2025年四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院招聘2人筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療

A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物

B、病灶清除術(shù)

C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

D、石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位

E、病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

正確答案:B2.病例摘要：患者，男性，43歲，半年來經(jīng)常腹脹，食欲下降、惡心、反酸，日漸消瘦，3天前因飲酒較多，出現(xiàn)嘔血，共3次，量約400ml，無發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀。

上消化道出血最常見于哪些疾病

A、應激性潰瘍

B、胃十二指腸潰瘍

C、門靜脈高壓

D、肝內(nèi)膽管出血

E、胃癌

F、胃壁動脈瘤破裂

G、腸梗阻

正確答案:A,B,C,D,E

應做哪些檢查

A、腹部B超

B、血清肝炎病毒學檢查

C、胃鏡

D、大便隱血試驗

E、凝血功能

F、血常規(guī)

正確答案:A,B,C,D,E,F

查體：貧血貌，胸前可見蜘蛛痣，心肺未見異常，腹平，無明顯壓痛、反跳痛，肝不大，脾肋下兩橫指。實驗室檢查：HBsAg（+），胃鏡下可見胃底食管靜脈曲張，大便隱血實驗（++），AFP（-），凝血功能正常，Hb50g/L，患者應診斷為

A、乙型肝炎

B、肝炎后肝硬化

C、失血性休克（重度）

D、失血性休克（中度）

E、門脈高壓

F、肝癌

正確答案:A,B,C,E

肝硬化門脈高壓合并大出血，臨床上有哪些主要特點

A、脾大，脾功能亢進

B、食管胃底靜脈破裂出血

C、X線鋇餐檢查可見靜脈曲張

D、有些患者腹水難以消退

E、嚴重者可出現(xiàn)肝性腦病

正確答案:A,B,C,D,E3.患者女，35歲，因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來診。查體：BP170/100mmHg；身高160cm，體重75kg；腹部、臀部脂肪堆積，紫紋（＋）。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征。

如經(jīng)上述檢查確定為庫欣綜合征（Cushingsyndrome）后，為進一步確定是否為庫欣?。–ushingdisease），下述檢查中沒有意義的是

A、CRF興奮試驗

B、小劑量地塞米檢抑制試驗

C、ACTH興奮試驗

D、大劑量地塞米松抑制試驗

E、甲吡酮試驗

正確答案:B

如垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤，應首選的治療方案是

A、經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)

B、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)

C、垂體放療

D、雙腎上腺次全切除術(shù)

E、賽庚啶治療

正確答案:B

患者于手術(shù)后1年隨診，不支持治療有效的是

A、向心性肥胖減輕

B、月經(jīng)恢復

C、空腹血糖6.8mml/L

D、血壓150/90mmHg

E、血氫化可的松8:00為510nmol/L，16:00為480nmol/L（正常值110.4～690nmol/L）

正確答案:E4.左手掌切割傷2小時.檢查食指可主動屈伸，固定示指中節(jié)，遠側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運動，最可能的診斷是（）

A、示指伸肌腱斷裂

B、示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷

C、示指淺屈肌腱斷裂

D、示指深屈肌腱斷裂

E、示指深淺肌腱均斷裂

正確答案:D5.嘔吐物為咖啡渣樣提示

A、胃潴留

B、急性胃腸炎

C、膽囊炎

D、上消化道出血

E、低位小腸梗阻

正確答案:D6.膀胱陰道瘺的常見病因包括

A、先天性

B、分娩損傷

C、盆腔婦科手術(shù)

D、婦科腫瘤

E、直腸感染

正確答案:B,C,D7.修復神經(jīng)缺損最常用的方法

A、骨骼肌橋接

B、硅膠管套接

C、靜脈管套接

D、異體神經(jīng)移植

E、自體神經(jīng)移植

正確答案:E8.患者，男，29歲，左小腿外傷20小時。查體：左小腿畸形，假關(guān)節(jié)活動，骨摩擦感，脛前傷口3cm，骨端外露，X線顯示：左脛骨中段粉碎性骨折，臨床診斷：左脛骨中段開放性、粉碎性骨折，正確的治療（）

A、急診手術(shù)，鋼板螺釘內(nèi)固定

B、清創(chuàng)縫合，小夾板固定

C、傷口包扎，石膏固定

D、傷口包扎，小夾板固定

E、清創(chuàng)術(shù)，跟骨牽引

正確答案:E9.男，50歲。反復發(fā)作上腹痛2年，每于飯后0.5～1h發(fā)作，經(jīng)服用雷尼替丁等抗酸劑半年不見好轉(zhuǎn)，2個月前有黑便史，2周前出現(xiàn)嘔血及黑便，對癥處理后好轉(zhuǎn)。2d前又出現(xiàn)嘔血及黑便。體格檢查：血壓12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、軟，劍突下深壓痛，未捫及腫物。

