護理值班交接班制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護理值班交接班應(yīng)遵循“三清”原則，其中“口頭講清”的核心要求是（）A.僅交接患者姓名、床號B.重點說明患者病情變化、治療進展及潛在風(fēng)險C.交接時使用方言確保易懂D.交接內(nèi)容無需與書面記錄核對2.病房每日晨會集體交接班的時間通常為（）A.7:00-7:15B.7:30-8:00C.8:00-8:30D.9:00-9:303.下列哪類患者不屬于交接班的“重點患者”范圍？（）A.新入院未完成評估的患者B.術(shù)后24小時內(nèi)的患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.有跌倒高風(fēng)險的患者4.護理交接班記錄中，“護理措施落實情況”需重點記錄的內(nèi)容是（）A.患者飲食偏好B.當(dāng)日已執(zhí)行的輸液、給藥、護理操作及效果C.患者家屬的探視時間D.病房環(huán)境溫度5.值班護士發(fā)現(xiàn)急救車內(nèi)腎上腺素缺失1支，正確的處理流程是（）A.立即自行補充，無需記錄B.報告護士長，雙人核對后補充并登記C.通知下一班護士處理D.認(rèn)為不影響使用，暫不處理6.患者王某，晚班期間主訴胸痛，值班護士小張未及時記錄病情變化，僅口頭告知接班護士小李。次日患者病情加重，責(zé)任主體應(yīng)為（）A.小張（交班護士）B.小李（接班護士）C.護士長D.無責(zé)任7.護理交接班時，“物品交接”的核心要求是（）A.僅清點總數(shù)，無需檢查有效期B.核對急救物品“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）落實情況C.藥品只需檢查名稱，無需核對劑量D.一次性耗材無需清點，按需領(lǐng)取即可8.下列關(guān)于“床邊交接”的描述，錯誤的是（）A.僅適用于危重患者B.需查看患者皮膚完整性、管道固定情況C.需與患者或家屬確認(rèn)當(dāng)前護理需求D.需核對患者身份信息（姓名、床號、住院號）9.護理交接班記錄的保存期限應(yīng)為（）A.1年B.2年C.3年D.5年10.值班期間發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行，正確的交接方式是（）A.僅口頭告知接班護士“有未執(zhí)行醫(yī)囑”B.書面記錄未執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容、原因及責(zé)任護士C.由接班護士自行查閱醫(yī)囑單D.認(rèn)為是醫(yī)生責(zé)任，無需交接二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理值班交接班的“四交接”原則包括（）A.患者病情交接B.治療護理交接C.物品藥品交接D.環(huán)境安全交接2.下列屬于交接班“十不交接”內(nèi)容的有（）A.病房環(huán)境不整潔不交接B.急救物品不全不交接C.本班工作未完成不交接D.護理記錄未簽全名不交接3.重點患者交接需包含的內(nèi)容有（）A.生命體征及病情變化趨勢B.特殊治療（如血液透析、靜脈高營養(yǎng)）的進展C.心理狀態(tài)及家屬溝通情況D.飲食、睡眠及排泄情況4.護理交接班記錄的書寫要求包括（）A.客觀、準(zhǔn)確、及時B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免模糊表述C.可涂改，但需簽名確認(rèn)D.按時間順序記錄關(guān)鍵事件5.夜班護士交班時，需特別注意的事項有（）A.核對夜間出入量記錄是否準(zhǔn)確B.檢查患者晨晚間護理落實情況C.確認(rèn)未執(zhí)行醫(yī)囑的原因及處理計劃D.交接當(dāng)日手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備完成情況6.