慢性腎衰竭病人的護理試題及答案

1.我國慢性腎衰竭的最常見病因為()

A.慢性腎小球腎炎(h,j

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性尿路梗阻

D.腎結核

E.腎畸形

2.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關的原因是()

A.血糖過多

B.代謝產(chǎn)物潴留川「彳「)

C.脂肪過多

D.血清鋅過多

E.血清鐵過多

3.慢性腎衰竭最早最突巴的()

A.心血管癥狀

B.貧血出血傾向

C.惡心、食欲減退(卜:儲’”)

D.腎性骨病

E.水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

4.慢性腎衰竭引起貧血的原因()

A.造血原料吸收減少

B.促紅細胞生成素減少(1”)

C.骨髓造血抑制

D.紅細胞壽命縮短

E.促紅細胞生成素增多

5.慢性腎衰竭伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括()

A.水鈉潴留

B.局血壓

C.嚴重貧血

D.消化道出血(1—)

E.尿毒癥性心肌病變

6.尿毒癥病人常見的水、電解質(zhì)和酸堿失衡為()

A.局血鈉

B.低血鎂

C.高鈣低磷

D.易脫水和水腫(止商答案)

E.堿中毒

7.尿毒癥晚期患者的呼氣中可有()

A.尿味(正確答案)

B才嬰桃味

C.大蒜味

D.甜味

E.爛蘋果味

8.男性，70歲。因腎衰竭住院。護士觀察其24h尿量為360ml,該患者的排尿狀況是

()

A.正常

B.尿量偏少

C.無尿

D.少尿）

E.尿潴留

9.尿毒癥患者出現(xiàn)哪種病癥最為危急（）

A.左心衰竭

B.代謝性酸中毒

C.低鈣血癥

D.高鉀血癥（I［確答W）

E.身鈉血癥

10.女性，50歲。因患尿毒癥入院，精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml,下腹部空虛

,無脹痛。最能反映其腎功能狀況的尿常規(guī)項目是（）

A.尿比重（小」

B.尿管型數(shù)量

C.尿蛋白定性

D.尿白細胞計數(shù)

E.尿紅細胞計數(shù)

11.男性，70歲。慢性腎功能不全合并腎性骨病、腎性高血壓。推測其電解質(zhì)檢查

結果特點最可能為（）

A.正常血鈣、血磷

B.低血鈣、高血磷（正確答案）

C.低血鈣、低血磷

D.高血鈣、高血磷

E.高血鈣、低血磷

A.5%碳酸氫鈉靜滴

B.葡萄糖酸鈣靜推

C.血液透析(正僚?。)

D.硝普鈉靜滴

E.50%葡萄糖靜滴

16.男性，26歲。慢性腎衰竭，飲食中每日蛋白含量不應超過()

A.20g

B.30g

C.40g(正確答

D.50g

E.60g

17.女性，49歲?；悸阅I衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙，檢查：內(nèi)生肌酢清除

率25ml/min,血尿素氮60mmol/L,且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀，給予哪種飲食為

宜()

A.高蛋白、高熱量、高維生素

B.高熱量、高糖、高維生素

C.高熱量、高糖、低蛋白

D.根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝入，要求蛋白質(zhì)是高生物效價的”[*)

E.高磷食物，如動物腦、內(nèi)臟

18.腎衰竭病人在哪種情況下可不限飲水()

A.水腫

B.血鈉同

C.血鉀高

D.血肌酎高

E.每天尿量〉1000m1,無水腫（山/[?

19.患者男,45歲，慢性腎衰竭尿毒癥期.因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現(xiàn)手

足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了：（）

A.低血鉀

B.低血鈣（1一

C.高鈉血癥

D.堿中毒

E.腦出血

20.下列慢性腎衰竭病人的治療措施中，其作用是紅正酸中毒，又防止手足抽搐的

是（）

A.進食含磷豐富的飲食

B.預防感染

C.糾正貧血

D.降壓

E補鈣（卜17二）

21.能捉示腎衰患者進入尿毒癥期的檢查結果是（）

A.腎小球濾過率降至50ml/min

B.內(nèi)生肌酢清除率降至35ml/min

C.內(nèi)生肌酊清除率降至15ml/min

D.血肌酎達到445Umol/L

E.血肌酊達至ij707UmoUL澗格三）

22.患者女性，56歲，反復水腫6年，近半年來血壓明顯升高，血BUN35mmol/L。

護士向其解釋血壓升高的最主要原因是：（）

A.水、鈉潴留（正僚答

B.腎動脈痙攣

C.腎素活性增高

D.腎動脈硬化

E.前列腺素分泌過多

23.夜間巡視病房時發(fā)現(xiàn)一慢性腎衰竭病人煩躁不安，訴胸悶心慌、咳嗽，體檢發(fā)

