護士病房口服管理辦法總則目的為加強病房口服藥管理，規(guī)范護士在口服藥發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的操作流程，確?；颊哂盟幇踩⒂行?，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本醫(yī)院實際情況，特制定本辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院各臨床科室病房護士對口服藥的管理工作。管理原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確?？诜幑芾砉ぷ骱戏ê弦?guī)。2.安全有效原則：以保障患者用藥安全、有效為核心目標(biāo)，規(guī)范口服藥的采購、儲存、發(fā)放和使用等環(huán)節(jié)。3.全程管理原則：對口服藥從采購入庫到患者服用的全過程進行嚴(yán)格管理，明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任和要求。4.持續(xù)改進原則：定期對口服藥管理工作進行評估和分析，不斷完善管理措施，提高管理水平。組織與職責(zé)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會1.負(fù)責(zé)制定醫(yī)院口服藥管理的規(guī)章制度和工作流程，并監(jiān)督執(zhí)行。2.定期對醫(yī)院口服藥管理工作進行評估和檢查，提出改進意見和建議。3.協(xié)調(diào)解決口服藥管理工作中出現(xiàn)的重大問題。藥劑科1.負(fù)責(zé)口服藥的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護和發(fā)放等工作，確保藥品質(zhì)量。2.為臨床科室提供口服藥的相關(guān)信息和技術(shù)支持，指導(dǎo)護士正確使用口服藥。3.定期對臨床科室的口服藥管理情況進行檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。護理部1.負(fù)責(zé)組織護士學(xué)習(xí)口服藥管理的相關(guān)知識和技能，提高護士的業(yè)務(wù)水平。2.監(jiān)督臨床科室護士嚴(yán)格執(zhí)行口服藥管理的規(guī)章制度和工作流程，確?；颊哂盟幇踩?.協(xié)調(diào)解決護士在口服藥管理工作中遇到的問題。臨床科室1.負(fù)責(zé)本科室口服藥的領(lǐng)取、儲存、保管和發(fā)放等工作，嚴(yán)格執(zhí)行口服藥管理的規(guī)章制度和工作流程。2.對本科室護士進行口服藥管理的培訓(xùn)和考核，提高護士的責(zé)任意識和業(yè)務(wù)能力。3.及時反饋口服藥管理工作中存在的問題，配合相關(guān)部門做好整改工作。護士職責(zé)1.嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確發(fā)放口服藥，確?；颊甙磿r、按量服用。2.發(fā)放口服藥前，認(rèn)真核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、用法等信息，確保用藥準(zhǔn)確無誤。3.向患者或家屬講解口服藥的服用方法、注意事項等，提高患者的用藥依從性。4.密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。5.做好口服藥的領(lǐng)取、儲存、保管和發(fā)放等記錄工作，確保記錄真實、準(zhǔn)確、完整?？诜幍牟少徟c驗收采購1.藥劑科根據(jù)臨床需求和藥品庫存情況，制定口服藥采購計劃，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.選擇合法、信譽良好的藥品供應(yīng)商，簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.采購的口服藥必須符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)規(guī)定，有藥品批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期等信息。驗收1.藥劑科對采購的口服藥進行驗收，驗收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說明書等。2.驗收合格的口服藥辦理入庫手續(xù)，建立藥品庫存臺賬；驗收不合格的口服藥及時與供應(yīng)商聯(lián)系退換。3.驗收記錄應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，保存期限不少于藥品有效期滿后1年。口服藥的儲存與保管儲存條件1.病房應(yīng)設(shè)置專門的口服藥儲存柜，保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。2.不同性質(zhì)的口服藥應(yīng)分類存放，如內(nèi)服藥與外用藥分開、易串味藥品單獨存放等。3.對有特殊儲存要求的口服藥，如冷藏藥品、避光藥品等，應(yīng)按照藥品說明書的要求進行儲存。保管要求1.病房護士負(fù)責(zé)本科室口服藥的保管工作，建立口服藥保管制度，明確保管人員的職責(zé)。2.定期對口服藥進行檢查和盤點，檢查藥品的質(zhì)量、有效期等情況，及時清理過期、變質(zhì)的藥品。3.口服藥應(yīng)妥善保管，防止丟失、被盜、損壞等情況發(fā)生?？诜幍陌l(fā)放與使用發(fā)放流程1.護士根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確領(lǐng)取口服藥，核對藥品的名稱、劑量、用法等信息，確保無誤。2.在發(fā)藥前，再次核對患者的姓名、床號、藥名、劑量、用法等信息，確認(rèn)患者身份。3.將口服藥發(fā)放到患者手中，協(xié)助患者服藥，并觀察患者服藥情況。4.發(fā)藥后，在醫(yī)囑單或發(fā)藥記錄單上簽名，做好記錄。使用指導(dǎo)1.護士在發(fā)放口服藥時，應(yīng)向患者或家屬講解口服藥的服用方法、注意事項等，如飯前飯后服用、服藥時的飲水量等。2.對于特殊患者，如兒童、老年人、孕婦等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行詳細的用藥指導(dǎo)。3.告知患者如出現(xiàn)不良反應(yīng)或疑問，應(yīng)及時告知醫(yī)生或護士。用藥監(jiān)督1.護士應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。2.對于需要長期服用口服藥的患者，應(yīng)定期進行隨訪，了解患者的用藥情況和治療效果?？诜幍牟涣挤磻?yīng)監(jiān)測與處理監(jiān)測1.護士在患者用藥過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時記錄。2.建立口服藥不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，護士發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)及時報告醫(yī)生，并填寫不良反應(yīng)報告表。處理1.醫(yī)生接到護士報告后，應(yīng)及時對患者進行評估和處理，采取相應(yīng)的治療措施。2.對于嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)立即組織專家進行會診，制定治療方案。3.對發(fā)生不良反應(yīng)的患者進行跟蹤隨訪，了解患者的康復(fù)情況。口服藥的盤點與銷毀盤點1.病房護士應(yīng)定期對本科室的口服藥進行盤點，盤點周期一般為每月一次。2.盤點時，應(yīng)核對藥品的數(shù)量、質(zhì)量、有效期等情況，確保賬物相符。3.盤點結(jié)果應(yīng)記錄在案，如有差異應(yīng)及時查明原因并進行處理。銷毀1.對于過期、變質(zhì)、損壞等無法使用的口服藥，應(yīng)及時進行銷毀。2.銷毀口服藥應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行，填寫銷毀記錄，注明銷毀藥品的名稱、數(shù)量、原因等信息。3.銷毀記錄應(yīng)保存期限不少于藥品有效期滿后1年。培訓(xùn)與考核培訓(xùn)1.護理部應(yīng)定期組織護士進行口服藥管理的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、工作流程、用藥知識等。2.新入職護士應(yīng)進行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、案例分析、操作演示等，提高培訓(xùn)效果?？己?.護理部應(yīng)定期對護士進行口服藥管理的考核，考核內(nèi)容包括理論知識和操作技能。2.考核結(jié)果應(yīng)作為護士績效評價的重要依據(jù)，對考核不合格的護士應(yīng)進行補考或再培訓(xùn)。監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、藥劑科、護理部等部門應(yīng)定期對病房口服藥管理工作進行檢查和監(jiān)督，檢查內(nèi)容包括采購、驗收、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)。2.檢查發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時下達整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改，并對整改情況進行跟蹤檢查。外部監(jiān)督1.醫(yī)院應(yīng)