一、總指揮xxx二、參加演練人員：三、演練場(chǎng)所：急診科四、演練時(shí)間：2022年5月31日08時(shí)五、物品準(zhǔn)備：搶救車、吸氧裝置、吸痰裝置、靜脈輸液用物、心電監(jiān)護(hù)儀等。六、情景演練(重點(diǎn))10:30分1、值班護(hù)士A在巡視過(guò)程中突然發(fā)現(xiàn)：2床患者xx面色蒼白、大汗淋漓、輸液側(cè)手臂及手背多個(gè)蕁麻疹，詢問(wèn)患者訴胸悶不適，難受不堪。查看正在輸注的藥物為頭孢曲松鈉，輸入約10分鐘左右。A立即停止輸液，為患者更換生理鹽水和輸液器，保留原輸液器和液體，并通知搭班護(hù)士B。2、搭班護(hù)士B立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)組織搶救。10:33分3、護(hù)士長(zhǎng)立即組織搶救，通知值班護(hù)士準(zhǔn)備搶救物品。(A為主搶吸痰裝置；護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀等)10:35分4、值班醫(yī)生到場(chǎng)，查看患者一般情況，患者面色蒼白、呼吸急促、胸悶不適，血壓下降，80/50mmHg,考慮患者頭孢曲松鈉過(guò)敏，出現(xiàn)過(guò)敏性休克可能。立即下達(dá)口頭搶救醫(yī)囑：立即搶救，吸氧!0.1%腎上腺素0.5mg肌肉注射，建立兩路靜脈通道!5、護(hù)士A復(fù)述一遍：腎上腺素0.5mg肌肉注射!打開(kāi)搶救車，遵醫(yī)囑為患者肌肉注射腎上腺素0.5mg,連接床旁吸氧裝置，為患者進(jìn)行吸氧；護(hù)士B遵醫(yī)囑為患者建立第二路靜脈輸液通道，予生理鹽水為患者快速補(bǔ)液。6、護(hù)士A備負(fù)壓吸引裝置至床旁，保持呼吸道通暢，吸氧順利。7、護(hù)士B為患者連接電極片，開(kāi)啟心電監(jiān)護(hù)。8、護(hù)士A配合醫(yī)生給予急救處置：正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，兩路靜脈輸液通路精準(zhǔn)用藥，護(hù)士B配合A在搶救記錄本上做好搶救記錄及病情觀察和記錄。9、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，主訴胸悶不適等癥狀漸緩解，護(hù)士A、B繼續(xù)密切觀察患者病情變化，并做好護(hù)理記錄。因應(yīng)用腎上腺素，重點(diǎn)觀察患者血壓變化。10、護(hù)士A跟進(jìn)患者及家屬健康教育，患者屬于頭孢類藥物頭孢曲松鈉過(guò)敏反應(yīng)，跟進(jìn)相關(guān)藥物過(guò)敏反應(yīng)知識(shí)，并在以后用藥時(shí)，主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明頭孢曲松鈉過(guò)敏，避免再次發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。11、護(hù)士B跟進(jìn)心理護(hù)理，對(duì)患者及家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。12、護(hù)士A填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)表，上報(bào)醫(yī)院藥事科，同時(shí)填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，報(bào)告護(hù)理部。4、值班醫(yī)生到場(chǎng)，查看患者一般情況，患者面色蒼白、呼吸急促、胸悶不適，血壓下降，80/50mmHg,考慮患者頭孢曲松鈉過(guò)敏，出現(xiàn)過(guò)敏性休克可能。立即下達(dá)口頭搶救醫(yī)囑：立即搶救，吸氧!0.1%腎上腺素0.5mg肌肉注射，建立兩路靜脈通道!5、護(hù)士A復(fù)述一遍：腎上腺素0.5mg肌肉注射!打開(kāi)搶救車，遵醫(yī)囑為患者肌肉注射腎上腺素0.5mg,連接床旁吸氧裝置，為患者進(jìn)行吸氧；護(hù)士B遵醫(yī)囑為患者建立第二路靜脈輸液通道，予生理鹽水為患者快速補(bǔ)液。6、護(hù)士A備負(fù)壓吸引裝置至床旁，保持呼吸道通暢，吸氧順利。7、護(hù)士B為患者連接電極片，開(kāi)啟心電監(jiān)護(hù)。8、護(hù)士A配合醫(yī)生給予急救處置：正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，兩路靜脈輸液通路精準(zhǔn)用藥，護(hù)士B配合A在搶救記錄本上做好搶救記錄及病情觀察和記錄。9、15分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，主訴胸悶不適等癥狀漸緩解，護(hù)士A、B繼續(xù)密切觀察患者病情變化，并做好護(hù)理記錄。因應(yīng)用腎上腺素，重點(diǎn)觀察患者血壓變化。10、護(hù)士A跟進(jìn)患者及家屬健康教育，患者屬于頭孢類藥物頭孢曲松鈉過(guò)敏反應(yīng)，跟進(jìn)相關(guān)藥物過(guò)敏反應(yīng)知識(shí)，并在以后用藥時(shí)，主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明頭孢曲松鈉過(guò)敏，避免再次發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。