重慶市國(guó)際創(chuàng)傷生命支持ITLS職業(yè)準(zhǔn)入測(cè)評(píng)試卷與答案選擇題（每題2分，共60分）1.以下哪種情況不屬于創(chuàng)傷的四大死亡高峰？A.傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)B.傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)C.傷后數(shù)周內(nèi)D.傷后數(shù)月后答案：D答案分析：創(chuàng)傷四大死亡高峰為傷后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)、傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)、傷后數(shù)周內(nèi)，數(shù)月后不屬于此范疇。2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估創(chuàng)傷患者時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是：A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.意識(shí)答案：A答案分析：在創(chuàng)傷評(píng)估中遵循ABC原則，氣道（A）是首要評(píng)估內(nèi)容。3.開放性氣胸的緊急處理措施是：A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.迅速封閉傷口D.吸氧答案：C答案分析：開放性氣胸緊急處理是迅速封閉傷口，變開放性為閉合性氣胸。4.下列哪種骨折不屬于穩(wěn)定性骨折？A.橫行骨折B.嵌插骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折答案：C答案分析：螺旋形骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，橫行、嵌插、青枝骨折多為穩(wěn)定性骨折。5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，最常見的類型是：A.心源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克答案：C答案分析：創(chuàng)傷患者因失血等易導(dǎo)致低血容量性休克。6.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行包扎時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.包扎應(yīng)牢固，避免松動(dòng)B.包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端包扎C.傷口有異物時(shí)應(yīng)直接包扎D.包扎肢體時(shí)應(yīng)露出指（趾）端答案：C答案分析：傷口有異物時(shí)應(yīng)先處理異物，不能直接包扎。7.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。8.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A答案分析：“熊貓眼征”是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。9.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征？A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：D答案分析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折專有體征，疼痛不是專有體征。10.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，不正確的做法是：A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.盡量減少顛簸D.可隨意改變患者體位答案：D答案分析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中不能隨意改變患者體位，以免加重?fù)p傷。11.腹部損傷時(shí)，最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器是：A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆，位置相對(duì)表淺，腹部損傷時(shí)最易受損。12.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不正確？A.迅速脫離熱源B.用大量清水沖洗C.涂抹牙膏、醬油等D.剪開衣物答案：C答案分析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救不能涂抹牙膏、醬油等，會(huì)影響后續(xù)治療觀察。13.張力性氣胸的緊急處理是：A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.粗針頭排氣減壓D.吸氧答案：C答案分析：張力性氣胸緊急處理是用粗針頭排氣減壓。14.創(chuàng)傷患者意識(shí)障礙，GCS評(píng)分8分，提示：A.輕度意識(shí)障礙B.中度意識(shí)障礙C.重度意識(shí)障礙D.極重度意識(shí)障礙答案：B答案分析：GCS評(píng)分3-8分為重度，9-12分為中度，13-15分為輕度。15.下列哪種止血方法適用于四肢較大動(dòng)脈出血？A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：C答案分析：四肢較大動(dòng)脈出血用止血帶止血法。16.骨折現(xiàn)場(chǎng)固定的目的不包括：A.減輕疼痛B.防止骨折斷端移位C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合答案：D答案分析：現(xiàn)場(chǎng)固定主要是減輕疼痛、防止移位、便于搬運(yùn)，不能促進(jìn)骨折愈合。17.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的處理方法是：A.堵塞鼻腔B.用力擤鼻C.保持鼻腔清潔，避免用力咳嗽D.沖洗鼻腔答案：C答案分析：腦脊液鼻漏時(shí)應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力咳嗽，不能堵塞、擤鼻、沖洗。18.多發(fā)傷患者急救時(shí)，優(yōu)先處理的是：A.顱腦損傷B.胸部損傷C.腹部損傷D.危及生命的損傷答案：D答案分析：多發(fā)傷急救優(yōu)先處理危及生命的損傷。19.創(chuàng)傷患者使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄時(shí)間，一般每隔多久放松一次？A.15-20分鐘B.20-30分鐘C.30-60分鐘D.60-90分鐘答案：C答案分析：使用止血帶一般每隔30-60分鐘放松一次。20.