內(nèi)科練習(xí)題+答案

1、急性胃炎的確診有賴于

A、鋼餐X線檢查

B、胃鏡

C、活組織病理檢查

D、幽門螺桿菌檢測

E、血清學(xué)檢測

答案：B

2、急性上消化道出血原因不明時，一般主張

A、立即剖腹探查

B、盡可能保守治療

C、急診胃鏡檢查

D、立即X線領(lǐng)餐檢查

E、急診B超檢查

答案：C

3、男，35歲。雙下肢水腫2周。查體:BP130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水

腫。尿常規(guī):蛋白(+++：,紅細(xì)胞(++)。血漿白蛋白28g/L,Scr78umol/L尿蛋

白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。

首選的治療藥物為

A、糖皮質(zhì)激素

R、環(huán)抱素A

C、霉酚酸酯

D、環(huán)磷酰胺

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：A

4、男,40歲。慢性腎衰竭患者，飲食控制欠佳。突發(fā)抽搐，意識喪失，心跳

驟停。死亡原因最可能是

A、代謝性酸中毒

B、高血壓

C、心功能不全

D、高鉀血癥

E、尿毒癥腦病

答案：D

5、關(guān)于幽門管潰瘍的描述，正確的是

A、消化性潰瘍的特殊類型

B、有典型的節(jié)律性癥狀

C、不易引起出血

D、甲鼠咪呱治療效果良好

E、病變發(fā)展較慢

答案：A

6、男，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體:BP150/90mmHg,雙下肢輕度凹

陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白L0~L7g/d,尿RBC5s15/HP,Scr78umol/LB

超示雙腎人小正常。該患者應(yīng)首選的降壓藥物是

A、襠利尿劑

B、鈣通道阻滯劑

C、P受體拮抗劑

D、a受體拮抗劑

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：E

7、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠，磚紅色,膠凍狀，引

起感染最可能的病原菌是

A、克雷白桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、嗜肺軍團(tuán)桿菌

D、葡萄球菌

E、銅綠假單胞菌

答案：A

8、慢性腎衰竭引起貧血的主要原因

A、利鈉激素增多

B、甲狀旁腺激素增多

C、運(yùn)鐵蛋白

D、血磷升高

E、促紅細(xì)胞生成因子減少

答案：E

9、有關(guān)NSAID下列哪項(xiàng)是正確的

A、誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)

B、長期服用者約50與有消化性潰瘍

C、可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障

D、為弱酸性水溶性藥物

E、可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍

答案：c

10、上消化道出血患者應(yīng)在出血后多長時間進(jìn)行胃鏡檢查

A、4~6小時內(nèi)

B、12~24小時內(nèi)

C、24~48小時

D、一周內(nèi)

E^一■周后

答案：C

11、正常尿中偶見什么管型

A、透明管型

B、白細(xì)胞管型

C、紅細(xì)胞管型

D、上皮細(xì)胞管型

E、蠟樣管型

答案：A

12、對結(jié)核性腹膜炎有確診價值的檢查為

A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

B、腹腔鏡檢查加活組織檢查

C、腹水濃縮找抗酸桿菌

D、腹部超聲檢查

E、X線檢查

答案：B

13、過敏性紫瘢與ITP紫瘢鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是

A、發(fā)病年齡與性別不同

B、紫瘢的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不同

C、合并癥不同

D、出、凝血的功能狀態(tài)不同

E、血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同

答案：E

14、最容易引起再生障礙性貧血的藥物是

A^氯霉素

B、磺胺嗑喘

C、環(huán)磷酰胺

D、保泰松

E、甲毓咪哩

答案；A

15、兼?zhèn)涓涡院托陌不家鸬母顾?下列哪項(xiàng)最有價值

A、心動過速

B、肝大

C、頸靜脈怒張

D、脾大

E、下肢水腫

答案：C

16、慢性腎衰渴最常并發(fā)的電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是

A、高鉀血癥、代謝性堿中毒

B、高鉀血癥,代謝性酸中毒

C、低鉀血癥、代謝性酸中毒

D、高鉀血癥、呼吸性酸中毒

E、低鉀血癥,呼吸性堿中毒

答案：B

17、女性,33歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿急3年,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),