為明確診斷，下列檢查中應首選：

A、上消化道鋇餐檢查

B、纖維胃鏡檢查

C、胃液分析

D、胃液找瘤細胞

E、腹腔動脈造影

正確答案:B

最佳治療應選擇：

A、服用抗酸劑和止血藥物

B、胃大部切除術(shù)

C、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

D、出血血管栓塞術(shù)

E、出血血管結(jié)扎術(shù)

正確答案:B10.患者女性，40歲。近2年來出現(xiàn)上腹脹滿、不適，厭油膩，惡心無嘔吐，未經(jīng)過治療。3天前上述癥狀再次出現(xiàn)，疼痛較劇，仍無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無黃疸，二便無異常。體格檢查：體溫37℃，脈搏78次/分，血壓120/70mmHg，神志清楚，鞏膜無黃染，全腹無壓痛，無反跳痛，無肌緊張，肝脾膽囊未觸及，墨菲征陽性。輔助檢查：血常規(guī)WBC8.0×10/L。

本患者的診斷考慮可能為（）

A、急性膽囊炎

B、反流性食管炎

C、慢性膽囊炎

D、急性膽管炎

E、膽總管下段腫瘤

F、胰腺炎

正確答案:C

患者下一步首選的檢查手段為（）

A、腹部CT

B、胸腹盆腔CT

C、B超

D、血管造影

E、腫瘤系列

F、MRCP

正確答案:C

［提示］腹部B超示肝正常大小，肝內(nèi)外膽管無擴張，膽總管直徑0.8cm，膽囊略增大，壁略厚，膽囊內(nèi)有一3.0cm×2.0cm大小的強回聲光團伴后方聲影。此時考慮可能的診斷為（）

A、急性膽囊炎

B、膽囊結(jié)石

C、慢性膽囊炎

D、膽管結(jié)石

E、膽總管下段腫瘤

F、膽囊癌

正確答案:B,C

［提示］該患者欲行保膽取石術(shù)。應行的檢查有（）

A、腹部CT

B、胸腹盆腔CT

C、B超

D、血管造影

E、腫瘤系列

F、MRCP

正確答案:C11.下列哪項不是橈骨頭半脫位的發(fā)病因素（）

A、橈骨頭未發(fā)育好

B、環(huán)狀韌帶薄弱

C、患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠端滑移

D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)

E、前臂旋轉(zhuǎn)外力

正確答案:E12.肺性發(fā)紺見于

A、肢端發(fā)紺癥

B、肺水腫

C、血栓性靜脈炎

D、血栓閉塞性脈管炎

E、發(fā)紺型先天性心臟病

正確答案:B13.76歲女性，糖尿病患者（體重100kg），因壞疽性膽囊炎伴全身嚴重感染（severesepsis）行開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后經(jīng)驗性使用頭孢他啶抗感染治療。術(shù)后第3天血培養(yǎng)回報為大腸埃希菌，對頭孢他啶、頭孢吡肟、美羅培南敏感，而對氨曲南、哌拉西林耐藥?；颊咝g(shù)后持續(xù)發(fā)熱、心率快。

針對細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，可考慮治療方案為（）

A、停用頭孢他啶，改用頭孢吡肟

B、停用頭孢他啶，改用美羅培南

C、加用慶大霉素

D、加用氟喹諾酮類藥物

E、加用氟康唑

F、繼續(xù)頭孢他啶治療

正確答案:B

［提示］患者術(shù)后第5天繼發(fā)肺部感染、呼吸功能衰竭，轉(zhuǎn)入ICU，給予機械通氣治療。多次支氣管-肺泡灌洗液培養(yǎng)為耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。從細菌敏感性和藥動學特點考慮，下述哪種藥物可作為經(jīng)驗性抗感染治療（）

A、頭孢吡肟1g，靜脈注射，每12小時1次

B、萬古霉素1g，靜脈注射，每12小時1次

C、利奈唑胺600mg，靜脈注射，每12小時1次

D、達托霉素500mg，靜脈注射，每24小時1次

E、紅霉素500mg，靜脈注射，每12小時1次

F、頭孢唑林500mg，靜脈注射，每6小時1次

正確答案:C

［提示］針對MRSA肺炎，經(jīng)驗性抗菌藥物治療有效?？咕幬镏委烳RSA肺炎時間應（）

A、>3天

B、>5天

C、>8天

D、>10天

E、>12天

F、>14天

正確答案:F

［提示］術(shù)后第8天患者出現(xiàn)腹瀉，腹痛和發(fā)熱。大便為綠色水樣便，便常規(guī)：白細胞3個/高倍鏡視野；紅細胞2個/高倍鏡視野，便涂片顯示全片細菌減少，僅見少數(shù)革蘭染色陽性球菌和陰性桿菌。留取糞便做難辨梭狀芽孢桿菌毒素檢測，并開始經(jīng)驗性使用口服甲硝唑500mg，每8小時1次。但患者病情加重，出現(xiàn)意識障礙、低血壓、嚴重腹脹和腹瀉。此時可選的診治措施是（）