現(xiàn)兩肺底有細濕啰音。最可能的情況是（）

A.尿毒癥性肺炎（」1—）

B.尿毒癥性胸膜炎

C.尿毒癥性心力衰竭

D.尿毒癥性心包炎

E.尿毒癥性心律失常

24.對于慢性腎衰竭后期患者，提示病情嚴重是指出現(xiàn)了下列情況中的（）

A.少尿、高血鉀（升阿答粲）

B.腎性骨病

C.乏力、食欲減退

D.水腫、低鈉血癥

E.貧血

25.腎衰竭期不能降低血尿素氮的措施為（）

A.必需氨基酸療法

B.胃腸吸附療法

C.透析療法

D.睡嗪類利尿藥應用（;—）

E.腎移植

26.患者女，67歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。內(nèi)生肌酎清除率及血肌酢正常。以下飲

食不適宜的是O

A.雞蛋

B.牛奶

C.瘦肉

D.豆?jié){(1案)

E.糖

27.患者男，22歲。既往慢性腎小球腎炎病史6年。入院查體:血壓190/1lOmmHg,意

識清醒。實驗室檢查:血肌酊-707umol/L,Hb

85g/L,腎小球率過濾lOml/min,血鈣該患者可能發(fā)生了()

A.腎性骨病(正確答案)

B.內(nèi)分泌失調(diào)

C運動神經(jīng)損傷

D.營養(yǎng)不良

E腦血管意外

28.尿毒癥患者最常見的死亡原因是()

A.心律失常

B.尿毒癥性心肌炎

C.心力衰竭("」.I.??->??)

D.尿毒癥性心包炎

E.高血壓

29.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿失衡的常見類型不包括()

A.低鈣血癥

B.低磷血癥(正

C.脫水或水腫

D.高血鉀及低血鉀

E.酸中毒

30.腎衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)，危害最嚴重的是()

A.低鈉血癥

B.高磷血癥

C.低鈣血癥

D.高鎂血癥

E.高鉀血癥(IIJ'JI-/-<-)

31.患者男，45歲。發(fā)現(xiàn)尿毒癥2年。其飲食護理正確的是()

A.低熱量飲食

B.低生物效價低蛋白飲食

C.高磷飲食

D.低鈣飲食

E.主食采用麥淀粉)

32.慢性腎衰竭患者的飲食護理不包括()

A.高磷飲食(ill—)

B.高鈣飲食

C.高熱量

D.高維生素

E.少量動物蛋白

33.關于腎衰竭尿毒癥期的處理，下列選項不妥的是()

A.嚴格控制液體入量

B.反復使用利尿合劑或甘露醇以促進排尿（一。？「7）

C.處理高血鉀、低鈉血癥

D.必要時血液透析

E.防治氮質(zhì)血癥

34.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，下列情況需首先處理的是（）

A.Hb60g/L

B.BUN33mmol/L

C.血鉀78mmol/L（」門而答

D.血肌酊Cr550umol/L

E.CO2CPI9mmol/L

35.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血鉀時最有效的搶救措施是（）

A.利尿藥

B.5%碳酸氫鈉

C.5%葡萄糖加胰島素

D.10%葡萄糖酸鈣

E.透析療法（正/答上）

36.慢性腎衰竭尿毒癥期的護理措施錯誤的是（）

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B.每天用朵貝爾液（復方硼酸溶液）漱口

C.少食含鉀高的食物

D.用肥皂水擦洗皮膚（訃詢笞栗）

E.睡前飲水1?2次

37.慢性腎衰竭患者發(fā)生少尿、高鉀血癥時的護理措施不當?shù)氖?)

A.監(jiān)測血鉀變化

B.忌輸庫血

C.觀察心電圖的變化

D.采血鉀標本時采血部位要扎緊(止喻彳7案)

E.忌食含鉀高的食物和藥物

38.患者女,56歲。自述極度疲乏、心慌、胸悶、尿少。體檢:心律不齊，期前收縮9

次/min,測血鉀7.8mmol/。如不處理，會突然發(fā)生()

A.昏迷

B.休克

C.心搏驟停(

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

39.患者男，46歲。患尿毒癥2年。血常規(guī)示RBC2.35xlO12/L,Hb70g/Lo導致該患

者貧血的最主要原因是()

A.出血

B.低蛋白

C.促紅細胞生成素缺乏(HC促笑)

D.缺鐵

E.葉酸缺乏

40.患者女，45歲。慢性腎功能不全5年，查尿蛋白(++),血肌酎410umo/L,尿比重1.01

2,其中尿常規(guī)檢查，對診斷最有意義的是()

A紅細胞管型

B.白細胞管型

C.透明管型

D.蠟樣管型門

E.顆粒管型

41.尿毒癥患者血肌酊明顯增高，夜間尿量增多，晨起時惡心、嘔吐，為減輕晨間嘔吐,

最有效的護理措施是（）

A.做好晨間口腔護理

B.飲食應清淡

C.避免刺激性食物

D.減少晚餐進食量

E.睡前飲水（正―）

42.患者男,46歲。3年前診斷慢性腎衰竭。1個月前出現(xiàn)進餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐,

