明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量問卷表

以下問題是在最近一個月（4周）內(nèi)，您的心力衰竭（心臟狀況）對

您生活的影響。閱讀完每個問題后，在結(jié)果的選項0,1,2,3,4,

5上劃圈，表明您日常生活受到的影響程度。如果問題不適合您，在

0上劃圈。

數(shù)據(jù)收集和評分說明

1.應(yīng)在被調(diào)查者進行其他評定之前完成本表，否則有可能影響調(diào)查。

你應(yīng)當告訴被調(diào)查者，在你做出醫(yī)療評定之前，你希望得到他或她的

意見

2,應(yīng)給被調(diào)查者足夠的時間完成此項調(diào)查表。推薦被調(diào)查者完成調(diào)查

表時不受配偶或其他親屬的影響。研究表明他人的干預(yù)會影響調(diào)查的

結(jié)果。

3.我們推薦

a.仔細閱讀調(diào)查表的前言。

b.給被調(diào)查者讀出“在最近的一個月內(nèi)，您的心力衰竭對您的生活

的影響使您的踝關(guān)節(jié)或腿出現(xiàn)腫脹？”然后問詢被調(diào)查者。

如果在最近一個月（4周）內(nèi)沒有踝關(guān)節(jié)或腿出現(xiàn)腫脹在“0”的選

項上畫圈。

如果出現(xiàn)由于踝關(guān)節(jié)扭傷或其他原因，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)或腿出現(xiàn)腫脹確信

不是由于心衰引起，在“0”的選項上畫圈。

如果腫脹確信是心衰所致，然后根據(jù)腫脹的程度和不能做想要做得事

情程度和自我感覺程度，即腫脹對被調(diào)查者生活的影響程度，在

0,1,2,3,4或5上畫圈，“0”代表不受影響，“1”代表

受到很少的影響，“5”代表受到很大的影響。

4.告訴被調(diào)查者閱讀并回答所有21個問題。如果被調(diào)查者口述或身

體動作表明不能理解，應(yīng)直接讀給被調(diào)查者。

5.檢查并確認被調(diào)查者回答了所有的問題。如果仍有問題沒有回答，

則在“0”上畫圈。確定每個問題只有一個答案。

6.對所有21個問題進行評分。此外，軀體狀況評分(條款2,3,4,

5,6,7,12,13)和情緒變化的評分(條款17,18,19,20,21)已

經(jīng)被因素分析證實，可以通過簡單的合計以進一步評定心衰對被調(diào)查

者生活的影響。

7.盡可能完成所有的問題，避免數(shù)據(jù)的丟失，這會使得數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差

和分析復(fù)雜化。向被調(diào)查者強調(diào)在任何不能回答的問題，均在“0”

上畫圈，而不是空下不填。在任何情況下，在被調(diào)查者離開前，再看

看問卷表確信沒有沒回答的問題和所有回答的問題都只有一個答案。

8?有文獻提出對丟失的數(shù)據(jù)進行處理的幾個方案l,2oMultiple

imputation用于完整的數(shù)據(jù)分析，應(yīng)當用其他變量分析預(yù)告丟失的

數(shù)據(jù)可能帶來的后果3。如果丟失的數(shù)據(jù)沒有歸入，該項條款本身應(yīng)

當從被調(diào)查者積分中去除。因為間隙的數(shù)據(jù)丟失能很大的影響被調(diào)查

者評分的變化，可能會試圖通過忽略調(diào)查的問題，通過代表被調(diào)查者

其他時候的狀況替代。如果數(shù)據(jù)丟失過多，我們不推薦再進行分析,

———

在最近的一個月內(nèi)，您的心力衰竭對您的生活的影響

很少Very

Didyourheartfailurepreventyoufromlivingasyouwantedduringthelast無NO

Little

monthby

I您的踝關(guān)節(jié)或腿出現(xiàn)腫脹？

012

□causingswellinginyouranklesorlegs,etc.?JH[

I使您在白天被迫坐下或躺下休息？

0

makingyousitorliedowntorestduringtheday?□LLr

3使您在步行或上樓梯困難？

I

3.0

z」-1

makingyourwalkingaboutoclimbingstairsdifficult?I,

I使您在家中或院子里工作困難？□

2

makingyourworkingaroundthehouseoryarddifficult?匚b

I使您離開家出門困難？

012」

makingyourgoingplacesawayfromhomedifficult?L

二使您晚上睡眠狀況困難？u

012」

makingyoursleepingwellatnightdifficult?[

—I使您和您的朋友或家人一起做事困難？u

makingyourrelatingtoordongthingswithyourfriendsor01234

JIfamilydifficult?

使您做獲得收入的工作困難？

8.01

makingyourworkingtoearnalivingdifficult?L

I使您的做娛樂、體育活動或喜好的事情困難？uuu

9.0

makingyourrecreationalpastimes,sportsorhobbiesdifficult?JUu[

I使您的性生活困難？□

100

makingyoursexualactivitiesdifficult?HHH

I使您對您喜歡的食物也吃的很少？

11.0

makingyoueatlessofthefoodsyoulike?r

1'□

I使你有呼困難？□LJ

0

makingyoushortofbreath?

3Frn

使您疲勞、乏力、或沒有精力？u

IL

13.

makingyoutired,fatigued,orlowonenergy?nUL

I使您在醫(yī)院住院？u

14.°

makingyoustayinahospital?

一r

使您因就醫(yī)花錢？L□uU

15.0

costingyoumoneyformedicalcare?

一Hr

I使您因為治療出現(xiàn)了副作用?u

givingyousideeffectsfromtreatments?H

J[

I使您覺得自己是家人或朋友的負擔(dān)？ULJ

makingyoufeelyouareaburdentoyourfamilyorfriends?H[

I使您覺得不能控制自己的生活？□U

18.0

makingyoufeelalossofsell-controlinyourlife?

使得您焦慮？□t

19.0