某州建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《X省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的

實(shí)施意見(jiàn)》（x政辦發(fā)（x）4號(hào)）文件精神，加快推進(jìn)我州建立現(xiàn)代

醫(yī)院管理制度，制定本方案。

一、總體要求

（-）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中

全會(huì)精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)

中央、省、州決策部署，統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)

“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開(kāi)

放、共享的發(fā)展理念，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方

針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努

力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，

實(shí)行民主管理和科學(xué)決策，強(qiáng)化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動(dòng)作用，完善多元辦

醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理

能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康X建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）基本原則

堅(jiān)持以人民健康為中心。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，

將公平可及、群眾受益作為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，全方位、全周期保障人

民健康，增進(jìn)人民健康福祉，增強(qiáng)群眾改革獲得感。

堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。落實(shí)黨委和政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)

任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，把社會(huì)效益放在首位，注重健

康公平，增強(qiáng)普惠性。堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，滿(mǎn)

足多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。

堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。加快轉(zhuǎn)變政府職能，深化“放管服”

改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院

作為事業(yè)單位的自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離。各級(jí)

行政主管部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，

強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。

堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)，鼓勵(lì)探索創(chuàng)新。尊重地方首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)各縣市

在中央確定的改革方向和原則下，根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、功能定位、等級(jí)規(guī)

模等不同情況，因地制宜，突破創(chuàng)新，建立符合實(shí)際的現(xiàn)代醫(yī)院管理

制度。

（三）主要目標(biāo)。加快縣級(jí)中心醫(yī)院和城市三級(jí)甲等醫(yī)院建設(shè)。

到2020年，力爭(zhēng)全州縣級(jí)中心醫(yī)院100%達(dá)到國(guó)家《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)

能力基本標(biāo)準(zhǔn)》，將x州第一人民醫(yī)院（〉:省滇南中心醫(yī)院）建設(shè)成

為具有輻射帶動(dòng)作用的綜合性區(qū)域醫(yī)療中心；將x州第二人民醫(yī)院，

建設(shè)成為滇南精神障礙防治研究中心、滇南心理危機(jī)研究與干預(yù)中

心、滇南精神衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心；將x州第三人民醫(yī)院創(chuàng)建為三級(jí)甲

等腫瘤醫(yī)院，建設(shè)成為具有輻射帶動(dòng)作用的腫瘤專(zhuān)科區(qū)域醫(yī)療中心；

將x州婦幼保健院（x州婦女兒童醫(yī)院）創(chuàng)建為三級(jí)甲等婦幼保健院,

打造集婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院三位一體的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的

公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互

促進(jìn)的治理機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)

范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、

運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、完善醫(yī)院管理制度

（一）制定醫(yī)院章程。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院應(yīng)制定章程。醫(yī)院章程包括

醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、

組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、

群團(tuán)建設(shè)，以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院要以

章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程

序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。制定

公立醫(yī)院章程時(shí)，要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的領(lǐng)導(dǎo)地位和

作用。x年底全州所有三級(jí)公立醫(yī)院，6096以上二級(jí)公立醫(yī)院和不少

于10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)院章程制定工作；2019年底全州

所有二級(jí)以上公立醫(yī)院，50%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院完成章程制定；

到2020年底，全州所有醫(yī)院完成章程制定工作。

（二）健全醫(yī)院決策機(jī)制。院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行

政管理工作。院長(zhǎng)辦公會(huì)議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)，對(duì)

討論研究事項(xiàng)作出決定。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重

一大”（重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排和大額資金使

用）等重大事項(xiàng)，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問(wèn)題，要經(jīng)醫(yī)院

黨組織會(huì)議研究討論和醫(yī)院管理委員會(huì)審議通過(guò)，保證黨組織意圖在

決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專(zhuān)家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、

藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，對(duì)專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項(xiàng)提供技術(shù)咨

詢(xún)和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，

可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院

黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過(guò)法定程序進(jìn)

入理事會(huì)，醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入

醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。

（三）健全民主管理制度。健全以職工代表大會(huì)為基本形式的民

主管理制度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》《中國(guó)工會(huì)章程》，

結(jié)合醫(yī)院實(shí)際成立職工代表大會(huì)，選舉職工代表。工會(huì)依法組織職工

參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)

展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，召開(kāi)討論涉及職工切身利益的

醫(yī)院預(yù)算、決算、績(jī)效考核方案、薪酬分配方案等會(huì)議，必須有工會(huì)

代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、

監(jiān)督權(quán)。

（四）健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療

質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。建立

全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制

度，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌

藥物分級(jí)管理、臨慶用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)

院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)

域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治

療。

（五）健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管

理、職稱(chēng)管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。

在崗位設(shè)置、收入分配、職稱(chēng)評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人

員統(tǒng)籌考慮。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水

平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人

員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)

效工資總量。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位

差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。率先在州級(jí)公立醫(yī)

