答案:B

急性排斥反應(yīng)診斷明確后首選治療

A、保肝治療

B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C、激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量

D、抗病毒治療

E、血漿置換

正確答案:C

若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為

A、膽腸吻合術(shù)

B、再次肝移植

C、內(nèi)鏡治療

D、藥物保肝治療

E、膽道沖洗

正確答案:C15.一男性髖關(guān)節(jié)后脫位，治療4周后，自行下地行走，正?；顒?，可能發(fā)生下列哪種情況（）

A、關(guān)節(jié)強直

B、神經(jīng)損傷

C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

D、股骨頭缺血性壞死

E、髖部骨化性肌炎

正確答案:D16.屬于滅菌法的方法有

A、高壓蒸氣法

B、煮沸法

C、電離輻射法

D、火燒法

E、甲醛蒸氣熏蒸法

正確答案:A,B,C,D17.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括

A、坐骨神經(jīng)損傷

B、尿道損傷

C、直腸損傷

D、脊髓損傷

E、腹膜后血腫

正確答案:D18.男，42歲。右下腹反復(fù)發(fā)作性痛5年

病史采集時應(yīng)注意詢問：

A、大便性狀

B、有無血性小便

C、有無急性闌尾炎發(fā)作史

D、有無潰瘍病史

E、有無膽結(jié)石病史

正確答案:C

進一步明確診斷的方法是：

A、上消化道鋇餐透視

B、電子纖維胃鏡

C、B超

D、電子纖維結(jié)腸鏡

E、鋇灌腸

正確答案:E

治療方案

A、給予抗生素

B、給予解痙藥物

C、切除闌尾

D、右半結(jié)腸切除

E、理療

正確答案:C19.腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最常見的轉(zhuǎn)移部位為

A、肝

B、肺

C、腦

D、骨

E、腎上腺

正確答案:B20.女、60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無黃染、心率120次/分、右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大之膽囊。

最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性闌尾炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:A

進一步確保應(yīng)首選下列哪項檢查?

A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、靜脈膽道造影

E、B超

正確答案:E

最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?/p>

A、單純保守治療

B、PTCD術(shù)

C、膽囊切除術(shù)

D、膽囊造瘺術(shù)

E、膽總管探查術(shù)

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.咳出大量痰液，靜置后分層者，其病因多為

A、氣胸

B、肺結(jié)核空洞

C、膿胸

D、大葉性肺炎

E、支氣管擴張

正確答案:E2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括

A、含免疫物質(zhì)

B、營養(yǎng)價值高，容易消化吸收

C、除鈣磷比例不適當(dāng)外，其他營養(yǎng)素更全面，更符合小兒需求

D、感情交流

E、經(jīng)濟、方便、無污染

正確答案:C3.我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護理，主要受到哪家思想的影響

A、道家

B、儒家

C、法家

D、墨家

E、儒家和道家

正確答案:B4.屬于基因診斷及治療所帶來的倫理問題的是

A、胎兒生命權(quán)與父母選擇權(quán)可能出現(xiàn)沖突

B、人類遺傳物質(zhì)的純潔性、神圣性是否受到了褻瀆

C、診斷及治療時導(dǎo)入的基因如何正確表達(dá)

D、對個體和人類社會是否安全

E、生殖細(xì)胞的基因治療是否可行

正確答案:A,B,D,E5.妊娠末期跨恥征陽性，最大的可能為

A、出口狹窄

B、中骨盆狹窄

C、扁平型骨盆

D、漏斗型骨盆

E、婦女型骨盆

正確答案:C6.如樣本來自某總體，χ值小于3.84時，樣本率來自總體率的概率是

A、99%

B、95%

C、5.0%

E、

正確答案:D7.關(guān)于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對

A、通常起病急驟，終止也迅速

B、每次一般歷時5～20分鐘，很少超過1小時

C、要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作

D、發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為

E、發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙

正確答案:E8.多次分娩女性患者易發(fā)生

A、充盈性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、真性尿失禁

E、以上都不是

正確答案:C9.在顱腦損傷病人的轉(zhuǎn)診過程中，錯誤的處理措施是

A、保持氣道通暢，吸氧

B、頭皮裂傷時，加壓包扎

C、使用脫水劑，防止腦疝

D、時刻注意雙側(cè)瞳孔變化

E、將傷員頭部偏向一側(cè)，防止誤吸

正確答案:B10.某地進行首次糖尿病普查，可得出

A、糖尿病發(fā)病率

B、糖尿病罹患率

C、糖尿病患病率

D、糖尿病續(xù)發(fā)率

E、糖尿病死亡率

正確答案:C11.評價的基本原理是

A、重復(fù)