紅細(xì)胞612/HP,白細(xì)胞10~25/HP,腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張,B超提示

雙側(cè)腎臟大小不等，表面凹凸不平。最可能的診斷是

A、多囊腎

B、慢性腎盂腎炎

C、慢性腎炎

D、腎結(jié)核

E、腎盂積水

答案：B

18、發(fā)熱門診與感染性疾病科室醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)級別為：

A、一般防護(hù)

B、一級防護(hù)

C、二級防護(hù)

D、三級防護(hù)

答案：B

19、患者，男性,48歲，突然嘔暗紅色血液500ml,解柏油樣便1次,覺頭昏、

心慌、乏力。體檢:面色蒼白，額部冷汗,血壓90/60nunHg,心率120次/分,律齊，

腹膨隆,腹壁靜脈曲張,肝未及,脾肋下3cm,腹水征(+)o本病例最可能的診斷是

A、胃潰瘍并出血

B、十一指腸潰瘍并出血

C、食管胃底靜脈曲張破裂出血

D、胃癌并出血

E、急性糜爛出血性胃炎

答案：C

20、女,68歲。雙下肢及顏面水腫1周，尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷

為膜性腎病。對其主要治療應(yīng)是

A、強(qiáng)的松足量足療程

B、強(qiáng)的松聯(lián)合環(huán)璘酰胺

C、硫嘎噪吟

D、靜脈輸注白蛋白

E、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：B

21、慢性肝病患者,血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制,是干擾了大腦的

A、蛋白質(zhì)代謝

B、脂肪代謝

C、微量元素代謝

D、水鹽代謝

E、能量代謝

答案：E

22、女,32歲。因關(guān)節(jié)痛口服口引味美辛治療5天,上腹痛1天。半小時前嘔

咖啡樣物200ml,嘔吐后腹痛緩解。既往無肝病及胃病史。首選的檢查是

A、胃鏡

B、腹部B超

C、胃液分析

D、腹部CT

E、上消化道X線鐵劑造影

答案：A

23、男性,36歲,反復(fù)浮腫，血壓高4年，近日氣喘明顯,深大呼吸,查血紅蛋

白60g/L,雙肺呼吸音清晰,未聞及啰音，心率92次/分,節(jié)律整齊。氣喘最可能

的原因是

A、心功能不全

B、貧血

C、代謝性酸中毒

D、上呼吸道感染

E、浮腫

答案：c

24、原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散最主要的途徑是

A、經(jīng)肝靜脈

B、直接侵犯

C、經(jīng)肝動脈

D、經(jīng)淋巴管

E、經(jīng)門靜脈

答案：E

25、老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是

A、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

B、狼瘡腎炎

C、過敏性紫瘢腎病

D、輕鏈沉積病

E、糖尿病腎病

答案：E

26、女性,昨晚餐后突感上腹居IJ痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡

快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查

A、血常規(guī)

B、胃鏡檢查

C、腹部B超

D、血尿淀粉酶

E、血電解質(zhì)

答案：B

27、男，40歲。雙下肢水腫1個月。查體:BP150/1OOmmHg。尿紅細(xì)胞3s5/

HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酎70umol/Lo近3天腰痛,尿量減少。

復(fù)查尿常規(guī):尿紅細(xì)胞30~50/HP。B超示右腎增大。為明確診斷,最重要的檢查

是

A、腎血管彩超檢查

B、腎活檢

C^尿培養(yǎng)

D、測尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓

E、ANCA及抗GBM抗體檢查

答案：B

28、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A、大氣道阻塞

B、小氣道阻塞

C、雙肺哮鳴音

D、桶狀胸

E、胸片示肺紋理增粗

答案：B

29、某患者既往曾有腎小球腎炎史，因病情穩(wěn)定而堅(jiān)持上班工作。近日，在

單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,來醫(yī)院復(fù)查,證實(shí)為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。為迅

