護(hù)士值班及交接班制度測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)士值班期間的首要責(zé)任是：A.完成護(hù)理文書書寫B(tài).確?；颊甙踩c護(hù)理質(zhì)量C.執(zhí)行醫(yī)生臨時(shí)醫(yī)囑D.整理病房環(huán)境2.交接班時(shí)，若接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者生命體征記錄與實(shí)際不符，應(yīng)如何處理？A.直接在交班本上修改B.立即與交班護(hù)士核對(duì)確認(rèn)C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后再處理D.待接班后自行重新測(cè)量3.以下哪項(xiàng)不屬于交接班“五不接”范圍？A.患者病情未交接清楚B.急救物品未清點(diǎn)或功能不全C.護(hù)理記錄未完成D.病房地面未清掃4.值班護(hù)士因特殊情況需暫時(shí)離開崗位時(shí)，應(yīng)：A.告知同組護(hù)士代為看管B.自行離開并盡快返回C.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)備后離開D.必須有人接替并做好交接5.夜班護(hù)士交接班時(shí)間通常為：A.7:00-7:30B.8:00-8:30C.16:00-16:30D.20:00-20:306.危重癥患者交接班時(shí)，責(zé)任護(hù)士需重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括：A.24小時(shí)出入量B.皮膚完整性C.家屬探視次數(shù)D.特殊治療（如呼吸機(jī)參數(shù)）7.值班期間發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)心跳驟停，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.呼叫醫(yī)生C.推搶救車至床旁D.通知家屬8.交接班時(shí)，若遇緊急搶救，應(yīng)：A.暫停交接班，參與搶救后補(bǔ)交接B.由交班護(hù)士單獨(dú)完成搶救，接班護(hù)士等待C.接班護(hù)士協(xié)助搶救，交班護(hù)士完成交接記錄D.雙方共同參與搶救，搶救結(jié)束后補(bǔ)交接9.護(hù)理文書未完成時(shí)，交班護(hù)士應(yīng)：A.要求接班護(hù)士代為填寫B(tài).完成后再交班C.口頭告知重點(diǎn)內(nèi)容，后續(xù)補(bǔ)寫D.僅交接關(guān)鍵數(shù)據(jù)，其余由接班護(hù)士補(bǔ)充10.急救藥品“五定”管理中，“定數(shù)量品種”的具體要求是：A.按科室常規(guī)用量配置，無具體限制B.按醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)配置，數(shù)量固定、品種明確C.由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)需求調(diào)整D.僅保留近期常用藥品11.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問時(shí)，應(yīng)：A.直接執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.與實(shí)習(xí)護(hù)士討論后執(zhí)行C.暫停執(zhí)行并向醫(yī)生核實(shí)D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行12.新生兒病房交接班時(shí)，需特別核對(duì)的信息是：A.母親姓名與床號(hào)B.新生兒腳印與手腕帶信息C.出生體重與身長(zhǎng)D.喂養(yǎng)方式13.連續(xù)夜班后，護(hù)士的值班安排應(yīng)遵循：A.可連續(xù)值班48小時(shí)B.需保證至少8小時(shí)休息C.由科室自行決定D.無明確限制14.交接班記錄中，“十交”內(nèi)容不包括：A.患者心理狀態(tài)B.儀器使用情況C.個(gè)人物品保管D.醫(yī)生查房時(shí)間15.值班期間發(fā)生護(hù)理不良事件，護(hù)士應(yīng)：A.隱瞞不報(bào)，自行處理B.24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.立即報(bào)告并填寫不良事件報(bào)告表D.僅記錄在交班本上二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)士值班期間的核心職責(zé)包括：A.觀察患者病情變化并及時(shí)報(bào)告B.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范C.保持病房環(huán)境安全與秩序D.參與醫(yī)生查房并記錄醫(yī)囑2.交接班“十交”內(nèi)容包括：A.患者病情（如生命體征、陽(yáng)性檢查結(jié)果）B.特殊治療（如輸液速度、引流管護(hù)理）C.貴重藥品與特殊物品（如患者假牙、眼鏡）D.科室設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)（如監(jiān)護(hù)儀、吸痰器）3.以下屬于“五不接”的情況有：A.患者皮膚壓瘡未評(píng)估記錄B.治療室物品未歸位C.急救車藥品數(shù)量不符D.護(hù)理記錄存在涂改且未簽名4.危重癥患者交接班時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括：A.身份信息（姓名、住院號(hào)）B.管道標(biāo)識(shí)（如胃管、尿管）C.用藥情況（如靜脈泵入藥物名稱、劑量）D.護(hù)理措施（如翻身時(shí)間、皮膚護(hù)理）5.