B、均衡

C、比較

D、測試

E、干預(yù)

正確答案:C12.下列有關(guān)濕疹的治療敘述錯誤的是

A、內(nèi)服藥的目的主要是抗炎止癢

B、合并感染者，可加用抗生素

C、慢性濕疹遷延不愈者，需口服糖皮質(zhì)激素

D、根據(jù)皮疹形態(tài)特點，選用適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬?/p>

E、消除體內(nèi)慢性病灶及其他全身性疾病

正確答案:C13.把地上的一條黑繩，看成一條大蜈蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀

A、幻覺

B、妄想

C、感覺過敏

D、錯覺

E、感知綜合障礙

正確答案:D14.患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。

患者聲嘶是由于

A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

B、腫瘤壓迫右膈神經(jīng)

C、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

D、腫瘤壓迫舌下神經(jīng)

E、腫瘤壓迫迷走神經(jīng)

正確答案:A

患者在住院過程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于

A、腫瘤壓迫右頸靜脈

B、腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈

C、腫瘤壓迫右鎖骨下動脈

D、腫瘤壓迫上腔靜脈

E、腫瘤壓迫右腋靜脈

正確答案:D

2個月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時可能為

A、肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)

B、肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟

C、肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔

D、肺癌轉(zhuǎn)移至右膈

E、肺癌轉(zhuǎn)移至腦

正確答案:B

目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對于這種癌性疼痛，你的治療意見是

A、不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病

B、僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時用止痛藥

C、立即選用"消炎痛"，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因

D、立即選用注射嗎啡針止痛

E、立即選用口服嗎啡緩釋片止痛

正確答案:C15.健康促進對行為改變的作用比較持久，且?guī)в幸欢ǖ?/p>

A、公開性

B、約束性

C、牽付性

D、強制性

E、隨意性

正確答案:B16.兒童生長發(fā)育最快的時期為

A、學(xué)齡期、青春期

B、幼兒期、學(xué)齡期

C、嬰兒期、青春期

D、嬰兒期、幼兒期

E、嬰兒期、學(xué)前期

正確答案:C17.泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味穢臭，肛門灼熱，舌苔黃膩宜選

A、藿香正氣散

B、葛根芩連湯

C、保和丸

D、痛瀉藥方

E、四神丸

正確答案:B18.男，70歲，生氣后突感頭痛、嘔吐，意識不清，BP190／110mmHg，左側(cè)偏癱，右瞳孔增大。此時應(yīng)首先采取的措施是

A、降壓治療

B、脫水療法

C、應(yīng)用止血劑

D、激素療法

E、外科手術(shù)

正確答案:B19.全科醫(yī)生實施周期性健康檢查計劃的優(yōu)勢在于

A、利用個人健康檔案，設(shè)計出更具針對性的健康檢查計劃

B、具有時間、地理和專業(yè)性質(zhì)上的優(yōu)勢

C、具有人際關(guān)系方面的優(yōu)勢

D、可以節(jié)約大量的人力、物力、財力

E、衛(wèi)生資源可得到合理的利用

正確答案:A,B,C,D,E20.角膜異物取出時應(yīng)遵循的原則是

A、局麻下操作

B、嚴(yán)格無菌操作

C、要縫合角膜創(chuàng)口

D、局部點眼治療

E、全身應(yīng)用抗生素治療

正確答案:B三.衛(wèi)生管理(共20題)1.病毒性肝炎的地區(qū)分布，下述不正確的是（）

A、西方國家的HAV流行率較低

B、HBsAg陽性率在西歐與北美較低

C、丙肝主要見于發(fā)展中國家

D、丁型肝炎在世界上分布極不平衡

E、戊肝的地方性流行區(qū)主要在亞非拉

正確答案:C2.不屬于社會醫(yī)學(xué)研究內(nèi)容的是（）

A、衛(wèi)生服務(wù)狀況

B、衛(wèi)生行為

C、社會衛(wèi)生政策

D、社會危險因素

E、臨床診治方法

正確答案:E3.以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例對照研究的優(yōu)點是（）

A、研究對象容易找

B、研究對象代表性好

C、選擇偏倚較小

D、研究可以外推

E、以上均是

正確答案:E4.計算PQLI需要把嬰兒死亡率轉(zhuǎn)化為指數(shù)形式，嬰兒死亡率指數(shù)的計算公式為（）

A、(嬰兒死亡率-229)/0.39

B、(嬰兒死亡率-229)/2.22

C、(229-嬰兒死亡率)/0.39

D、(229-嬰兒死亡率)/2.22

E、(嬰兒死亡率-38)/0.38

正確答案:D5.甲地工廠密集，大氣污染嚴(yán)重，乙地是農(nóng)村，大氣污染較小。甲地吸煙者與不吸煙者皆比乙地吸煙者與不吸煙者肺癌發(fā)病率高，而不論甲地還是乙地，吸煙者都比不吸煙者肺癌發(fā)病率高。