速而有效地緩解癥狀，你考慮下列哪項(xiàng)措施最佳

A、臥床休息

B、低鹽飲食

C、利尿降壓

D、激素療法

E、中醫(yī)療法

答案：C

30、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為

A、低鈉低鉀低鈣血癥

B、呼吸道感染

C、高凝狀態(tài)及血栓形成

D、低血容量性休克

E、急性腎功能不全

答案：B

31、患者右下腹痛四月余,常有腹瀉偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急

后重感,X光線鋼餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象最可能的診斷是

A、阿米巴痢疾

B、潰瘍型腸結(jié)核

C、潰瘍性結(jié)腸炎

D、慢性腸炎

E、結(jié)腸癌

答案：B

32、在我國，目前慢性腎功能不全最常見的病因是

A、高血壓腎病

B、糖尿病腎病

C、遺傳性腎病

D、原發(fā)性腎小球腎炎

E、慢性腎孟腎炎

答案：D

33、患者，女,60歲。胸骨后疼痛2個月，長程心電圖和心臟B超均未見異

常，胃鏡提示慢性胃炎。你建議下一步行哪項(xiàng)檢查明確診斷

A、放大內(nèi)鏡

B、食管測壓

C、食管酸灌注實(shí)驗(yàn)

D、24小時pH監(jiān)測

E、PPI診斷性治療

答案：D

34、慢性腎衰竭進(jìn)展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為

A、消化道癥狀

B、貧血

C、出血

D、反復(fù)感染

E、骨痛

答案：A

35、女,36歲。己診斷為腎病綜合征，近2日右下肢痛、涼,右足背動脈搏

動觸摸不清，趾端皮膚發(fā)絹。應(yīng)首先考慮的合并癥是

A、下尿路感染

B、右下肢靜脈血栓

C、心源性休克

D、急性腎衰竭

E、右下肢動脈栓塞

答案：E

36、女性,31歲，高熱、腰痛、尿頻、尿痛，尿痛5天，尿常規(guī)：白細(xì)胞

20~30/HP,紅細(xì)胞10^15/HP,尿蛋白(+),外周血白細(xì)胞13.6X109/L,中性分葉

88%,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎積膿

E、急進(jìn)型腎炎

答案：C

37、最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是

A、系膜增生性IgA腎病

B、膜性腎病

C、局灶節(jié)段性腎小球硬化

D、微小病變型腎病

E、系膜增生性腎炎非IgA腎病

答案：B

38、男，38歲。間歇性浮腫10余年,伴惡心、嘔吐1周，血壓155/1lOninillgo

血常規(guī)Hb80g/Lo尿常規(guī):尿蛋白（++）,顆粒管型2~3個/HP。血Cr485Pniol/Lo

原發(fā)病的診斷可能是

A、隱匿性腎炎

B、原發(fā)性高血壓病

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

答案：D

39、促使血小板發(fā)生聚集的主要物質(zhì)之一是

A、環(huán)磷酸腺昔

B、鈣離子

C、第刈因子

D、血小板第III因子

E、二磷酸腺昔

答案：E

40、腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

A、大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥

B、血尿.浮腫.蛋白尿.高血壓

C、大量蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥

D、肉眼血尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥

E、大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.腎功能不全

答案：C

41、男,62歲。上腹痛2周。既往高血壓病史10余年，反復(fù)心前區(qū)疼痛發(fā)