關(guān)于“雙人核對交接”的適用場景，正確的是（）A.毒麻藥品交接B.貴重藥品交接C.輸血患者的血型及交叉配血結(jié)果D.新入院患者的一般信息7.交接班時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，正確的處理流程是（）A.立即報告醫(yī)生并記錄壓瘡部位、大小、分期B.僅口頭告知接班護士，無需書面記錄C.與接班護士共同查看并確認(rèn)壓瘡情況D.分析壓瘡發(fā)生原因（如翻身間隔時間、皮膚護理落實情況）8.護理交接班的“三清”原則是（）A.口頭講清B.書面寫清C.床邊看清D.家屬問清9.下列關(guān)于“交接責(zé)任劃分”的描述，正確的是（）A.交班護士對未交接清楚的事項負(fù)責(zé)B.接班護士對交接后發(fā)現(xiàn)的問題負(fù)責(zé)C.因交接不清導(dǎo)致的不良事件，雙方共同承擔(dān)責(zé)任D.緊急情況下可先處理患者，事后補交接記錄10.急救物品交接需檢查的內(nèi)容包括（）A.物品數(shù)量是否符合基數(shù)B.有效期是否在規(guī)定范圍內(nèi)C.功能是否完好（如除顫儀充電狀態(tài)）D.消毒標(biāo)識是否齊全（如無菌包有效期）三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理交接班僅需交接患者病情，無需交接護理文書。（）2.白班護士可提前10分鐘進行床邊交接，無需等待晨會集體交班結(jié)束。（）3.患者外出檢查未歸時，值班護士需在交接記錄中注明“患者外出，去向及返回時間”。（）4.毒麻藥品交接時，只需核對數(shù)量，無需核對批號及有效期。（）5.接班護士發(fā)現(xiàn)交班記錄與患者實際情況不符時，應(yīng)立即與交班護士核對，確認(rèn)無誤后再簽字。（）6.夜班護士可將未完成的護理記錄交給白班護士補寫。（）7.患者發(fā)生跌倒后，值班護士需在交接記錄中詳細(xì)描述跌倒時間、地點、經(jīng)過及處理措施。（）8.護理交接班時，若患者正在接受治療（如靜脈輸液），可僅交接輸液剩余量，無需查看穿刺部位情況。（）9.實習(xí)護士可單獨進行交接班，但需帶教老師審核簽字。（）10.病房發(fā)生突發(fā)公共事件（如火災(zāi)）時，應(yīng)優(yōu)先處理事件，事后2小時內(nèi)補全交接記錄。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理值班交接班的主要內(nèi)容。2.列舉“十不交接”的具體條款。3.說明急救物品“五定”管理的具體要求及交接班時的檢查要點。4.闡述“床邊交接”的實施流程及注意事項。5.分析護理交接班中“書面記錄與口頭交接不一致”的常見原因及防范措施。五、案例分析題（共30分）案例1（15分）：某內(nèi)科病房，夜班護士小張（23:00-8:00）負(fù)責(zé)3床患者李某（78歲，診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭，留置鼻導(dǎo)管吸氧2L/min）。2:00時，患者主訴胸悶加重，氧飽和度由92%降至88%。小張立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑將氧流量調(diào)至3L/min，30分鐘后氧飽和度回升至93%。小張未在護理記錄中詳細(xì)記錄病情變化及處理過程，僅在交班時口頭告知白班護士小王：“3床夜間氧飽和度低，調(diào)了氧流量，現(xiàn)在穩(wěn)定了?！毙⊥踅影嗪笪床榭醋o理記錄，也未床邊核對患者氧流量設(shè)置，9:00巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者氧流量仍為3L/min（醫(yī)囑規(guī)定長期氧療流量2L/min），導(dǎo)致患者二氧化碳潴留加重。問題：（1）分析該案例中交接班環(huán)節(jié)存在的主要問題。（2）提出針對性的改進措施。