加重2天人院。查體：尿量減少，內(nèi)生肌酊清除率20m1/min.l3前正確的飲食方案是（

）

A.高鈉飲食

B.高鉀飲食

C.高脂飲食

D.高蛋白飲食

E.高熱量飲食（―）

43.患者男,40歲?；悸阅I小球腎炎。全身明顯水腫，尿蛋白（+++）,內(nèi)生肌酎清除

率及血肌酎正常，血漿白蛋白18g/L。該患者飲食應選擇（）

A.高蛋白低鹽

B.低蛋白、不限制鹽

C.正常量優(yōu)質(zhì)蛋白，低鹽止誄笞量）

D.低優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽

E.高蛋白，不限制鹽

44.患者男，46歲?；悸阅I小球腎炎2年，近因感冒發(fā)熱，出現(xiàn)惡心，腹部不適，血

壓173/105mmHg,GFR

50ml/min,尿蛋白(+),尿沉渣有白細胞顆粒管型。診斷為慢性腎衰竭收住院。護士

為患者提供的飲食是()

A.高蛋白、高熱量、高維生素

B.高熱量、高鉀、高維生素

C.高熱量、高糖、高蛋白

D.高磷食物，如動物內(nèi)臟，腦

E.高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素(―)

45.患者女，32歲.有慢性腎炎病史.厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個月，內(nèi)生肌肝清

除率20ml/min,血肌肝514umol/L,尿素氨30mmol/L,診斷為慢性腎衰竭。以下處理

措施中錯誤的是()

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B.保證供給充足的熱量

C.每日液體入量為前1天出量(升硝答案)

D.限制含磷豐富食物的攝入

E.尿量超過1000ml,一般無須嚴格限水

46.患者男，40歲。慢性腎衰竭尿毒癥，因酸中毒給予堿性藥物靜脈滴注，將滴注

完畢時突然出現(xiàn)手足抽播，此時首要的護理措施為()

A.吸氧

B.地西泮肌內(nèi)注射

C.苯妥英鈉肌內(nèi)注射

D.壓舌板置于上下磨牙之間

E.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射（

（47?49題共用題干）患者女，59歲。慢性腎炎12年，伴高血壓4年。近1個月來食欲下

降，惡心、嘔吐，精神萎靡,失眠，頭暈疲乏，皮膚干燥、瘙癢。腎功能檢查:尿素氮

35.8mmol/L,肌酊^Oumol/L,電解質(zhì)檢查示血鉀輕度升高。

47.該患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）

A.尿素霜刺激皮膚（—）

B.繼發(fā)真菌感染

C.體內(nèi)毒素潴留

D.皮膚干燥

E.鈣沉著于皮膚

4g.該患者出現(xiàn)食欲下降，惡心、嘔吐的主要原因是（）

A.水、鈉潴留

B.貧血

C體內(nèi)毒素刺激胃腸黏膜（:L巾C案）

D.糖代謝紊亂

E.缺鈣

49.針對該患者的護理措施，錯誤的是（）

A.高維生素、高熱量、高生物效價低蛋白飲食

B.臥床休息以減輕腎臟負擔

C.注意口腔護理和飲食調(diào)節(jié)

D.若嚴重貧血，可輸入庫存血（」卜蜂答案）

E.觀察體重、尿量變化及液體出入量情況

（50?52題共用題干）患者男,54歲。因1周前尿量減少，約500?600m/d,食欲差、雙眼

臉水腫就診。查體:血壓170/100mmHg。實驗室檢查:血肌酎726umol/L,尿素氮26.8m

mol/L,血鉀6.5mmol/L,RBC2.35xlO12/L,Hb70g/Lo初步診斷為腎衰竭收住入院。

50.引起該患者高血壓的最主要原因是()

A.腎素活性增高

B.水、鈉潴留(止倘答案)

C.使用環(huán)抱素等藥物

D.精神應激

E.鈉鹽攝入過多

51.該患者應避免攝取的食物是()

A.蘋果

B.芋頭

C橘子(止/紜

D.馬鈴薯

E.雞蛋

52.該患者每天攝入的液體量應為()

A.前一天的尿量加上500m1(」門第案)

B.相當于前一天的尿量

C.前一天的尿量減去500ml

D.2000?5000mn

E.一般不嚴格限水，但不可過多飲水

(53?55題共用題干)患者男，53歲。全身輕度水腫3年，血壓150/90mmHg,尿常規(guī):

尿蛋白(+++),紅細胞20個/HP,顆粒管型(++)。血尿素氮I0mmol/L。

53.關丁此患者的護理措施中，下列選項錯誤的是()

A.絕對臥床休息(正廊答案)

B.減少蛋白和磷的攝人量

C.監(jiān)測電解質(zhì)的變化

D.防止感染

E.避免使用對腎功能行害的藥物

54.為進一步明確診斷還需檢查()

A.血常規(guī)

B.心電圖

C.尿常規(guī)

D.靜脈腎盂造影

E.內(nèi)生肌肝清除率(正