作2個月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X線鋼劑造影：胃角切跡壁外龕

影,13C尿素呼氣試驗(yàn)陰性。最適宜的治療藥物是

A、雷尼替丁

B、多潘立酮

C、枸椽酸鈉鉀

D、奧美拉陛

E、氫氧化鋁

答案：D

42、男，53歲，6年前曾診斷肝硬化,3小時前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸

來診。檢查:Bp70/40mnHg,P124次/分,Hb60g/L。估計(jì)出血量是

A、小于500ml

B、500~800ml

C、800"1200ml

D、1000"1500ml

E、大于1500ml

答案：E

43、貧血患者起病緩慢,血紅蛋白雖低于正常，但仍無明顯癥狀,其原因主要

是

A、紅細(xì)胞內(nèi)2,3二磷酸甘油酸2,3-DPG的產(chǎn)生及濃度增高

B、體內(nèi)循環(huán)血量無改變

C、骨髓代償性增生

D、心血管的代償

E、血紅蛋白與氧的親和力增加

答案：A

44、糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予

A、糖皮質(zhì)激素

B、磷結(jié)合劑

C、促紅細(xì)胞生成素

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、碳酸氫鈉

答案：D

45、男性,51歲，上腹痛3年余,周期發(fā)作,近一個月持續(xù)性疼痛,體檢:左上

腹局限性壓痛,鋼餐提示胃角龕影,直徑1cm,胃酸分析稍低于正常,經(jīng)內(nèi)科保守

治療8周后痛略輕,應(yīng)首選哪項(xiàng)

A、繼續(xù)保守治療，加用生胃酮

B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)

C、復(fù)查鋼餐

D、纖維胃鏡+活檢

E、手術(shù)治療

答案：D

46、女性,30歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣

腫十分相似，此時最好的鑒別方法是

A、拍攝X線胸片

B、測定RV、TLC,測定RV/TLC%

C、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC

D、高分辨CT

E、支氣管鏡檢查

答案：C

47、急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為

A、預(yù)后欠佳

B、中度貧血

C、腎功能急劇惡化

D、急性腎炎綜合征

E、早期出現(xiàn)少尿或無尿

答案：D

48、以下哪項(xiàng)不是治療急進(jìn)性腎小球腎炎正確的方法

A、及時腎活檢確診及分型

B、盡早用擴(kuò)張腎血管的藥物

C、對I型可采用強(qiáng)化血漿置療法

D、對II.山型可采用甲潑尼龍沖擊療法

E、適時作透析治療與腎移植

答案：B

49、在原發(fā)性腎小球腎炎的病理分型中，預(yù)后最好的是

A、輕微病變

B、硬化性病變

C、系膜毛細(xì)血管性病變

D、膜性腎病

E、局灶節(jié)段性病變

答案：A

50、有關(guān)白血病的敘述，正確的是

A、Ph染色體僅見于慢性粒細(xì)胞白血病

B、急性淋巴細(xì)胞白血病無Auer小體

C、慢性粒細(xì)胞白血病中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增加

D、慢性粒細(xì)胞白血病最佳治療方案是脾切除

E、白血病的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

答案：B

51、活動期潰瘍性結(jié)腸炎治療的目標(biāo)是

A、盡快控制炎癥

B、緩解癥狀

C、維持治療

D、預(yù)防復(fù)發(fā)