案例2（15分）：外科病房，白班護士小劉（8:00-16:00）負(fù)責(zé)10床患者張某（術(shù)后第1天，右下肢骨折內(nèi)固定術(shù)，留置導(dǎo)尿管，引流管在位）。15:30，小劉接到急診會診通知需外出，未完成當(dāng)日護理記錄（包括導(dǎo)尿管引流量、傷口滲液情況），僅口頭告知接班護士小陳：“10床術(shù)后情況穩(wěn)定，引流管和尿管都正常?！毙￡愇床榭椿颊呒跋嚓P(guān)記錄，16:30巡視病房時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管堵塞，膀胱高度膨脹，患者主訴下腹脹痛。問題：（1）指出該案例中違反交接班制度的具體行為。（2）說明正確的交接班流程應(yīng)如何執(zhí)行。護理值班交接班制度試題答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.A9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.AC6.ABC7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×（需完成晨會集體交接后再進行床邊交接）3.√4.×（需核對數(shù)量、批號、有效期）5.√6.×（護理記錄需當(dāng)班完成）7.√8.×（需查看穿刺部位有無紅腫、滲出）9.×（實習(xí)護士需帶教老師共同參與交接）10.√四、簡答題1.護理值班交接班的主要內(nèi)容包括：（1）患者總體情況：在院患者數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重及特殊患者數(shù)量。（2）重點患者病情：生命體征、意識狀態(tài)、癥狀變化、陽性檢查結(jié)果、治療措施（如用藥、輸液、引流、氧療）及效果、護理問題（如壓瘡、跌倒風(fēng)險）及措施落實情況。（3）治療護理進展：未完成的醫(yī)囑（如待執(zhí)行的檢查、用藥）、特殊護理操作（如吸痰、灌腸）的注意事項。（4）物品藥品：急救物品、毒麻藥品、貴重藥品的數(shù)量、有效期及功能狀態(tài)；常用耗材的儲備情況。（5）環(huán)境安全：病房設(shè)施（如床欄、呼叫器）是否完好，治療室、處置室的衛(wèi)生及消毒情況，患者及家屬的特殊需求或潛在風(fēng)險（如情緒波動、探視糾紛）。2.“十不交接”的具體條款：（1）病房環(huán)境不整潔（如地面有雜物、床頭柜物品雜亂）不交接；（2）患者治療護理未完成（如靜脈輸液未結(jié)束、引流液未記錄）不交接；（3）護理記錄未完成或書寫不規(guī)范（如漏簽名、漏記關(guān)鍵事件）不交接；（4）急救物品、藥品不全或功能異常（如除顫儀未充電、腎上腺素過期）不交接；（5）毒麻藥品、貴重藥品數(shù)量不符或記錄不清（如賬物不一致）不交接；（6）患者皮膚情況未查清（如壓瘡未記錄分期、管路周圍皮膚紅腫未處理）不交接；（7）醫(yī)囑未核對或未執(zhí)行（如未簽名的臨時醫(yī)囑、漏執(zhí)行的用藥）不交接；（8）患者出入量未核對（如24小時尿量記錄缺失）不交接；（9）護理措施落實不到位（如高風(fēng)險患者未采取防跌倒措施）不交接；（10）責(zé)任護士未到崗（如接班護士遲到）不交接。3.急救物品“五定”管理及交接班檢查要點：“五定”要求：定數(shù)量品種（按科室需求固定基數(shù)）、定點放置（統(tǒng)一存放于急救車或急救柜）、定人保管（指定專人負(fù)責(zé)日常維護）、定期消毒滅菌（如吸引器管道每周消毒）、定期檢查維修（如除顫儀每月測試功能）。交接班檢查要點：（1）數(shù)量：核對物品總數(shù)與基數(shù)是否一致（如腎上腺素10支、呼吸氣囊1個）；（2）質(zhì)量：檢查功能是否完好（如喉鏡燈泡是否明亮、簡易呼吸器是否漏氣）；（3）有效期：查看藥品（如阿托品）、無菌物品（如無菌手套）的失效日期；（4）標(biāo)識：確認(rèn)消毒物品（如無菌紗布包）的消毒日期及責(zé)任者簽名；（5）記錄：檢查“急救物品檢查登記本”是否有最近一次的檢查記錄及簽名。