護理導管滑脫試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種導管不屬于高危導管？A.氣管插管B.導尿管C.PICC導管D.胃管答案：D2.預防導管滑脫的關鍵是？A.約束患者B.加強巡視C.固定牢固D.以上都是答案：C3.患者發(fā)生氣管插管滑脫，首先應？A.通知醫(yī)生B.嘗試重新插管C.清理氣道D.給予高流量吸氧答案：C4.胸腔閉式引流管滑脫，應立即？A.捏緊引流口周圍皮膚B.重新插入引流管C.更換引流裝置D.報告醫(yī)生答案：A5.導尿管滑脫后重新插入的時間一般不超過？A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時答案：B6.為防止胃管滑脫，一般固定胃管的膠布更換頻率是？A.每天1次B.每天2次C.每2天1次D.每周1次答案：A7.PICC導管維護時，應避免？A.用力按壓穿刺點B.常規(guī)沖封管C.更換貼膜D.觀察局部情況答案：A8.腦室引流管滑脫，應立即？A.夾閉引流管B.抬高床頭C.重新置入引流管D.通知醫(yī)生答案：A9.對于意識不清易發(fā)生導管滑脫的患者，可采取？A.適當約束B.專人看護C.兩者均可D.順其自然答案：C10.一旦發(fā)生導管滑脫，應首先評估？A.患者生命體征B.導管種類C.滑脫原因D.局部情況答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于高危導管的有（）A.氣管切開套管B.T管C.深靜脈置管D.腹腔引流管E.鼻飼管答案：ABCD2.預防導管滑脫的措施包括（）A.妥善固定導管B.做好患者及家屬宣教C.合理約束患者D.加強病情觀察E.規(guī)范護理操作答案：ABCDE3.氣管插管患者發(fā)生導管滑脫的危險因素有（）A.患者煩躁不安B.固定方法不當C.口腔分泌物多D.翻身等操作不規(guī)范E.患者咳嗽答案：ABCDE4.發(fā)生導尿管滑脫后，需評估的內(nèi)容有（）A.患者尿液情況B.尿道口情況C.膀胱充盈度D.患者自理能力E.有無泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCE5.胃管滑脫可能導致（）A.患者營養(yǎng)攝入不足B.誤吸C.口腔黏膜損傷D.消化道出血E.窒息答案：ABE6.PICC導管滑脫的原因有（）A.患者劇烈活動B.固定不牢固C.貼膜過敏D.護士操作不當E.患者自行拔管答案：ABCDE7.胸腔閉式引流管滑脫的緊急處理措施有（）A.用凡士林紗布封閉引流口B.嚴密觀察患者生命體征C.協(xié)助醫(yī)生重新置管D.給予止痛藥物E.半臥位答案：ABC8.預防腦室引流管滑脫，正確的做法是（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.患者頭部制動D.搬運患者時夾閉引流管E.告知患者及家屬注意事項答案：ABDE9.發(fā)生導管滑脫后需要記錄的內(nèi)容有（）A.導管名稱、型號B.滑脫時間C.處理經(jīng)過D.患者生命體征變化E.患者及家屬反應答案：ABCD10.對有導管滑脫風險的患者應（）A.進行風險評估B.標識醒目C.加強巡視D.制定防范措施E.安排專人護理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有導管都需要進行滑脫風險評估。（）答案：對2.氣管插管患者只要固定好，就不需要專人看護。（）答案：錯3.導尿管滑脫后必須立即重新插入。（）答案：錯4.胃管固定時應注意避免壓迫患者鼻翼。（）答案：對5.PICC導管維護時，可隨意調(diào)整導管位置。（）答案：錯6.胸腔閉式引流管滑脫后，應立即將引流管重新插入。（）答案：錯7.腦室引流管滑脫，夾閉引流管后可不必通知醫(yī)生。（）答案：錯8.約束患者時，應注意觀察約束部位皮膚情況。（）答案：對9.發(fā)生導管滑脫后，不需要報告護士長。（）答案：錯10.對患者進行導管相關知識宣教，可降低導管滑脫風險。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述預防導管滑脫的一般措施。答案：妥善固定導管，采用合適固定方法；做好患者及家屬健康教育，提高配合度；合理約束意識不清等高?；颊撸患訌娧惨?，密切觀察導管情況；規(guī)范護理操作，避免因操作不當致導管滑脫。2.氣管插管滑脫后應如何緊急處理？答案：立即清理氣道，保持氣道通暢；給予高流量吸氧；若患者呼吸、心跳驟停，立即進行心肺復蘇；同時通知醫(yī)生，準備重新插管或采取其他急救措施。3.導尿管滑脫后需要評估哪些內(nèi)容？答案：評估患者尿液情況，如尿量、顏色、性質(zhì)；觀察尿道口有無紅腫、破損；了解膀胱充盈度；判斷有無泌尿系統(tǒng)感染跡象，如發(fā)熱、尿痛等。4.簡述PICC導管維護要點。答案：定期更換貼膜，保持局部清潔干燥；嚴格遵循無菌操作原則沖封管，防止堵管；避免劇烈活動，防止導管移位、脫出；觀察穿刺點有無滲血、紅腫、疼痛等異常情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高護士對導管滑脫風險的防范意識。答案：加強培訓，學習導管滑脫相關知識、案例；定期組織考核，鞏固知識；建立激勵機制，對防范措施落實好的護士給予獎勵；營造重視導管安全的科室氛圍，通過交班、會議等強調(diào)風險防范重要性。2.當患者因不理解而拒絕約束，可能導致導管滑脫時，應如何處理？答案：耐心向患者及家屬解釋約束目的、重要性，消除其顧慮；提供替代方法，如陪伴安撫；若患者仍拒絕，在加強巡視、做好導管固定基礎上，向醫(yī)生匯報，尋求支持，必要時簽署拒絕約束知情同意書。3.討論多部門協(xié)作在預防導管滑脫中的作用。答案：醫(yī)生合理評估導管必要性，開醫(yī)囑規(guī)范；護士負責落實護理措施；后勤保障設備物資供應；科室間信息溝通共享，共同制定方案、解決