E、徹底治愈

答案：E

52、女,28歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病

史。BP155/95mmHg,尿紅細(xì)胞滿視野,尿蛋白4.3g/d,血Crl28umol/L<>

Alb28g/L,補(bǔ)體C3下降。最合理的處理是

A、盡早腎活檢明確病理類型

B、休息及對癥處理

C、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療

D、青霉素治療

E、足量激素治療

答案：A

53、男性患者,35歲。反復(fù)上腹痛一年，再發(fā)一周，伴惡心、反酸、曖氣。

應(yīng)行以下哪項(xiàng)檢查明確診斷

A、領(lǐng)餐

B、胃鏡

C、幽門螺桿菌檢測

D、肝功能

E、胃泌素測定

答案：B

54、浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是

A、結(jié)核中毒癥狀

B、血沉

C、痰菌檢查

D、肺實(shí)變體征

E、胸部X片改變

答案：E

55、男,30歲。上腹痛7天,餐后突然加劇6小時，并很快波及全腹,既往有

胃病史。當(dāng)時查體:全腹壓痛反跳痛，肌緊張，肝濁音界消失,腸鳴音減弱。以下

哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？

A、腹腔穿刺

B、直腸指診

C、腹部B超

D、腹部CT

E、立位腹部平片

答案：E

56、腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是

A、腹瀉

B、便秘

C、消化不良

D、腹痛

E、排便不盡感

答案：D

57、女,36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重，伴惡心、嘔吐、胸痛、

呼吸困難。查體:T38.l℃,BP180/100mmHg,心前區(qū)可聞及心包摩擦音。血紅蛋白

63g/L,血尿素氮28.6imiol/L,肌酊870.9內(nèi)nol/L。目前治療錯誤的是

A、血液透析

B、利尿

C、抗感染

D、快速補(bǔ)充血容量

E、控制血壓

答案：D

58、女、29歲，近三個月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗，伴腹痛、腹瀉，查

體:右下腹壓痛，血WBC:7.2X109,血沉65mm/H,X線鋼餐檢查見回盲部呈激惹征

象乙狀結(jié)腸粘膜大致正常,此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好

A、滅滴靈

B、SASP

C、糖皮質(zhì)激素

D、剖腹探查

E、抗爆藥試驗(yàn)治療

答案：E

59、肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見的是

A、肺部遺留纖維化

B、造成胸膜粘連增厚

C、肺組織完全恢復(fù)正常

D、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡

E、肺間質(zhì)性改變

答案：C

60、臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn),而尿培養(yǎng)陰性,為了確定尿中有無原漿型菌

株存在,應(yīng)該

A、取清晨第1次尿做培養(yǎng)

B、尿標(biāo)本應(yīng)1小時內(nèi)送培養(yǎng)

C、作尿低滲培養(yǎng)

D、作尿等滲培養(yǎng)

E、作尿高滲培養(yǎng)

答案：E

61、因“急性腸炎”靜脈輸注慶大霉素1周后出現(xiàn)少尿，尿鈉＞40mniol/L。

少尿最可能的原因是

A、腎前性急性腎損傷

B、急性腎小管壞死

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、急進(jìn)性腎小球腎炎

E、腎后性急性腎損傷

答案：B

62、女,55歲。納差、腹脹2個月。查體:淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜無黃染，

肝肋下未觸及,牌肋下8.5cm,質(zhì)硬。化驗(yàn)血常規(guī):Hbl00g/L,WBC80xl09/L,原始

細(xì)胞0.02,早幼粒細(xì)胞0.02,中幼粒細(xì)胞0.13,晚幼粒細(xì)胞0.18,桿狀核粒細(xì)胞

0.08,分葉核粒細(xì)胞0.37,Plt500xl09/Lo為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、肝功能

D、骨髓檢查

E、CEA測定

答案：D

63、男,20歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)1周。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨壓

痛（一），肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：

Hb70g/L,WBC1.5X109/L,NO.20,L0.80,Pltl10X109/L,網(wǎng)織紅0.001,該患者最

可能的診斷是

A、溶血性貧血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、急性白血病

E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：B

64、男,26歲。反復(fù)上腹痛4年,常于秋冬換季時發(fā)作，饑餓時加重，餐后可

緩解。該患者2小時前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，難以忍受。最可能發(fā)生了

A、消化道穿孔

B、消化道出血

C、消化道梗阻

D、膽石癥

E、急性胰腺炎

答案：A

65、能降低腎小球內(nèi)壓減輕高濾過延緩腎功能惡化的是

A、卡托普利

B、普奈洛爾

C、硝苯地平

D、倍他洛克

E、吠塞米

答案：A

66、胃潰瘍癌變時

A、面色蒼白，尿少，血壓下降

B、惡心嘔吐，反酸

C、餐后上腹疼痛，嘔吐1ft大,含隔夜宿食

D、腹痛失去節(jié)律性,大使隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

E、突然全腹劇痛，腹肌緊張,肝濁音界消失

答案：D

67、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、肝炎后肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、慢性膽道感染