A、口服萬古霉素

B、胃腸會診

C、靜脈滴注免疫球蛋白

D、靜脈滴注替加環(huán)素

E、靜脈滴注萬古霉素

F、繼續(xù)目前治療

正確答案:A,B,C,D

［提示］對難辨梭狀芽孢桿菌感染采取有效治療后，患者病情明顯緩解。術(shù)后2周患者再次出現(xiàn)全身嚴重感染癥狀、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液標本。血液G試驗（+）。同住ICU的其他兩例患者感染了光滑假絲酵母菌。根據(jù)嚴重感染集束化治療方案，搶先使用氟康唑200mg靜脈注射，每24小時1次。3天后血液培養(yǎng)結(jié)果為光滑假絲酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培養(yǎng)白色假絲酵母菌而使用氟康唑，效果滿意。對此患者治療真菌感染的最佳方案為（）

A、根據(jù)嚴重感染集束化治療方案，繼續(xù)使用氟康唑

B、繼續(xù)使用氟康唑，更換導尿管、靜脈導管，重新留取血液、痰液和尿液標本

C、增加氟康唑劑量至400mg靜脈注射，每24小時1次

D、改用伏立康唑，劑量為5mg/kg靜脈注射，每12小時1次

E、改用卡泊芬凈，首劑量70mg靜脈注射，維持劑量50mg靜脈注射，每24小時1次

F、改用兩性霉素B，劑量逐漸增加至0.7mg/kg靜脈注射，每24小時1次

正確答案:E

［提示］采用有效抗真菌感染治療后，患者病情趨于平穩(wěn)。何時停用抗真菌藥物（）

A、最后一次陽性血培養(yǎng)后7天

B、最后一次陽性血培養(yǎng)后14天

C、連續(xù)三次血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失

D、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后7天

E、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后10天

F、血培養(yǎng)陰性、真菌感染癥狀體征消失后14天

正確答案:F14.患者，男，20歲，高處墜落，發(fā)生四肢不全癱，X線顯示齒狀突骨折伴脫位，此時在治療上最先采取的是

A、石膏圍領(lǐng)固定

B、切開復位內(nèi)固定

C、吊帶牽引

D、手法復位

E、顱骨牽引固定

正確答案:E15.下列有關(guān)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的說法哪項不正確

A、腎結(jié)核男性病人中有50%～70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核

B、含有結(jié)核分枝桿菌的尿液可以進入生殖系統(tǒng)致病

C、男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起

D、病變主要從前列腺、精囊開始，臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結(jié)核

E、輸精管結(jié)核病變時，變得粗硬并呈"串珠"樣改變

正確答案:D16.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪一項不正確（）

A、力爭在6～8小時內(nèi)進行

B、最好在氣囊止血帶下進行

C、不能在有張力的情況下，勉強縫合傷口

D、創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時，應采用"Z"字成形術(shù)

E、組織缺損較大有骨外露時，最好用游離植皮術(shù)

正確答案:E17.女性，48歲。2天前餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，惡心，尿色呈濃茶樣，以往有類似發(fā)作。查體：急性病容，鞏膜黃染，腹軟，右上腹壓痛。

該患者可能的診斷為（）

A、膽道蛔蟲病

B、急性胰腺炎

C、膽總管結(jié)石

D、膽總管囊腫破裂

E、十二指腸穿孔

F、急性膽囊炎

正確答案:C

為了明確診斷，應該選擇的檢查為（）

A、腹部B超

B、腹部CT

C、PTC

D、MRCP

E、ERCP

F、PET

正確答案:E

患者行手術(shù)治療，術(shù)中需要探查膽總管的指征有（）

A、梗阻性黃疸并膽管炎

B、術(shù)前膽道造影疑有結(jié)石或異物

C、術(shù)中觸及膽管內(nèi)結(jié)石

D、術(shù)中膽管穿刺抽出膿性膽汁

E、膽管明顯擴張并有臨床癥狀

F、膽囊多發(fā)息肉

正確答案:A,B,C,D,E

［提示］患者行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)。術(shù)后T形管拔除的指征是（）

A、引流管通暢，膽汁顏色正常

B、引流膽汁量逐日減少

C、尿顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)