關(guān)于肺癌的病因，以下哪種推論最合適（）

A、肺癌與大氣污染有關(guān)

B、肺癌與吸煙有關(guān)

C、甲地肺癌與大氣污染有關(guān)

D、乙地肺癌與吸煙有關(guān)

E、肺癌與大氣污染和吸煙有關(guān)

正確答案:E

提出肺癌病因假設(shè)的邏輯方法是（）

A、求同法、共變法

B、求異法、求同法

C、共變法、求異法

D、類推法、共變法

E、求同法、類推法

正確答案:B6.接種流感疫苗后，以下哪種說法正確（）

A、接種流感疫苗后可獲得終身免疫力

B、接種流感疫苗后產(chǎn)生五年以上的免疫力

C、接種流感疫苗后可在半年至一年左右有預(yù)防同型流感的作用

D、接種流感疫苗后對任何型別的流感都有預(yù)防作用

E、以上都不對

正確答案:C7.研究表明，高吸煙率與高肺癌死亡率有35～40年的時間差，則說明（）

A、吸煙與肺癌的發(fā)生沒有什么關(guān)系

B、從吸煙到患肺癌有35～40年的潛伏期，有密切之關(guān)系

C、吸煙與患癌的關(guān)系尚在爭議之中

D、吸煙不一定患肺癌

E、好多患肺癌者不一定吸煙

正確答案:B8.評價臨床試驗效果的主要指標(biāo)有（）

A、發(fā)病率

B、患病率

C、有效率

D、失訪率

E、病死率

正確答案:C9.下列哪一項正確（）

A、慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因

B、慢性傳染性疾病已成為人口的首要死因

C、非傳染性疾病已成為人口的首要死因

D、傳染性疾病已成為人口的首要死因

E、慢性非傳染性疾病已成為人口的首要死因之一

正確答案:A10.假設(shè)要評價乙型肝炎疫苗的效果，你會選擇以下哪個人群作為研究對象（）

A、已感染有乙型肝炎病毒的人群

B、乙型肝炎發(fā)病率低的人群

C、曾患過乙型肝炎的人群

D、體內(nèi)有乙型肝炎病毒保護性抗體的人群

E、無最佳選擇

正確答案:E11.醫(yī)學(xué)裝備管理的特點為（）

A、經(jīng)濟性

B、整體性、綜合性

C、安全性、有效性

D、超前性

E、服務(wù)性

正確答案:A,B,C,D12.患病率可以界定為（）

A、特定時間內(nèi)某病發(fā)生的頻率

B、特定時間特定人群中全部病例所占的比例

C、特定時間特定人群中某病病例所占的比例

D、特定時間特定人群中某病新病例所占的比例

E、特定時間特定人群中某病新舊病例所占的比例

正確答案:E13.一個完善的監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)該由下列幾種相互補充的監(jiān)測系統(tǒng)組成（）

A、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室診斷

B、被動監(jiān)測、主動監(jiān)測

C、被動監(jiān)測、爆發(fā)調(diào)查

D、現(xiàn)患調(diào)查、血清學(xué)調(diào)查

E、被動監(jiān)測、主動監(jiān)測、前哨監(jiān)測

正確答案:E14.在醫(yī)院，評價一項措施的優(yōu)劣應(yīng)以（）為標(biāo)準(zhǔn)

A、治療成功率

B、病人痊愈率

C、病人死亡率

D、服務(wù)成本效果

E、該醫(yī)院的經(jīng)濟效益

正確答案:A15.病人的基本權(quán)利包括（）

A、醫(yī)療權(quán)

B、自主權(quán)

C、知情同意權(quán)

D、保密權(quán)

E、隱私權(quán)

正確答案:A,B,C,D,E16.關(guān)于篩檢下列哪項說法是錯誤的（）

A、篩檢可確診病人

B、是把健康人和病人分別開來的方法

C、把健康人和可疑有病的人分開

D、篩檢可在人群中發(fā)現(xiàn)未被識別的病人

E、篩檢可早期發(fā)現(xiàn)病人

正確答案:A17.隨機區(qū)組方差分析中，總例數(shù)為N，處理組數(shù)為k，配伍組數(shù)b，則處理組組間變異的自由度為（）

A、（b-1）（k-1)