4.“床邊交接”的實施流程及注意事項：流程：（1）核對身份：接班護士與交班護士共同核對患者姓名、床號、住院號（必要時使用雙向核對）；（2）查看病情：觀察患者意識、面色、呼吸頻率等；檢查皮膚完整性（如骶尾部、腳踝有無壓紅）、管路情況（如導(dǎo)尿管是否通暢、引流袋刻度是否清晰）；（3）確認(rèn)治療：核對當(dāng)前輸液（如藥物名稱、滴速）、吸氧（如流量、方式）、用藥（如胰島素注射時間）的執(zhí)行情況；（4）溝通需求：詢問患者主觀感受（如疼痛評分、飲食情況）及家屬關(guān)注點（如陪護安排）；（5）記錄確認(rèn)：在護理記錄單上簽名，注明交接時間。注意事項：（1）保護患者隱私：拉好床簾，避免無關(guān)人員圍觀；（2）重點患者優(yōu)先：如危重癥、手術(shù)、新生兒患者需逐一床邊交接；（3）動態(tài)觀察：若患者病情突然變化（如意識改變），應(yīng)暫停交接，優(yōu)先處理；（4）家屬參與：允許清醒患者或家屬參與交接（如確認(rèn)管路固定情況），但需避免干擾醫(yī)療操作。5.書面記錄與口頭交接不一致的常見原因及防范措施：常見原因：（1）交班護士未及時記錄：如忙于處理患者，遺漏記錄病情變化；（2）口頭交接簡化信息：為節(jié)省時間，僅告知“病情穩(wěn)定”，未詳細(xì)說明具體指標(biāo)（如血壓從180/100mmHg降至140/90mmHg）；（3）記錄與實際脫節(jié)：如患者已排便，但記錄仍為“未排便”；（4）實習(xí)護士或低年資護士書寫不規(guī)范：使用模糊表述（如“好轉(zhuǎn)”），未量化指標(biāo)（如“疼痛評分從7分降至3分”）。防范措施：（1）強化記錄規(guī)范：培訓(xùn)護理人員掌握“客觀、準(zhǔn)確、及時”的記錄原則，使用量化指標(biāo)（如“氧飽和度92%→88%→93%”）；（2）實行“雙核對”制度：交班時，接班護士需對照書面記錄與患者實際情況核對，發(fā)現(xiàn)不符立即澄清；（3）動態(tài)更新記錄：病情變化時，交班護士需在處理后30分鐘內(nèi)完成記錄，避免遺忘；（4）加強質(zhì)控：護士長每日抽查交接班記錄，對不一致案例進行分析反饋，納入護理質(zhì)量考核。五、案例分析題案例1答案：（1）主要問題：①交班護士小張未按要求記錄病情變化：未在護理記錄中詳細(xì)記錄患者氧飽和度下降時間、處理措施（調(diào)氧流量）及效果（氧飽和度回升），僅口頭交接關(guān)鍵信息，違反“書面寫清”原則。②交接內(nèi)容不完整：未告知接班護士氧流量調(diào)整為3L/min是臨時處理措施，需根據(jù)醫(yī)囑恢復(fù)為2L/min，導(dǎo)致小王未及時調(diào)整。③接班護士小王未履行核對職責(zé)：未查看護理記錄，未床邊核對患者氧流量設(shè)置，違反“床邊看清”原則。④責(zé)任意識缺失：雙方均未意識到氧流量超醫(yī)囑可能導(dǎo)致二氧化碳潴留的風(fēng)險，未進行風(fēng)險預(yù)警交接。（2）改進措施：①強化“書面記錄優(yōu)先”意識：病情變化時，交班護士需在護理記錄中詳細(xì)記錄時間、癥狀、處理措施及效果（如“2:00患者主訴胸悶，氧飽和度88%，報告醫(yī)生后調(diào)氧流量至3L/min，2:30氧飽和度93%，需觀察30分鐘后遵醫(yī)囑調(diào)整回2L/min”）。②規(guī)范口頭交接流程：交班時需明確“臨時措施”與“長期醫(yī)囑”的區(qū)別，如“3床氧流量臨時調(diào)至3L/min，需于8:00后評估氧飽和度，若穩(wěn)定則恢復(fù)2L/min”。③落實床邊核對：接班護士需床邊查看氧流量表實際數(shù)值，與醫(yī)囑核對，發(fā)現(xiàn)不符立即糾正。④加強低氧血癥患者的交接培訓(xùn)：重點強調(diào)Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧療原則（低流量吸氧），明確超流量的