D、肝臟血管瘤

E、血吸蟲性肝纖維化

答案：A

68、急性腎衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志,是指24小時尿量至少增加至

A、250ml

B、300ml

C、350ml

D、400ml

E、500ml

答案：D

69、細(xì)菌性泌尿系感染,最重耍的診斷依據(jù)是

A、靜脈尿路造影

B、尿頻、尿急、尿痛

C、腰痛發(fā)熱

D、尿常規(guī)

E、尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)

答案：E

70、慢性1TP好發(fā)于

A、兒童

B、成年人

C、青年女性

D、壯年男性

E、老年人

答案：C

71、男，15歲。雙下肢水腫2周。查體:眼瞼輕度水腫，雙下肢凹陷性水腫。

尿常規(guī):紅細(xì)胞(-)，尿蛋白(+++),尿蛋白定量4.8g/d,血漿白蛋白19g/L。腎穿

刺活檢示微小病變型腎病。不恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、低鹽低脂飲食

B、抗凝

C、糖皮質(zhì)激素

D、利尿劑

E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

答案：E

72、下列疾病中，胃癌發(fā)病率最高的是

A、十二指腸潰瘍

B、胃食管反流病

C、慢性淺表性胃炎

D、慢性萎縮性胃炎

E、十二指腸球炎

答案：D

73、女,32歲，曾因潰瘍病在5年前行手術(shù)治療，近2個月痔瘡出血，頭曼，

心悸,RBC3.0X1012/L,HB75g/L,WBC5X109/L,血小板150X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)

胞0.7%,骨髓增生活躍，紅系占25.5%,幼紅細(xì)胞增多明顯，胞漿藍(lán)而少。血清鐵

7.Oumol/Lo此病例正能是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、急性失血性貧血

答案：A

74、男，19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體：

BP150/100mmHg,全身皮膚無皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白（++）,尿紅細(xì)胞30s

40/HP,管型3s5/HP,血補(bǔ)體C3降低,SCrl26umol/L。［假設(shè)信息］若患者4

天后出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少,肌酢進(jìn)行性升高,應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)B超

B、同位素腎動態(tài)顯像

C、腎穿刺活檢

D、靜脈腎盂造影

E、清潔中段尿培養(yǎng)+藥敏

答案：C

75、在我國，目前慢性腎功能不全最常見的病因是

A、高血壓腎病

B、糖尿病腎病

C、遺傳性腎病

D、原發(fā)性腎小球腎炎

E、慢性腎盂腎炎

答案：D

76、臨床有慢性腎盂腎炎表現(xiàn)，而尿培養(yǎng)陰性,為了確定尿中有無原漿型菌

株存在,應(yīng)該

A、取清晨第1次尿做培養(yǎng)

B、尿標(biāo)本應(yīng)1小時內(nèi)送培養(yǎng)

C、作尿低滲培養(yǎng)

D、作尿等滲培養(yǎng)

E、作尿高滲培養(yǎng)

答案：E

77、患者，男，56歲，因“飲酒后左上腹部及腰背部疼痛伴惡心、嘔吐1天”

入院，于外院予以“奧美拉理20mg每日一次，達(dá)喜1.0每日三次,654-210mg肌

內(nèi)注射"治療后癥狀無好轉(zhuǎn)來我院，體格檢查發(fā)現(xiàn)全腹膨隆,左上腹部有明顯壓

痛及反跳痛，腸鳴音減弱，門診查血常規(guī):WBC?19.5X109/L,N90%,血淀粉酶

800U/L,心電圖檢查未見異常。本患者最可能的診斷是：

A、急性胰腺炎

B、膽囊結(jié)石

C、消化性潰瘍

D、腎結(jié)石

E、腸梗阻

答案：A

78、鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是

A、同位素腎動態(tài)顯像

B、腎臟B超

C、尿鈉排泄分?jǐn)?shù)