D、黃疸逐日消退，無發(fā)熱

E、造影無結(jié)石，夾閉后無不適

F、造影后膽道通暢

正確答案:E18.患者男，35歲，因“慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿毒癥”接受同種異體腎移植術(shù)后5個月，發(fā)熱，體溫39℃，伴有胸部不適。無呼吸困難，無咳痰。術(shù)后曾因“急性排斥反應”應用激素及OKT3沖擊治療。

對該患者，最有意義的檢查是

A、尿常規(guī)

B、腎功能

C、立位腹X線平片

D、肺CT

E、移植腎彩超

F、心臟彩超

正確答案:D

下一步應進行的檢查是(提示患者血常規(guī)示：類傳染性單核細胞增多癥，中性粒細胞下降，血小板計數(shù)下降。)

A、骨髓穿刺

B、腎臟活檢

C、肺CT

D、肝、膽、脾彩超

E、CMV抗體（IgG+IgM）

F、脾CT

正確答案:E

診斷應考慮為(提示X線胸片表現(xiàn)為磨玻璃影和實變影，CMV-IgM陽性。)

A、急性排斥反應

B、CMV肺炎

C、大葉肺炎

D、肺結(jié)核

E、肋間神經(jīng)痛

F、肺癌

正確答案:B

治療應首選

A、調(diào)整免疫抑制劑

B、應用廣譜抗生素

C、靜脈給予抗病毒藥物泛昔洛韋

D、濕化氣道

E、呼吸機輔助通氣

F、手術(shù)治療

正確答案:C

本病的高危因素不包括

A、接受同種異體腎移植手術(shù)

B、口服免疫抑制藥物

C、術(shù)后出現(xiàn)排斥反應并應用大劑量激素

D、術(shù)后應用OKT3

E、男性

F、合并移植物抗宿主病(GVHD)

正確答案:E19.下列哪支血管不是成人股骨頭的血供來源（）

A、閉孔動脈

B、旋髂深動脈

C、旋股內(nèi)側(cè)動脈

D、股骨滋養(yǎng)動脈

E、旋股外側(cè)動脈

正確答案:B20.大面積燒傷，體液從血管滲出，達到高峰于傷后

A、24～36小時

B、36～48小時

C、12～24小時

D、6～8小時

E、8～12小時

正確答案:D二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.心功能不全的早期表現(xiàn)為

A、交替脈

B、水腫

C、舒張期奔馬律

D、陣發(fā)性夜間呼吸困難

E、心源性肝硬化

正確答案:C,D2.多發(fā)性創(chuàng)傷的特點有

A、單發(fā)傷的相加

B、同一傷因引起

C、同時或相繼遭受兩個以上的解剖部位的損傷

D、同時或相繼遭受兩個以上的臟器的損傷

E、也稱復合傷

正確答案:B,C,D3.良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別是

A、腫瘤的大小

B、腫瘤的生長速度

C、實質(zhì)與間質(zhì)的比例

D、腫瘤是否有血液供應

E、異型性

正確答案:E4.婦女自檢查乳房腫塊的正確方法有(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)

A、雙手擠捏乳房腫塊

B、觀察乳房大小、外形

C、觀察乳頭有無溢液

D、用手指對乳房進行觸摸

E、用手部掌面平按捫查腫塊

正確答案:B,C,E5.不要給不準備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，主要因為

A、一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴重

B、碘劑對減輕甲亢癥狀的療效不顯著

C、碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率

D、碘劑效果不如普萘洛爾

E、病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療

正確答案:A6.男性27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛20小時，伴嘔吐1次，診斷為急性闌尾炎。一般來說，導致發(fā)病的最可能的原因是

A、抵抗力下降

B、飽餐后劇烈運動

C、飲食不潔

D、闌尾腔阻塞

E、大量細菌進入機體

正確答案:D7.一名車禍病人，有股骨干開放性骨折，可能有脾破裂引起的內(nèi)出血，存在張力性氣胸、面部和頭皮的撕裂傷，首先處理措施是

A、對股骨干開放性骨折進行清創(chuàng)復位

B、剖腹探查脾切除

C、解除張力性氣胸

D、清創(chuàng)縫合面部和頭皮裂傷

E、注射破傷風抗毒素(TAT)

正確答案:C8.對社區(qū)干預實驗中的人為干預措施的要求包括

A、安全

B、符合倫理

C、簡便易行

D、效果明顯

E、可接受性

正確答案:A,B,C,E9.老年2型糖尿病不宜首選長效磺脲類降糖藥，如哪一種

A、美吡達

B、優(yōu)降糖

C、達美康

D、糖適平

E、降糖靈

正確答案:B10.男，38歲，持續(xù)左上腹痛2小時，向左肩部放射，查：腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，血清淀粉酶380蘇氏單位。