院開(kāi)展院長(zhǎng)年薪制和協(xié)議薪酬制改革試點(diǎn)，取得經(jīng)驗(yàn)后向全州逐步推

開(kāi)。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛

鉤。

（六）健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、

成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。

建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公

開(kāi)機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院

作為預(yù)算單位，所有收支納入部門(mén)預(yù)算統(tǒng)一管理，要強(qiáng)化成本核算與

控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。加快推進(jìn)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度建

設(shè)，公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作。公立醫(yī)

院主管部門(mén)負(fù)責(zé)所管轄公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的招選、聘任委派、考核監(jiān)

督等工作，總會(huì)計(jì)師人員經(jīng)費(fèi)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式予以保障。加強(qiáng)公

立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，推動(dòng)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)工作。全州三級(jí)公立醫(yī)院

要率先落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，2019年底全州二級(jí)以上公立醫(yī)院全面落

實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。

（七）健全績(jī)效考核制度。將對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核落實(shí)到科室和醫(yī)

務(wù)人員，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類(lèi)考核。建立健全績(jī)

效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、

人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服

務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者

滿(mǎn)意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人

員崗位聘用、職稱(chēng)晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。

(A)健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、

專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加

強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。縣及縣以上醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱(chēng)前，到基層或?qū)趲?/p>

扶的醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于1年，并作為職稱(chēng)晉升的基本條件，實(shí)

行一票否決。州級(jí)醫(yī)院要積極為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。實(shí)施

“高層次人才”引進(jìn)和培養(yǎng)工程。從x年起，全州每年引進(jìn)或委托培

養(yǎng)1名博士研究生，20名碩士研究生。

(九)健全科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)

新突破和應(yīng)用，大力開(kāi)展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試

驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)

科的交叉融合。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)

產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。

（十）健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前

期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、

工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、

使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站

式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。

（十一）健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

建設(shè)，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療

服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成

本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全

建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。

（十二）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹(shù)立正確的辦院理念，弘揚(yáng)“敬佑

生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨,

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在全州范

圍內(nèi)開(kāi)展以醫(yī)技水平好、醫(yī)療質(zhì)量好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、服務(wù)態(tài)度好、溝

通能力好，人民群眾滿(mǎn)意為主要內(nèi)容的“五好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)

院精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤付

出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)

的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。

（十三）全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療

聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，

合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、

多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。

開(kāi)展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息

化便民服務(wù)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)

調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解

一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，溝建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三、建立健全醫(yī)院治理體系

（一）改革公立醫(yī)院管理體制。積極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多

種有效實(shí)現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、

發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等；審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展

規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、收支預(yù)算等；制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)

置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。

（二）全面落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。全面落實(shí)政府對(duì)符合規(guī)劃的公立

醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、公共衛(wèi)生

服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入責(zé)

任。細(xì)化落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)醫(yī)院）的投入傾斜政策。妥善處

理公立醫(yī)院債務(wù)，對(duì)符合規(guī)劃要求、經(jīng)審計(jì)按國(guó)家政策認(rèn)定的公立醫(yī)

院長(zhǎng)期債務(wù)，按照有關(guān)規(guī)定納入政府性債務(wù)統(tǒng)一管理。改革完善政府

對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償政策和經(jīng)常性補(bǔ)助方式。鼓勵(lì)各地按規(guī)劃核定

的公立醫(yī)院人員總量和床位總數(shù)、床位使用率、公益性績(jī)效目標(biāo)考核

結(jié)果等核定安排經(jīng)常性補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并納入年度財(cái)政預(yù)算給予保障。

（三）鞏固完善醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。鞏固公立醫(yī)院全面破除以藥養(yǎng)

醫(yī)改革成果，健全調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府補(bǔ)助、改革支付方式

以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)的補(bǔ)償機(jī)制。按照“總

量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調(diào)結(jié)

構(gòu)、保銜接”的步驟，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，理順不同級(jí)別醫(yī)

療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變

化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)形成有利于分級(jí)診療的

梯次價(jià)格體系。

（四）創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式。全面推進(jìn)公立醫(yī)院人事編制

制度改革，在全州二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)行“基礎(chǔ)編制+備案制管理”。

合理制定公立醫(yī)院人員配備標(biāo)準(zhǔn)和核定辦法，以符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)

劃標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院床位數(shù)為基數(shù)，結(jié)合服務(wù)人口、服務(wù)量、床位使用率等

要素，科學(xué)核定公立醫(yī)院人員總量，推進(jìn)實(shí)施以縣為單位的系統(tǒng)編制

統(tǒng)籌使用備案管理制度，由縣級(jí)統(tǒng)籌分配、調(diào)劑、使用縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)人員編制。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。建立與人員總量管理相

銜接的人事管理、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、社會(huì)保障等政策措施。以核定的人員總

量為基礎(chǔ)，公立醫(yī)院人員實(shí)行全員聘用和崗位管理，人員由身份管理

向崗位管理轉(zhuǎn)變，逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵?。根?jù)省人力資源和社會(huì)