值班護(hù)士處理口頭醫(yī)囑的正確流程是：A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后立即執(zhí)行B.復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.執(zhí)行后保留空安瓿，搶救結(jié)束后補(bǔ)錄D.僅在搶救時(shí)允許口頭醫(yī)囑，非搶救狀態(tài)需書面醫(yī)囑6.交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的患者類型包括：A.新入院患者B.手術(shù)/術(shù)后24小時(shí)患者C.病情不穩(wěn)定的患者D.有自殺傾向的患者7.急救物品“三及時(shí)”管理要求是：A.及時(shí)檢查B.及時(shí)補(bǔ)充C.及時(shí)維修D(zhuǎn).及時(shí)更換8.值班期間，護(hù)士需遵守的紀(jì)律包括：A.不擅自離崗、串崗B.不做與工作無關(guān)的事情（如玩手機(jī)）C.不隨意調(diào)班，需調(diào)班時(shí)提前申請(qǐng)D.可在值班室短暫休息，但需保持通訊暢通9.護(hù)理交班報(bào)告的書寫要求包括：A.內(nèi)容客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免模糊表述C.對(duì)危重癥患者需詳細(xì)記錄病情變化及處理措施D.由值班護(hù)士在交班前30分鐘完成10.新生兒科交接班時(shí)，需特別注意的環(huán)節(jié)有：A.核對(duì)新生兒性別、體重、出生時(shí)間B.檢查臍部、皮膚有無異常C.確認(rèn)喂養(yǎng)方式及奶量D.交接母親產(chǎn)后恢復(fù)情況三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.值班護(hù)士可將個(gè)人物品存放在治療室抽屜內(nèi)，以便取用。（）2.交接班時(shí)，若患者正在進(jìn)行治療（如靜脈輸液），可僅口頭交接，無需查看液體剩余量。（）3.急救藥品過期后，可暫時(shí)保留至下一班處理。（）4.夜班護(hù)士可在患者病情穩(wěn)定時(shí)，在值班室集體休息。（）5.患者外出檢查未歸時(shí)，交班護(hù)士需在交班本上注明去向、預(yù)計(jì)返回時(shí)間及注意事項(xiàng)。（）6.實(shí)習(xí)護(hù)士可單獨(dú)值班，但需帶教老師全程指導(dǎo)。（）7.交接班記錄需由交班護(hù)士和接班護(hù)士共同簽名確認(rèn)。（）8.值班期間發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起并檢查傷情，無需報(bào)告醫(yī)生。（）9.輸血患者交接班時(shí)，需交接血液制品的種類、劑量及輸血反應(yīng)觀察情況。（）10.節(jié)假日值班時(shí)，可減少交接班流程，僅交接危重癥患者。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士值班期間“四嚴(yán)”要求的具體內(nèi)容。2.請(qǐng)列舉交接班“十不接”的主要內(nèi)容。3.危重癥患者交接班時(shí)，需遵循的“雙人雙核對(duì)”原則包括哪些關(guān)鍵步驟？4.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書存在錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)如何正確修改？5.請(qǐng)說明值班期間突發(fā)火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急處理流程。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院外科，夜班護(hù)士小張于7:00開始與白班護(hù)士小李交接班。交接至3床患者（術(shù)后第1天，留置腹腔引流管）時(shí)，小李口頭告知：“引流液顏色淡紅，量約100ml，昨日已復(fù)查血常規(guī)，結(jié)果正常?！毙埼床榭匆鞔鼘?shí)際刻度及引流液性狀，僅在交班本上簽字。7:30，醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)引流液呈鮮紅色，量約250ml，考慮腹腔內(nèi)出血，緊急送手術(shù)室。事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小李未準(zhǔn)確記錄引流液量（實(shí)際為200ml），且未觀察到引流液顏色變化；小張未核對(duì)實(shí)際引流情況。問題：（1）分析此次事件中交班護(hù)士和接班護(hù)士違反了哪些交接班制度？（2）若你是小張，正確的交接班流程應(yīng)包括哪些步驟？案例2：急診科護(hù)士小王值大夜班（20:00-次日8:00），23:00收治一名意識(shí)模糊患者（無家屬陪同），診斷為“急性酒精中毒”。小王為患者建立靜脈通道后，因科內(nèi)同時(shí)收治3名外傷患者，忙于處理其他患者，未及時(shí)觀察該患者病情變化。次日7:50交接班時(shí)，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔不等大，急查CT提示“腦出血”，因延誤搶救導(dǎo)致患者預(yù)后不良。問題：（1）小王在值班期間違反了哪些值班制度？（2）結(jié)合值班職責(zé)，說明護(hù)士在收治無家屬陪同患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.D5.A6.C7.A8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.D15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ACD4.ABCD5.BCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.