春考護(hù)理實訓(xùn)考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量血壓時，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B2.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入的深度一般為（）A.45-55cmB.35-45cmC.25-35cmD.15-25cm答案：A3.正常成人的呼吸頻率為（）A.12-20次/分B.16-24次/分C.18-26次/分D.20-30次/分答案：A4.給患者吸氧時，氧流量為2L/min，其吸氧濃度為（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B5.測量體溫時，腋下體溫正常范圍是（）A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.36.8-37.8℃答案：A6.患者采取屈膝仰臥位時，適用于（）A.腹部檢查B.導(dǎo)尿術(shù)C.灌腸術(shù)D.胃鏡檢查答案：A7.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)點滴速度的依據(jù)不包括（）A.患者年齡B.患者病情C.藥物性質(zhì)D.護(hù)士心情答案：D8.口腔護(hù)理時，昏迷患者應(yīng)使用（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：A9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）A.上臂三角肌B.臀大肌C.臀中肌D.以上均可答案：D10.患者的壓瘡分期不包括（）A.淤血紅潤期B.炎癥浸潤期C.潰瘍期D.愈合期答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理社會狀況D.輔助檢查答案：ABCD2.醫(yī)院感染的傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：ABCD3.下列屬于護(hù)理操作中的無菌原則的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.操作者要面向無菌區(qū)C.手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上D.不可跨越無菌區(qū)答案：ABCD4.患者發(fā)生跌倒的危險因素包括（）A.年齡B.疾病因素C.環(huán)境因素D.藥物因素答案：ABCD5.下列哪些屬于生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD6.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保護(hù)患者隱私C.根據(jù)患者情況選擇合適的導(dǎo)尿管D.引流袋應(yīng)低于膀胱水平答案：ABCD7.常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD8.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜答案：ABCD9.壓瘡的預(yù)防措施有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力C.保護(hù)患者皮膚D.增進(jìn)患者營養(yǎng)答案：ABCD10.護(hù)理文件書寫的基本原則包括（）A.客觀B.真實C.準(zhǔn)確D.及時答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.測量脈搏時，一般測量30秒，然后乘以2。（）答案：正確2.給患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）答案：正確3.患者使用約束帶時，應(yīng)每2小時放松一次。（）答案：正確4.體溫在39.1-41℃為高熱。（）答案：正確5.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)插入肛管7-10cm。（）答案：錯誤（應(yīng)為10-15cm）6.輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，可能是發(fā)生了靜脈炎。（）答案：錯誤（可能是液體外滲等情況，靜脈炎還有沿靜脈走向的條索狀紅線等表現(xiàn)）7.口腔護(hù)理時，對于長期應(yīng)用抗生素的患者應(yīng)注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。（）答案：正確8.為女患者導(dǎo)尿時，初次消毒應(yīng)自上而下，由外向內(nèi)。（）答案：正確9.壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。（）答案：正確10.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)動態(tài)性和連續(xù)性。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述洗手的指征。答案：（1）直接接觸每個患者前后。（2）從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（3）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后。（4）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（5）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（6）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。2.簡述患者轉(zhuǎn)運過程中的護(hù)理要點。答案：（1）妥善固定患者身上的各種管道。（2）根據(jù)患者病情選擇合適的轉(zhuǎn)運工具。（3）保持轉(zhuǎn)運過程中的安全，防止患者墜床等。（4）密切觀察患者生命體征等病情變化。（5）與接收科室做好交接工作。3.簡述皮下注射的注意事項。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。（2）對皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射。（3）注射部位應(yīng)避開瘢痕、硬結(jié)等。（4）進(jìn)針角度不宜超過45°，以免刺入肌層。（5）注射畢，迅速拔針，按壓片刻。4.簡述氧氣吸入的適應(yīng)證。答案：（1）呼吸系統(tǒng)疾病影響肺活量者，如哮喘、支氣管肺炎等。（2）心功能不全，使肺部充血而致呼吸困難者。（3）中毒患者，如一氧化碳中毒等。（4）昏迷患者，如腦血管意外等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防患者發(fā)生墜床。答案：（1）評估患者墜床風(fēng)險，對高風(fēng)險患者采取相應(yīng)措施。（2）確保病床處于安全狀態(tài)，如床欄完好。（3）對意識不清、躁動患者使用約束帶合理約束。（4）加強(qiáng)對患者及家屬的安全教育。2.討論如何提高患者對護(hù)理工作的滿意度。答案：（1）提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度。（2）加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者需求。（3）提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，如及時滿足患者的基本生活需求。（4）優(yōu)化護(hù)理工作流程，減少患者等待時間。3.討論靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。答案：（1）立即將患者置于左側(cè)臥位和頭低足高位