B、b-1

C、N-k

D、k-1

E、N-1

正確答案:B18.為監(jiān)測健康教育項目的進展，實施項目評價，下列不屬于監(jiān)測指標(biāo)的是（）

A、投入指標(biāo)

B、過程指標(biāo)

C、產(chǎn)出指標(biāo)

D、原因指標(biāo)

E、以上都不屬于

正確答案:D19.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最常見的偏倚是（）

A、無應(yīng)答偏倚

B、時間效應(yīng)偏倚

C、入院率偏倚

D、易感性偏倚

E、檢出癥候偏倚

正確答案:C20.評價某致病因素對人群危害程度使用（）

A、RR

B、AR

C、PAR

D、AR%

E、死亡比例

正確答案:C四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.消化管壁的腺體均分布于粘膜固有層內(nèi)。()

正確答案:錯誤2.破傷風(fēng)特異性治療．可用()

A、抗毒素

B、抗生素

C、細(xì)菌素

D、類毒素

E、破傷風(fēng)菌苗

正確答案:A3.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是血或骨髓涂片檢測瘧原蟲。()

正確答案:正確4.LPL主要是分解脂蛋白中的TG。()

正確答案:正確5.早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：()

A、癌浸潤達(dá)肌層

B、凡未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌組織()

C、局部淋巴結(jié)不轉(zhuǎn)移

D、癌腫大小不超過2cm

E、癌浸潤僅限于粘膜或粘膜下層

正確答案:E6.

腎小體有兩個極，一個稱______，另一個稱______。

正確答案:

"血管","尿"

7.關(guān)于膈肌的說法下列何者為錯?()

A、封閉胸廓下

B、周圍部為肌質(zhì)起自中心鍵

C、收縮時膈穹隆下降助吸氣

D、有三個裂孔

E、中內(nèi)稱中心健

正確答案:B8.CTL殺傷靶細(xì)胞的兩條主要途徑是什么?

正確答案:1)穿孔素／顆粒酶途徑穿孔素是儲存于胞漿中的細(xì)胞毒素，其生物學(xué)效應(yīng)類似于補體激活所形成的膜攻擊復(fù)合物。其單體插入靶細(xì)胞，在鈣離子存在下，聚合成內(nèi)徑為16納米的孔道，使水、電解質(zhì)迅速進入細(xì)胞，導(dǎo)致靶細(xì)胞崩解。顆粒酶也是一類細(xì)胞毒素，屬絲氨酸蛋白酶。顆粒酶隨脫顆粒而出胞，循穿孔素在靶細(xì)胞所形成的孔道進入靶細(xì)胞。通過激活凋亡相關(guān)的酶系統(tǒng)而介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。2)TNF與FasL途徑效應(yīng)CTL可分泌TNF-α、TNF-β并表達(dá)膜FasL，分別與靶細(xì)胞表面的TNFR、Fas結(jié)合，通過激活胞內(nèi)Caspase系統(tǒng)，介導(dǎo)靶細(xì)胞凋亡。9.腎濾過膜(濾過屏障)的組成是：()

A、毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和裂孔

B、毛細(xì)血管內(nèi)皮孔、基膜和臟層細(xì)胞

C、毛細(xì)血管內(nèi)皮孔、基膜和裂孔膜

D、毛細(xì)血管內(nèi)皮孔、基膜和裂孔

E、毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和臟層細(xì)胞

正確答案:C10.感強光和色覺的細(xì)胞是：()

A、雙極細(xì)胞

B、色素上皮細(xì)胞

C、視桿細(xì)胞

D、視錐細(xì)胞

E、節(jié)細(xì)胞

正確答案:D11.HBV的感染與原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。()

正確答案:正確12.

根據(jù)其免疫效應(yīng)功能，T細(xì)胞可分為______，______，______。

正確答案:

"輔助性T細(xì)胞","細(xì)胞毒性T細(xì)胞","調(diào)節(jié)性T細(xì)胞"

13.鈣拮抗藥對由于冠脈痙攣所引起的變異型心絞痛更為有效，也可用于穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型心絞痛。()

正確答案:正確14.胎膜包括：()

A、羊膜、體蒂、卵黃囊、絨毛膜、胎盤

B、羊膜、卵黃囊、臍帶、絨毛膜、胎盤

C、羊膜、卵黃囊、尿囊、絨毛膜、胎盤

D、羊膜、卵黃囊、尿囊、體蒂、絨毛膜

E、羊膜、卵黃囊、臍帶、絨毛膜、尿囊

正確答案:E15.通常28S(或23S)RNA的熒光強度約為18S(或16S)RNA的幾倍，否則提示有RNA的降解()

A、5

B、3

C、6

D、2

E、4

正確答案:D16.