首先考慮的疾病是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、Crohn病

E、急性膽囊炎

正確答案:B

下列哪項輔助檢查可幫助診斷

A、腹部X線

B、腹部B超

C、血清淀粉酶

D、血糖測定

E、血常規(guī)

正確答案:C11.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用

A、抗HAV-IgM

B、抗HAV-IgG

C、HAV-RNA

D、動物接種病毒分離

E、患者糞便中甲肝抗原

正確答案:A12.關(guān)于圍絕經(jīng)期癥狀的激素替代療法的適應證，下列哪項是錯誤的

A、人工絕經(jīng)后癥狀明顯者

B、老年性陰道炎一般治療無效者

C、經(jīng)絕后癥狀明顯，一般治療無效者

D、經(jīng)絕后不明原因子宮出血者

E、骨質(zhì)疏松者

正確答案:D13.治療佝僂病的有效措施有

A、盡量母乳喂養(yǎng)

B、多吃蔬菜、豆?jié){

C、增加日光照射

D、補充維生素D和鈣劑

E、加強體格鍛煉

正確答案:A,C,D,E14.下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主

A、白蛋白

B、IgG

C、轉(zhuǎn)鐵蛋白

D、β-微球蛋白

E、本周蛋白

正確答案:A15.對于下述哪些情況，醫(yī)生應該保守病人的秘密

A、病人的生理缺陷

B、病人的過失行為

C、病人的某些心理

D、病人的某些怪癖

E、病人的不良預后

正確答案:A,B,C,D16.糊劑是

A、粉劑加橄欖油或花生油

B、油中水劑

C、粉劑加在凡士林中

D、粉劑加在酒精中

E、藥物溶于水中

正確答案:C17.霍亂確診依據(jù)為

A、典型臨床表現(xiàn)

B、接觸史

C、排除食物中毒，菌痢等其他疾病

D、脫水，血液濃縮

E、便培養(yǎng)陽性

正確答案:E18.描記Ⅴ導聯(lián)時，探查電極應放置于

A、胸骨右緣第四肋間

B、胸骨左緣第四肋間

C、Ⅴ與Ⅴ連線中點

D、左鎖骨巾線與第五肋間相交處

E、左腋前線與Ⅴ水平交界處

正確答案:E19.選擇恰當?shù)闹委煾哐獕河盟?/p>

A、高血壓合并咳嗽--卡托普利

B、高血壓合并竇性心動過緩--阿替洛爾

C、高血壓合并竇性心動過速--硝苯地平

D、高血壓合并水腫--引噠帕胺

E、高血壓合并糖尿病--美托洛爾

正確答案:D20.抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是

A、情緒低落、思維遲緩、意志活動減退

B、情感淡漠、思維貧乏、活動減少

C、情緒低落、思維中斷、意志活動減退

D、思想悲觀、自責自罪、生活懶散

E、情感遲鈍、被害妄想、意志活動缺乏

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.人體感染乙型肝炎后，出現(xiàn)早、消失快、滴度高的急性感染標志物是（）

A、抗-DNA聚合酶

B、HBV核酸

C、抗-HBe

D、抗HBcIgG

E、抗HBclgM

正確答案:E2.在確立優(yōu)先項目問題的重要性與可變性評估中，應首先選擇那種情況（）

A、非常重要而不可改變

B、非常重要且可以改變

C、可以改變，而不重要

D、不可改變，且不重要

E、其他情況

正確答案:B3.在判斷因果聯(lián)系的標準中，存在劑量反應關(guān)系，表明（）

A、聯(lián)系的強度不明顯

B、隨著暴露劑量增加(或降低)而聯(lián)系的強度也隨之增大(或降低)

C、疾病的發(fā)病率降低

D、該因果聯(lián)系存在偏倚

E、疾病的患病率較高

正確答案:B4.下列哪項不是地方性甲狀腺腫的地區(qū)分布特征（）

A、高山多于丘陵

B、內(nèi)地多于沿海

C、北方多于南方

D、山區(qū)多于平原

E、河流上游多于下游

正確答案:C5.某研究者擬在某社區(qū)觀察某保健品預防冠心病的作用，實驗組用該保健品，對照組用無任何作用的糖丸，這屬于（）

A、標準對照

B、空白對照

C、安慰劑對照

D、自身對照

E、歷史對照

正確答案:C6.醫(yī)生白某因挪用公款用于個人經(jīng)營，被判有期徒刑一年。白某對關(guān)于其執(zhí)業(yè)問題的決定有異議，可申請復議或向法院起訴的期限是自收到通知之日起（）