D、內(nèi)生肌酢清除率

E、尿沉渣鏡檢

答案：B

79、男性,35歲，上腹痛2天,嘔吐，腹脹,血淀粉酶750U/L(Somogyi),It壓

80/50mmlIg,脈搏120次/分,最可能的診斷為

A、急性腎功能衰竭

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、急性肝炎

答案：B

80、男性,52歲，胃潰瘍病史22年,反復(fù)發(fā)作,每次予抑酸治療好轉(zhuǎn),近2個

月來,又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是

A、胃潰瘍復(fù)發(fā)

B、胃潰瘍癌變

C、耐藥

D、復(fù)合潰瘍

E、胃多發(fā)潰瘍

答案：B

81、男，26歲。發(fā)熱、咳嗽3天。胸部X線片示右下肺炎，右側(cè)少量胸腔積

液。血WBC14.5X109/L,N0.85。給予靜脈點(diǎn)滴“頭抱曲松”抗感染治療3

天，體溫?zé)o明顯變化。查體示右肩胛線第8肋以下語顫減弱，叩診呈實(shí)音。此時

應(yīng)采取的措施為

A、繼續(xù)目前治療

B、胸腔穿刺抽液檢查

C、痰培養(yǎng)+藥敏

D、換用阿奇霉素

E、換用嗟諾酮類藥物

答案：B

82、腸結(jié)核的確診可根據(jù)

A、腹瀉與便秘交替

B、結(jié)核毒血癥明顯

C、糞便濃縮找到抗酸桿菌

D、PPD試驗(yàn)陽性

E、以上都不是

答案：C

83、尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于

A、腎病綜合征

B、慢性腎炎晚期

C、急性腎小球腎炎

D、間質(zhì)性腎炎

E、腎腫瘤

答案：B

84、男性,20歲，貧血5年,血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞3.2X109/L,白細(xì)胞計(jì)

數(shù)及分類正常,晨起排醬油色尿,Ham試驗(yàn)陽性,蛇毒因子溶血試驗(yàn)陽性考慮為

A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、海洋性貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

答案：E

85、男,29歲。間斷腹痛、腹瀉、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/

Ho輸入左氧氟沙星及甲硝唾10天后癥狀無好轉(zhuǎn)。糞便培養(yǎng)未見致病菌生長。

結(jié)腸鏡示全結(jié)腸彌漫性充血、水腫，伴糜爛及不規(guī)則淺潰瘍。病理為重度慢性炎

癥，隱窩膿腫形成。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、腸易激綜合征

D、克羅恩病

E、慢性細(xì)菌性痢疾

答案：B

86、男,50歲。腎病綜合征患者，腎活檢病理示膜性腎病。治療過程中突然

出現(xiàn)右側(cè)腰痛，伴肉眼血尿,B超示右腎體積較前增大。首先考慮的并發(fā)癥是

A、急性腎盂腎炎

B、腎結(jié)石

C、腎靜脈血栓

D、泌尿系結(jié)核

E、泌尿系腫瘤

答案：C

87、骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于

A、缺鐵性貧血

B、再生障礙性貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、溶血性貧血

答案：B

88、患者,女,48歲，反復(fù)尿頻.尿急.尿痛.夜尿增多.低熱1年余,近2天來

高熱,上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效。既往有肺結(jié)核病史,血壓

165/95mmhg,尿蛋白少許，白細(xì)胞8/HP,紅細(xì)胞腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴(kuò)

張,尿菌培養(yǎng)陰性,診斷最可能是

A、慢性腎小球腎炎

B、慢性腎盂腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、腎結(jié)石

E、腎結(jié)核

答案：B

89、慢性腎功能不全伴高磷血癥的治療應(yīng)首選

A、口服碳酸鈣

B、靜脈注射碳酸氫鈉

C、補(bǔ)充1,250H2D3

D、給予促紅細(xì)胞