退化的卵泡稱作______。

正確答案:

團鎖卵泡

17.心臟或血管內(nèi)血液凝固形成固體質(zhì)塊的過程稱作血栓形成，所形成的固體質(zhì)塊稱作血栓。()

正確答案:正確18.次級骨化中心出現(xiàn)在：()

A、關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)

B、長骨兩端

C、骺板內(nèi)

D、軟骨雛形中心處

E、骨領(lǐng)

正確答案:B19.下列疾病中哪種會引起高輸出量性心衰()

A、心肌梗死

B、冠心病

C、心肌病

D、心臟瓣膜病

E、甲狀腺機能亢進

正確答案:E20.脾實質(zhì)的組成是：()

A、脾小結(jié)、紅髓和邊緣區(qū)

B、白髓、紅髓和脾索

C、白髓、紅髓和邊緣區(qū)

D、白髓、紅髓和脾竇

E、紅髓和白髓

正確答案:C五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的是

A、硝苯地平

B、氨氯地平

C、非洛地平

D、吲達(dá)帕胺

E、維拉帕米

正確答案:E2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后：

A、12小時

B、8小時

C、48小時

D、24小時

E、4小時

正確答案:D3.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點是

A、鼻翼扇動

B、發(fā)紺明顯

C、哮鳴音

D、呼吸加深加快

E、三凹征

正確答案:E4.某心理治療師婉拒了一位正在接受其治療的患者請其吃飯的邀請。該心理治療師的這一行為所遵循的心理治療原則是

A、保密原則

B、關(guān)系限定原則

C、真誠原則

D、客觀中立原則

E、回避原則

正確答案:B5.男，45歲。間斷上腹部不適1年。血Hb85g/L，糞隱血（+）。胃黏膜活組織病理檢查：慢性炎癥，間質(zhì)中見散在印戒細(xì)胞。診斷是

A、消化性潰瘍

B、慢性肥厚性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、胃癌

E、慢性淺表性胃炎

正確答案:D6.髖關(guān)節(jié)后脫位的常見體征

A、髖關(guān)節(jié)外旋

B、髖關(guān)節(jié)伸直

C、髖關(guān)節(jié)外展

D、惠肢延長

E、大轉(zhuǎn)子上移

正確答案:E7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，需要緊急透析治療的是

A、血肌酐700μmol/L

B、血鉀6.8mmol/L

C、血紅蛋白72g/L

D、血鈉130mmol/L

E、血鈣1.9mmol/L

正確答案:B8.男，57歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查血壓90/60mmHg，心率42次/分，律齊。最可能的心律失常是

A、心房纖顫

B、房性期前收縮

C、室性心動過速

D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

E、完全右束支傳導(dǎo)阻滯

正確答案:D9.醫(yī)生在診療過程中經(jīng)常對患者使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，使患者難以理解，容易造成誤解。這種醫(yī)患交流的問題屬于

A、回憶不良

B、溝通障礙

C、信息缺乏

D、同情不夠

E、依從性差

正確答案:B10.男，68歲。持續(xù)胸痛2小時。既往體健。查體：BP110／65mmHg，雙肺呼吸音清，心率94次／分，心音低鈍，A2＞P2。心電圖：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。實驗室檢查：血清肌鈣蛋白Ⅰ水平正常。該患者最可能的診斷是

A、急性心肌梗死

B、肺血栓栓塞

C、不穩(wěn)定型心絞痛

D、急性心包炎

E、急性心肌炎

正確答案:A11.初產(chǎn)婦，25歲。孕39周。規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，宮縮良好。陰道檢查：LOT位，S，骨盆正常，胎心率150次/分。正確處理是

A、靜脈滴注縮宮素

B、徒手旋轉(zhuǎn)胎頭后自然分娩

C、剖宮產(chǎn)

D、立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E、立即胎吸助產(chǎn)

正確答案:B12.女，38歲，2周前突發(fā)頸前部疼痛，右側(cè)尤甚，吞咽時疼痛加重，伴有午后低熱，4周前曾有咳嗽、咽痛。查體：無突眼，甲狀腺2度腫大右側(cè)可觸及直徑1厘米質(zhì)硬結(jié)節(jié)，有觸痛。實驗室檢查：FT3升高，F(xiàn)T4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均陰性，碘[SB131.gif]攝取率降低。最可能的診斷是

A、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

B、甲狀腺功能亢進癥

C、亞急性甲狀腺炎

D、甲狀腺腫瘤

E、單純性甲狀腺腫

正確答案:C13.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的自身抗體是：

A、抗sm抗體

B、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體