A、5日內(nèi)

B、7日內(nèi)

C、10日內(nèi)

D、15日

E、30日內(nèi)

正確答案:D7.健康促進測量指標是衡量規(guī)劃預期目標實現(xiàn)的（）的標志

A、程度和成效

B、效果和程度

C、程度和效益

D、過程和結(jié)果

E、人群健康和生活質(zhì)量

正確答案:A8.下列哪項是病例對照研究的優(yōu)點（）

A、可用于研究少見病的病因

B、在選擇出暴露因素后，可研究多種疾病的結(jié)局

C、可減少研究對象對回憶的依賴性

D、有可能確立該病的真實發(fā)病率

E、估計對危險因素的暴露情況時，很少或沒有偏倚

正確答案:A9.為研究鎘的生殖毒性，將24只雄性小鼠隨機分為3組，分別經(jīng)口灌胃給予蒸餾水、氯化鎘0.70mg/kg、氯化鎘2.70mg/kg3種處理，觀察每只小鼠的精子畸形率，則該資料屬于何種類型資料，應用何種統(tǒng)計方法（）

A、定量資料隨機區(qū)組設(shè)計方差分析

B、定量資料完全隨機設(shè)計方差分析

C、定量資料兩兩t檢驗

D、分類資料檢驗

E、分類資料配對檢驗

正確答案:B10.對兩個定量變量同時進行了直線相關(guān)和直線回歸分析，r有統(tǒng)計學意義(P

A、b無統(tǒng)計學意義

B、b有高度統(tǒng)計學意義

C、b有統(tǒng)計學意義

D、不能肯定b有無統(tǒng)計學意義

E、a有統(tǒng)計學意義

正確答案:C11.療效是：（）

A、觀察單位

B、數(shù)值變量

C、名義變量

D、等級變量

E、研究個體

正確答案:D12.暴露與疾病由于有共同的原因而產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)是（）

A、間接因果關(guān)聯(lián)

B、繼發(fā)關(guān)聯(lián)

C、直接因果關(guān)聯(lián)

D、偶然關(guān)聯(lián)

E、統(tǒng)計學關(guān)聯(lián)

正確答案:B13.傳染病的傳染過程指（）

A、在人群中傳播

B、在個體內(nèi)發(fā)生的生物反應

C、病原體的傳播過程

D、傳播途徑

E、新疫源地的形成

正確答案:B14.在隊列研究中.最常用于分析疾病與危險因素聯(lián)系強度的指標是（）

A、RR

B、OR

C、AR

D、PAR

E、P值

正確答案:A15.病人因右上腹持續(xù)鈍痛，伴惡寒發(fā)熱、皮膚黃染入院，檢查診斷急性膽囊炎、膽石癥，上午情況尚好，中午出現(xiàn)休克癥狀，下午進行了積極治療，下班時雖未好轉(zhuǎn)，也未加重。晚6時夜班醫(yī)生回家吃晚飯，此時病人癥狀加重，護士找不到醫(yī)生，至7時找來一門診醫(yī)師急救，搶救無效死亡。此時夜班醫(yī)師才回病房。此事故的責任主體是（）

A、夜班醫(yī)生

B、包括白班醫(yī)生

C、夜班護士

D、急救的門診醫(yī)師

E、夜班醫(yī)生和護士

正確答案:A16.在一項病例對照研究中，計算出某因素比值比的95%可信區(qū)間為0.8～1.8，此因素可能為（）

A、危險因素

B、保護因素

C、無關(guān)因素

D、無法判斷

E、混淆因素

正確答案:C17.寄生于人體的瘧原蟲是（）

A、間日瘧原蟲

B、惡性瘧原蟲

C、三日瘧原蟲

D、卵形瘧原蟲

E、以上均是

正確答案:E18.按人際關(guān)系可以將家庭出身類型劃分為（）

A、核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭、單身家庭、空巢家庭

B、核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭、單親家庭、空巢家庭

C、核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭、單身家庭、其它

D、核心家庭、鰥寡家庭、聯(lián)合家庭、單親家庭、其它

E、核心家庭、鰥寡家庭、聯(lián)合家庭、單身家庭、其它

正確答案:C19.某地某病的平均年發(fā)病例數(shù)為0.5人。

出現(xiàn)全年發(fā)病例數(shù)為0的概率是

A、0.607

B、0.303

C、0.076

D、0.013

E、0.002

正確答案:A

出現(xiàn)全年發(fā)病例數(shù)不少于1例的概率是

A、0.607

B、0.303

C、0.402

D、0.393

E、0.600

正確答案:D20.流行病學實驗研究偏倚控制不包括（）

A、為減少不依從性，干預措施應簡便易行

B、為減少不依從性，應對受試者講明研究的意義

C、為減少不依從性，應多選擇新發(fā)病例

D、為減少不依從性，試驗期限不宜過長

E、為減少不依從性，應對受試者說明預期結(jié)果

正確答案:C四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.關(guān)于特異性體液免疫應答，下列說法不正確的為()

