護士注冊管理辦法課件一、總則（一）目的和依據(jù)為了規(guī)范護士注冊管理，保障護士合法權(quán)益，提高護理服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《護士條例》以及相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。護士作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，其注冊管理的規(guī)范化對于維護醫(yī)療秩序、保障患者安全具有重要意義。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內(nèi)從事護理工作的護士的注冊管理。包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的護士。（三）管理部門國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負責全國護士注冊管理工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門負責本行政區(qū)域內(nèi)護士注冊管理工作。各級衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)明確職責分工，確保護士注冊管理工作的順利開展。二、護士注冊條件（一）基本條件1.具有完全民事行為能力。這是確保護士能夠獨立承擔法律責任和履行工作職責的基本要求。2.在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。學(xué)歷和實習(xí)經(jīng)歷是護士具備專業(yè)知識和技能的重要保障。3.通過國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試。護士執(zhí)業(yè)資格考試是對護士專業(yè)知識和技能的綜合考核，通過考試是取得護士注冊資格的重要條件之一。4.符合國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的健康標準。護士的健康狀況直接關(guān)系到其能否勝任工作以及患者的健康安全，因此需要符合相關(guān)健康標準。（二）健康標準具體要求1.無精神病史。精神疾病可能會影響護士的認知和判斷能力，從而對護理工作產(chǎn)生不利影響。2.無色盲、色弱、雙耳聽力障礙。這些生理缺陷可能會影響護士對患者病情的觀察和判斷，以及與患者和其他醫(yī)護人員的溝通。3.無影響履行護理職責的其他嚴重疾病。如嚴重的心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病等可能會影響護士在工作中的體力和耐力，從而影響護理工作的質(zhì)量。三、護士注冊申請與審批（一）首次注冊申請1.申請時間護士應(yīng)當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出首次注冊申請。逾期提出申請的，除按照首次注冊提交材料外，還應(yīng)當提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格的證明。2.申請材料（1）護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表。該表格應(yīng)如實填寫護士的個人信息、學(xué)歷、考試成績等相關(guān)內(nèi)容。（2）申請人身份證明。提供有效的身份證件原件及復(fù)印件，以證明申請人的身份信息。（3）申請人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實習(xí)證明。學(xué)歷證書是證明申請人具備相應(yīng)專業(yè)知識的重要依據(jù)，臨床實習(xí)證明則證明申請人具備實際操作能力。（4）護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。該證明是申請人通過護士執(zhí)業(yè)資格考試的重要憑證。（5）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明。健康體檢證明應(yīng)包含對申請人身體各項指標的檢查結(jié)果，以證明申請人符合健康標準。（6）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。如聘用合同、聘用意向書等，以證明申請人有就業(yè)單位。3.申請流程（1）申請人向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門提出申請。（2）衛(wèi)生健康主管部門收到申請材料后，應(yīng)當自受理之日起20個工作日內(nèi)，對申請人提交的材料進行審核。審核內(nèi)容包括材料的真實性、完整性以及申請人是否符合注冊條件等。（3）審核合格的，予以注冊，發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。（二）延續(xù)注冊申請1.申請時間護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊。2.申請材料（1）護士延續(xù)注冊申請審核表。該表格應(yīng)如實填寫護士的執(zhí)業(yè)情況、繼續(xù)教育情況等相關(guān)內(nèi)容。（2）申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》。《護士執(zhí)業(yè)證書》是護士合法執(zhí)業(yè)的重要憑證。（3）省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定的醫(yī)療機構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)健康體檢證明。延續(xù)注冊時同樣需要證明申請人的健康狀況符合要求。3.申請流程（1）申請人向原注冊部門提交延續(xù)注冊申請材料。（2）原注冊部門收到申請材料后，應(yīng)當自受理之日起7個工作日內(nèi)進行審核。審核內(nèi)容包括護士的執(zhí)業(yè)情況、繼續(xù)教育情況以及健康狀況等。（3）審核合格的，予以延續(xù)注冊；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。（三）變更注冊申請1.適用情形護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點等注冊項目，應(yīng)當辦理變更注冊。例如，護士從一家醫(yī)院調(diào)到另一家醫(yī)院工作，或者從一個科室調(diào)到另一個科室工作等情況，都需要辦理變更注冊。2.申請材料（1）護士變更注冊申請審核表。該表格應(yīng)如實填寫護士的變更信息，如變更后的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)機構(gòu)等。（2）申請人的《護士執(zhí)業(yè)證書》。《護士執(zhí)業(yè)證書》是辦理變更注冊的重要依據(jù)。（3）擬執(zhí)業(yè)地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。如新的聘用合同、聘用意向書等，以證明申請人有新的就業(yè)單位。3.申請流程（1）申請人向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告，并提交相關(guān)材料。（2）擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門對申請人提交的材料進行審核。審核內(nèi)容包括材料的真實性、完整性以及申請人是否符合變更注冊條件等。（3）審核合格的，辦理變更手續(xù)。注冊部門應(yīng)當自受理之日起7個工作日內(nèi)為申請人辦理變更注冊手續(xù)，并在《護士執(zhí)業(yè)證書》上注明變更信息。（四）注銷注冊申請1.適用情形護士有下列情形之一的，原注冊部門應(yīng)當依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊：（1）注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的。