保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革工作

實(shí)施意見(jiàn)》（云人社發(fā)（2017）96號(hào)）精神,推進(jìn)州級(jí)公立醫(yī)院薪

酬制度改革試點(diǎn)工作。

（六）完善公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)制度。建立以公益性為導(dǎo)向的考核

評(píng)價(jià)機(jī)制，根據(jù)公立醫(yī)院不同類(lèi)別、等級(jí)，兼顧城鄉(xiāng)差異、辦醫(yī)特色

等情況，科學(xué)合理確定考核評(píng)價(jià)指標(biāo)，積極推進(jìn)分類(lèi)考核。突出公益

性目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、發(fā)展持續(xù)、運(yùn)行績(jī)效、社會(huì)

滿(mǎn)意度、職工認(rèn)可度等指標(biāo)。定期組織開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核、院長(zhǎng)

年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核，考核

結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)（書(shū)記）薪酬、

任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

（七）明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。州、縣兩級(jí)組建由政府負(fù)責(zé)

同志牽頭，政府有關(guān)部門(mén)、部分人大代表和政協(xié)委員，以及其他利益

相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，制定章程，履行政府舉辦公立醫(yī)

院出資人職責(zé)，對(duì)州級(jí)公立醫(yī)院的資產(chǎn)、財(cái)務(wù)、人事、薪酬、績(jī)效、

管理目標(biāo)、政策投入等方面的重大事項(xiàng)實(shí)行決策和監(jiān)督。建立綜合監(jiān)

管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處

方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成

全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不

良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法

違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)

生行政部門(mén)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和

退出機(jī)制。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和

費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延

伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、

建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)

模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服

務(wù)的比例不超過(guò)10%o強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)和

審計(jì)監(jiān)督。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院分類(lèi)管理制度，加強(qiáng)對(duì)

非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，

加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)院盈利率的管控。

（A）落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行

經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部

聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)

行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制、人員總量

內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)人員，對(duì)緊缺、高層次人

才可按規(guī)定采取考察方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)

院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進(jìn)招聘方式方法，完善激勵(lì)

保障措施。

（九）完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用制度。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《中

共中央組織部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)（公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫

行辦法〉的通知》（中組發(fā)（2017）5號(hào)）要求，完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

人員選拔任用和管理監(jiān)督機(jī)制，建設(shè)一支符合好干部標(biāo)準(zhǔn)，并充分體

現(xiàn)公立醫(yī)院公益性、服務(wù)性、專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性特點(diǎn)的高素質(zhì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

人員隊(duì)伍。率先取消州級(jí)公立醫(yī)院行政級(jí)別，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制的基礎(chǔ)

上，2019年底前，全州二級(jí)以上公立醫(yī)院全面取消行政級(jí)別，實(shí)行

院長(zhǎng)聘任制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)

導(dǎo)職務(wù)。

（十）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，重點(diǎn)公開(kāi)

質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。加強(qiáng)行業(yè)

協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)

院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)

評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。

四、加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)

（一）充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。公立醫(yī)院黨委要

抓好對(duì)醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實(shí)。

把方向，主要是自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的

黨中央保持高度一致，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，全面

貫徹執(zhí)行黨的基本理論、基本路線、基本方略，引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)院遵守國(guó)

家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。管大

局，主要是堅(jiān)持在大局下行動(dòng)，謀全局、議大事、抓重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)

醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作，努力建設(shè)患者放心、

人民滿(mǎn)意的現(xiàn)代醫(yī)院。保落實(shí)，主要是管干部聚人才、建班子帶隊(duì)伍、

抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔

任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表

大會(huì)，做好知識(shí)分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保

黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實(shí)處。

根據(jù)中共X省委辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的

實(shí)施意見(jiàn)》及我州實(shí)施方案精神，落實(shí)好二級(jí)及以上公立醫(yī)院黨委書(shū)

記、院長(zhǎng)分設(shè)工作。在黨建工作中建立黨政齊抓共管的工作機(jī)制C醫(yī)

院黨委書(shū)記（黨總支書(shū)記、黨支部書(shū)記）要履行黨建第一責(zé)任人職責(zé),

黨組織班子成員要抓好黨建工作“一崗雙責(zé)”，要通過(guò)體制機(jī)制創(chuàng)新,

把黨的政治優(yōu)勢(shì)、組織優(yōu)勢(shì)和群眾工作優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)化為醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、

創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)和科學(xué)發(fā)展優(yōu)勢(shì)。

（二）全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建工作。堅(jiān)持把公立醫(yī)院黨的建

設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。加強(qiáng)和

完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配

齊配強(qiáng)黨建工作力量，建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，進(jìn)一

步落實(shí)管黨治黨主體責(zé)任，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，建立健全

醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書(shū)記，充分發(fā)揮黨支部的政治

核心作用，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。