A、主要由B細胞介導

B、B細胞對TI抗原的應答，不需要T細胞輔助

C、B細胞對TD抗原的應答，需要T細胞輔助

D、第一活化信號是B細胞對抗原的識別

E、記憶細胞可產(chǎn)生抗體

正確答案:E2.

心臟病變結(jié)構(gòu)代償表現(xiàn)為心肌肥大，分為______和______兩種形式。

正確答案:

"向心性肥大","離心性肥大"

3.具有抗吞噬作用的細菌特殊結(jié)構(gòu)是()

A、質(zhì)粒

B、菌毛

C、鞭毛

D、芽孢

E、莢膜

正確答案:E4.關(guān)于藥物的被動轉(zhuǎn)運，下列哪項說法錯誤?()

A、被動轉(zhuǎn)運需要載體

B、被動轉(zhuǎn)運受藥物脂溶度影響

C、被動轉(zhuǎn)運是絕大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運形式

D、被動轉(zhuǎn)運不消耗能量

E、被動轉(zhuǎn)運包括簡單擴散和濾過兩種方式

正確答案:A5.AICD是一種負反饋調(diào)節(jié)。()

正確答案:正確6.獨特型網(wǎng)絡(luò)在調(diào)節(jié)免疫應答中的作用是什么?

正確答案:特異性免疫應答包括抗原激發(fā)的產(chǎn)生相應抗體的特異性體液免疫應答和產(chǎn)生相應致敏淋巴細胞的特異性細胞免疫應答，分別涉及帶有相應BCR和TCR的B細胞克隆和T細胞克隆擴增。大量的Abl作為抗原，在體內(nèi)誘發(fā)大量抗獨特性抗體(Ab2)。Ab2作為一種負調(diào)節(jié)因子可抑制AblB細胞的克隆擴增，減少Abl的產(chǎn)生。Ab2又可誘發(fā)抗獨特型心，如此反復．構(gòu)成B細胞的獨特網(wǎng)絡(luò)。同理，獨特型網(wǎng)絡(luò)也適用于TCR及T細胞克隆間的相互作用。特異TCR的獨特型CDR可誘發(fā)抗獨特型調(diào)節(jié)性T細胞，一方面抑制抗原特異性TCR的T細胞克隆增殖。另一方面又可誘發(fā)其獨特型的調(diào)節(jié)性T細胞，如此反復，也構(gòu)成T細胞的獨特型網(wǎng)絡(luò)。獨特型網(wǎng)絡(luò)精細地調(diào)節(jié)特異性免疫應答在最佳水平。7.骨的構(gòu)造：()

A、松質(zhì)、密質(zhì)和骨髓

B、骨膜、骨質(zhì)、骨髓、神經(jīng)和血管

C、密質(zhì)、松質(zhì)和骨髓

D、密質(zhì)、松質(zhì)和紅髓

E、密質(zhì)、松質(zhì)和黃骨髓

正確答案:B8.苯二氮?類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是：()

A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、導水管周圍灰質(zhì)

C、橋腦

D、皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

E、黑質(zhì)紋狀體通路

正確答案:D9.低血容量性休克Ⅲ期又稱()

A、微循環(huán)淤血期

B、微循環(huán)缺血期

C、微循環(huán)衰竭期

D、臨床進展期

E、以上均不屬于

正確答案:C10.淋巴組織的主要成分是：()

A、網(wǎng)狀組織、淋巴細胞和巨噬細胞

B、網(wǎng)狀組織、T細胞和巨噬細胞

C、網(wǎng)狀組織、B細胞和漿細胞

D、結(jié)締組織、B細胞和漿細胞

E、結(jié)締組織、T細胞和巨噬細胞

正確答案:A11.消化管肌層均由平滑肌組成，通常為內(nèi)環(huán)、外縱兩層。()

正確答案:錯誤12.腎小球濾過膜的通透性較大，但有一定的選擇性，即分子大小選擇和分子電荷選擇。()

正確答案:正確13.