護(hù)士值班期間“四嚴(yán)”要求：（1）嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制，不擅自離崗；（2）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范，確保安全；（3）嚴(yán)格觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告處理；（4）嚴(yán)格保管醫(yī)療設(shè)備、藥品及患者物品，防止丟失或誤用。2.交接班“十不接”內(nèi)容：（1）患者病情、治療護(hù)理未交接清楚不接；（2）護(hù)理記錄未完成、不準(zhǔn)確或有涂改未簽名不接；（3）急救物品、藥品數(shù)量不符或功能不全不接；（4）治療室、換藥室物品未歸位或清潔不合格不接；（5）患者皮膚壓瘡、管路情況未評(píng)估記錄不接；（6）貴重藥品、特殊物品（如患者首飾）未交接清楚不接；（7）新生兒身份信息（腳印、手腕帶）未核對(duì)不接；（8）手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備（如備皮、禁食）未完成不接；（9）消毒物品過期或未達(dá)滅菌要求不接；（10）病房安全隱患（如電器故障、門窗未關(guān)）未處理不接。3.危重癥患者“雙人雙核對(duì)”步驟：（1）核對(duì)身份信息：雙人核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、診斷（必要時(shí)使用兩種以上標(biāo)識(shí)）；（2）核對(duì)病情：雙人查看生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧）、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化；（3）核對(duì)治療：雙人核對(duì)靜脈輸液（藥物名稱、劑量、速度）、管道護(hù)理（引流管通暢性、標(biāo)識(shí)、引流量）、特殊治療（如呼吸機(jī)參數(shù)、血液凈化）；（4）核對(duì)護(hù)理措施：雙人檢查皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）、翻身時(shí)間、飲食及出入量記錄；（5）核對(duì)物品：雙人清點(diǎn)患者隨身物品（如假牙、眼鏡）及貴重藥品（如胰島素、抗凝劑）。4.護(hù)理文書錯(cuò)誤修改流程：（1）發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，不得刮、擦、涂、改或使用修正液；（2）在錯(cuò)誤內(nèi)容上劃雙橫線，保持原記錄清晰可辨；（3）在修改處簽署修改者姓名及修改時(shí)間；（4）若為關(guān)鍵數(shù)據(jù)錯(cuò)誤（如生命體征、用藥劑量），需在修改后注明原因；（5）上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)需審核修改內(nèi)容并簽名確認(rèn)。5.值班期間突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急流程：（1）立即呼叫援助，啟動(dòng)科室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案；（2）判斷火源及火勢(shì)，若為初期火災(zāi)，使用滅火器撲滅；若火勢(shì)較大，立即疏散患者；（3）疏散原則：優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重癥患者（如使用平車、輪椅），其次為能行動(dòng)患者，最后為工作人員；（4）關(guān)閉鄰近房間門窗，防止火勢(shì)蔓延；（5）引導(dǎo)患者用濕毛巾捂住口鼻，低姿撤離至安全區(qū)域（如樓梯間、空曠場(chǎng)地）；（6）清點(diǎn)患者及工作人員數(shù)量，確保無遺漏；（7）向消防部門（119）及醫(yī)院總值班報(bào)告，配合后續(xù)救援。五、案例分析題案例1答案：（1）違反的制度：交班護(hù)士小李：①未準(zhǔn)確記錄引流液量及性狀（違反“護(hù)理記錄需客觀準(zhǔn)確”制度）；②未重點(diǎn)交接引流液異常變化（違反“危重癥患者需詳細(xì)交接病情”制度）。接班護(hù)士小張：①未現(xiàn)場(chǎng)查看引流袋實(shí)際情況（違反“交接班需雙人核對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)查看”制度）；②未對(duì)口頭交接內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)（違反“交接不清不接”原則）。（2）正確流程：①雙人至患者床旁交接，查看引流袋實(shí)際刻度，確認(rèn)引流液顏色（淡紅/鮮紅）、量（100ml/200ml）；②核對(duì)護(hù)理記錄與實(shí)際情況是否一致，若有不符，立即要求交班護(hù)士重新記錄；③詢問患者主訴（如腹痛、腹脹），觀察腹部體征（如有無壓痛、反跳痛）；④在交班本上詳細(xì)記錄交接結(jié)果（包括引流液量、性狀及患者反應(yīng)），雙方簽名確認(rèn)；⑤若發(fā)現(xiàn)異常（如顏色鮮紅、量突然增加），立即報(bào)告醫(yī)生并處理。案例2答案：（1）違反的值班制度：①未嚴(yán)格觀察患者病情變化（違反“值班護(hù)士需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征”制度）；②因其他工作延誤對(duì)重點(diǎn)患者的護(hù)理（違反“危重癥患者需優(yōu)先關(guān)注”原則）；③未及時(shí)記錄病情變化（違反“護(hù)理文書需實(shí)時(shí)記錄”要求）；④交接班時(shí)未詳細(xì)交接患者意識(shí)