護士未在規(guī)定時間內(nèi)辦理延續(xù)注冊手續(xù)，其執(zhí)業(yè)注冊將自動失效。（2）受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰的。護士違反法律法規(guī)或職業(yè)道德規(guī)范，受到吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰的，其執(zhí)業(yè)注冊將被注銷。（3）護士死亡或者喪失民事行為能力的。護士死亡或喪失民事行為能力后，無法繼續(xù)履行護理職責，其執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當注銷。2.申請流程原注冊部門在發(fā)現(xiàn)護士存在上述情形后，應(yīng)當主動辦理注銷注冊手續(xù)。注銷注冊后，應(yīng)當及時在護士注冊管理系統(tǒng)中進行記錄，并收回《護士執(zhí)業(yè)證書》。四、護士執(zhí)業(yè)管理（一）護士執(zhí)業(yè)證書管理1.《護士執(zhí)業(yè)證書》是護士執(zhí)業(yè)的法律憑證，護士應(yīng)當妥善保管。護士不得偽造、涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、出借《護士執(zhí)業(yè)證書》。2.《護士執(zhí)業(yè)證書》遺失的，護士應(yīng)當及時向原注冊部門申請補發(fā)。申請補發(fā)時，應(yīng)當提交書面申請、在報刊上刊登的遺失聲明等材料。原注冊部門經(jīng)審核無誤后，應(yīng)當自受理之日起10個工作日內(nèi)補發(fā)《護士執(zhí)業(yè)證書》。（二）護士執(zhí)業(yè)行為規(guī)范1.護士應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。在護理工作中，護士應(yīng)當嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范進行操作，確保患者的安全和權(quán)益。2.護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當先行實施必要的緊急救護。護士應(yīng)當及時、準確地觀察患者的病情變化，并及時向醫(yī)師報告，以便醫(yī)師采取相應(yīng)的治療措施。3.護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。在護理工作中，護士應(yīng)當與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系，尊重患者的人格和權(quán)利，保護患者的隱私信息。4.護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。（三）護士繼續(xù)教育1.護士應(yīng)當接受繼續(xù)教育，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。繼續(xù)教育是護士保持專業(yè)知識和技能的重要途徑，有助于提高護理服務(wù)質(zhì)量。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定為護士提供參加繼續(xù)教育的條件和機會。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當制定護士繼續(xù)教育計劃，組織護士參加各種培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動。3.護士接受繼續(xù)教育的情況應(yīng)當作為護士考核、晉升的重要依據(jù)之一。衛(wèi)生健康主管部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當將護士的繼續(xù)教育情況納入考核體系，激勵護士積極參加繼續(xù)教育。五、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生健康主管部門的監(jiān)督職責1.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。良好記錄包括護士在執(zhí)業(yè)活動中獲得的表彰、獎勵等信息；不良記錄包括護士違反法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范等行為的記錄。2.衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護士配備情況和護士執(zhí)業(yè)情況進行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否按照規(guī)定配備護士、護士是否持證上崗、護士的執(zhí)業(yè)行為是否符合規(guī)范等。3.衛(wèi)生健康主管部門在監(jiān)督檢查過程中，發(fā)現(xiàn)護士存在違法違規(guī)行為的，應(yīng)當依法進行處理。對于情節(jié)較輕的違法行為，可以給予警告、責令改正等處罰；對于情節(jié)嚴重的違法行為，應(yīng)當?shù)蹁N其《護士執(zhí)業(yè)證書》。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理職責1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負責本機構(gòu)護士的注冊管理工作。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立護士崗位責任制并進行監(jiān)督檢查。明確護士的崗位職責和工作標準，定期對護士的工作進行考核和評價，確保護理工作的質(zhì)量和效率。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員、未依照本辦法規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士以及護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動。六、法律責任（一）護士的法律責任1.護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)職責分工責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其《護士執(zhí)業(yè)證書》：（1）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的。（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本辦法第十七條的規(guī)定提出或者報告的。（3）泄露患者隱私的。（4）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。2.護士被吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法律責任1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)職責分工責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的護士配備標準和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴重的，還應(yīng)當對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：（1）違反本辦法規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門規(guī)定的護士配備標準的。（2）允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本辦法規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范