滲出性炎癥分為______、______、______、______四類。

正確答案:

"漿液性","纖維素性","化膿性","出血性"

14.為寄生蟲侵入的非正常宿主，蟲體可在機體內(nèi)長期生存，但不能發(fā)育。當這種寄生蟲進入適合宿主后，蟲體仍可進一步發(fā)育成熟，這種非正常宿主被稱作保蟲宿主。()

正確答案:錯誤15.

急性腎功能衰竭發(fā)生中引起腎血管痙攣的主要體液因素是______和______。

正確答案:

"兒茶酚胺","血管緊張素Ⅱ"

16.陰道毛滴蟲可以通過直接接觸或間接接觸傳播。()

正確答案:正確17.

日本血吸蟲成蟲寄生于______。

正確答案:

腸系膜靜脈血管

18.普萘洛爾和硝酸甘油聯(lián)合用于治療心絞痛的機制是什么?

正確答案:普萘洛爾因抑制心肌收縮性而增大心室容積，延長射血時間，此作用能增加心肌耗氧量；而硝酸甘油則有擴血管作用而反射性加快心率。普萘洛爾如果與硝酸甘油合用，則能互相取長補短，相互抵消其各自對心肌的不利影響，協(xié)同降低心肌耗氧量。19.東莨菪堿與山莨菪堿的區(qū)別之一是前者對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用較強，而后者不易通過血腦屏障。()

正確答案:正確20.以下哪項是DIC的發(fā)病機制之一()

A、血液高凝狀態(tài)

B、組織嚴重破壞

C、肝功能障礙

D、單核巨噬細胞系統(tǒng)功能受損

E、以上均不屬于

正確答案:A五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.男，16歲。溺水，經(jīng)急救后送來急診。查體：P120次／分，R32次／分，BP95／65mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。面罩吸氧后氧飽和度監(jiān)測顯示為85%。該患者應立即采取的治療措施是

A、靜脈注射地塞米松

B、靜脈注射毛花苷丙

C、無創(chuàng)通氣

D、皮下注射嗎啡

E、靜脈注射呋塞米

正確答案:C2.女，70歲。因尿路感染于5天前開始服用氨芐青霉素，現(xiàn)出現(xiàn)腹瀉。取標本，培養(yǎng)出大量革蘭陽性葡萄球菌。患者腹瀉的機制是

A、菌群失調(diào)

B、腸毒素使腺苷環(huán)化酶活性增加

C、細菌侵襲腸黏膜所致

D、內(nèi)毒素作用于腸黏膜

E、腸蠕動加快

正確答案:A3.常見酶催化基團有

A、羧基、羰基、醛基、酮基

B、羧基、羥基、氨基、巰基

C、羧基、羰基、酮基、?；?/p>

D、亞氨基、羧基、巰基、羥基

E、羥基、羰基、羧基、醛基

正確答案:B4.女性，45歲，肢體軟弱無力，夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查體：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／L，最可能的診斷是

A、原發(fā)性高血壓

B、嗜鉻細胞瘤

C、腎性高血壓

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、庫欣病

正確答案:D5.患者，女，40歲。10多年來經(jīng)常咳嗽，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml，查體：心肺無明顯陽性體征。胸片：雙肺下野紋理略增強。最有可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴張癥

C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、支氣管囊腫繼發(fā)感染

正確答案:B6.男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。查：血紅蛋白70g/L、白細胞50×10/L、血小板20×10/L;骨髓：原始細胞0.9，POX（一），PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，其診斷是

A、急性粒細胞白血病

B、急性早幼粒細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、急性淋巴細胞白血病

E、急性紅白血病

正確答案:D7.女性，55歲。5個月來乏力、面色蒼白，既往體健。檢查：Hb72g/L，WBC3.5×10/L，分類中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.32，單核細胞0.03，血小板45×10/L；骨髓增生明顯活躍，原始細胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵(++)，環(huán)狀鐵粒幼細胞0.10。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

正確答案:D8.男，32歲。聚餐后出現(xiàn)右上腹疼痛2天，向右肩胛區(qū)放射。查體：T37.5℃，P90次/分，R19次/分，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率90次/分，心律齊，右上腹肌緊張，壓痛（+），Murphy征（+）。最可能的診斷是

A、急性胃炎

B、右腎結(jié)石

C、十二指腸球部潰瘍

D、急性胰腺炎

E、急性膽囊炎

正確答案:E9.克雷伯桿菌肺炎的X線胸片表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是

A、細菌在細胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成

B、病變中的炎性滲出液黏稠而重

C、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致

D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多

E、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細胞

正確答案:B10.患者，女，25歲。發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢：RBC20～30/HP，以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性；查體未見異常，血壓130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均為陰性，C正常。父母及哥哥體健。

最可能的臨床診斷為

A、急性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