電擊傷患者急救時(shí)，首先應(yīng)：A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.吸氧答案：A答案分析：電擊傷急救首先切斷電源。21.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行：A.胸外按壓B.人工呼吸C.氣管插管D.電除顫答案：B答案分析：呼吸驟停應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。22.骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用：A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D答案分析：骨盆骨折需四人搬運(yùn)，保持骨盆穩(wěn)定。23.下列哪種藥物可用于創(chuàng)傷患者的鎮(zhèn)痛？A.腎上腺素B.阿托品C.嗎啡D.多巴胺答案：C答案分析：?jiǎn)岱扔墟?zhèn)痛作用，可用于創(chuàng)傷鎮(zhèn)痛。24.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，血壓70/40mmHg，首選的液體復(fù)蘇是：A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.葡萄糖溶液答案：C答案分析：休克液體復(fù)蘇首選平衡鹽溶液。25.頸椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用：A.平托法B.滾動(dòng)法C.一人搬運(yùn)法D.二人搬運(yùn)法答案：A答案分析：頸椎骨折搬運(yùn)采用平托法，保持頸椎穩(wěn)定。26.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，三凹征明顯，提示：A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺部感染D.氣胸答案：A答案分析：三凹征明顯提示上呼吸道梗阻。27.燒傷面積的計(jì)算方法中，中國(guó)新九分法，雙下肢面積為：A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D答案分析：中國(guó)新九分法雙下肢面積為46%。28.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)血尿，提示可能有：A.泌尿系統(tǒng)損傷B.消化系統(tǒng)損傷C.呼吸系統(tǒng)損傷D.心血管系統(tǒng)損傷答案：A答案分析：血尿提示泌尿系統(tǒng)損傷。29.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷感染的危險(xiǎn)因素？A.傷口污染嚴(yán)重B.患者免疫力低下C.及時(shí)清創(chuàng)D.留置導(dǎo)管答案：C答案分析：及時(shí)清創(chuàng)可減少創(chuàng)傷感染風(fēng)險(xiǎn)，不是危險(xiǎn)因素。30.創(chuàng)傷患者使用抗生素預(yù)防感染，一般在傷后多久內(nèi)使用效果較好？A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：A答案分析：創(chuàng)傷患者傷后1小時(shí)內(nèi)使用抗生素預(yù)防感染效果較好。判斷題（每題1分，共10分）1.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理傷口，再進(jìn)行生命體征評(píng)估。（×）答案分析：應(yīng)先評(píng)估生命體征，再處理傷口。2.開放性骨折應(yīng)立即復(fù)位，以減少感染機(jī)會(huì)。（×）答案分析：開放性骨折不能立即復(fù)位，應(yīng)先清創(chuàng)等處理。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少100次/分。（√）答案分析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)盡快使用血管收縮劑升高血壓。（×）答案分析：休克應(yīng)先補(bǔ)充血容量，而非盡快用血管收縮劑。5.燒傷患者創(chuàng)面出現(xiàn)水皰，應(yīng)挑破水皰。（×）答案分析：小水皰可自行吸收，大水皰在嚴(yán)格消毒下處理，不能隨意挑破。6.腹部損傷患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即使用止痛藥。（×）答案分析：未明確診斷前不能用止痛藥，以免掩蓋病情。7.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，頭部應(yīng)朝向車頭方向。（×）答案分析：頭部應(yīng)朝向車尾方向，減少顛簸對(duì)頭部影響。8.骨折患者固定后，應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉。（×）答案分析：固定初期不能立即進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)根據(jù)情況循序漸進(jìn)。9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）答案分析：頭偏向一側(cè)可防止意識(shí)障礙患者誤吸。10.創(chuàng)傷患者使用止血帶止血后，應(yīng)在明顯部位標(biāo)明止血帶使用時(shí)間。（√）答案分析：標(biāo)明止血帶使用時(shí)間便于后續(xù)觀察處理。簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則。答案：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則包括：①先救命后治傷，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血、窒息等；②快速評(píng)估傷情，按照ABC（氣道、呼吸、循環(huán)）順序進(jìn)行評(píng)估；③及時(shí)止血、包扎、固定、搬運(yùn)，減少出血和損傷進(jìn)一步加重；④避免二次損傷，在操作過程中動(dòng)作要輕柔，避免加重患者痛苦和損傷；⑤呼叫專業(yè)救援，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救措施如下：①迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物等；②用大量清水沖洗燒傷部位，時(shí)間不少于30分鐘，以降低局部溫度，減輕疼痛和損傷；③剪開衣物，避免強(qiáng)行撕扯加重?fù)p傷；④保護(hù)創(chuàng)面，用干凈的紗布或毛巾覆蓋，避免污染；⑤如有呼吸道燒傷或呼吸困難，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；⑥疼痛明顯者可給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛；⑦及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。3.簡(jiǎn)述骨折的急救處理方法。答案：骨折