推進分級診療體系建設(shè)

立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極服務(wù)

和融入新發(fā)展格局，以健康中國戰(zhàn)略為引領(lǐng)，以人民健康為中心，持

續(xù)實施健康中國河北行動，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，大幅提高人

民群眾健康水平，為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟強省、美麗河北奠定堅實健康基

砧。

一、提供普惠均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

（一）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容與均衡布局。推進區(qū)域醫(yī)療中心建

設(shè)，依托國家高水平醫(yī)院建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，分片區(qū)建設(shè)省級區(qū)

域醫(yī)療中心。優(yōu)化省辦醫(yī)院布局，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向相對薄弱區(qū)域發(fā)展。

統(tǒng)籌推進市、縣兩級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，依托城市醫(yī)院和實力較強的縣級

醫(yī)院設(shè)置市級區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵發(fā)展康復(fù)、婦產(chǎn)、兒童、老年、精

和等專科醫(yī)療機構(gòu)。提升縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，加快推進社區(qū)

醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局，提高縣域綜合服務(wù)能力。建

設(shè)開放共享的醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗等中心。優(yōu)化采

供血網(wǎng)絡(luò)布局，加大無償獻血宣傳力度。完善醫(yī)院評審制度，助力公立

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面建立預(yù)約診療制度，推動三

級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間

病房、日間治療中心等。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病

為重點，建立多學(xué)科診療模式。推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立綜合醫(yī)

院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。探索心

臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。完善醫(yī)療急救網(wǎng)

絡(luò)體系建設(shè)，繼續(xù)推進胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦

救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等建設(shè)。

（三）提高醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量。健全醫(yī)療質(zhì)控體系，落實醫(yī)療質(zhì)

量安全核心制度，嚴格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理

規(guī)范、從業(yè)行為規(guī)范，推進醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。全面實施臨床路徑管理,

逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗服務(wù)等納入臨床路徑管理。健全護理服務(wù)

體系，強化基礎(chǔ)護理，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。健

全醫(yī)院感染預(yù)防與控制體系，規(guī)范各項規(guī)章制度，嚴格控制醫(yī)院感染。

加強安全用藥意識,提高合理用藥水平。推進臨床合理用血。進一步規(guī)

范醫(yī)療行為，促進合理醫(yī)療檢查，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗。

（四）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善信息范圍與服務(wù)內(nèi)容,

有效發(fā)揮電子健康檔案在居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性作用。實現(xiàn)

患者信息院前院內(nèi)共享，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合

救治服務(wù)。推進智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實

現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)聯(lián)體和縣級公立醫(yī)院。

（五）推進分級診療體系建設(shè)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展，完善分級診

療技術(shù)標準和工作機制，推動形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、

上下聯(lián)動”的分級診療格局。加強城市醫(yī)療集團建設(shè)，為網(wǎng)格內(nèi)居民

提供預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)一體的衛(wèi)生健康服務(wù)。按照縣鄉(xiāng)

一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加快推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立以醫(yī)聯(lián)體

為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭

醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

（六）鞏固拓展健康扶貧成效。在保持健康扶貧政策相對穩(wěn)定基

砧上，推進鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。調(diào)整優(yōu)化政

策，健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制，建立農(nóng)村低收入人

口常態(tài)化健康幫扶機制。加強脫貧地區(qū)縣級醫(yī)院提標擴能，支持采用

巡診派駐方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”持續(xù)動態(tài)清零,

提升脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)水平。

二、加強重點人群健康服務(wù)

（一）推動實現(xiàn)適度生育水平。提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，促進

生育政策與經(jīng)濟社會政策有效銜接，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔(dān),

釋放生育潛能。推動落實產(chǎn)假、哺乳假、父母育兒假等制度，合理配

置母嬰設(shè)施等公共資源。健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,

維護計劃生育家庭合法權(quán)益。推進人口基礎(chǔ)信息共享，改革完善人口

監(jiān)測體系，健全人口與發(fā)展綜合決策機制C規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)

用，合理布局人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系。廣泛開展生殖健康咨詢服

務(wù)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、生育力保護工作。

（二）促進嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展。健全嬰幼兒照護服務(wù)和政策體

系，加快推進托育服務(wù)標準化、規(guī)范化建設(shè)，建立健全托育服務(wù)機構(gòu)

冬案登記制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度。積極發(fā)展多種形式的

嬰幼兒照護服務(wù)，加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)嬰幼兒活動

場所和服務(wù)設(shè)施。支持企事業(yè)單位和社會組織等社會力量提供普惠托

育服務(wù)。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合在工作場所為職工提供托

育服務(wù)。鼓勵專業(yè)機構(gòu)和社會組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互

聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展，支持機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，開展在線家長

課堂、在線家庭教育咨詢等服務(wù)。

（三）保護婦女和兒童健康。加強出生缺陷綜合防治，到2025年,

婚前醫(yī)學(xué)檢查率、孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率、產(chǎn)前篩查率、

新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力障礙篩查率分別不低于65%、

80%,85%,95%、95%,先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴

重出生缺陷得到有效控制。加強孕產(chǎn)期保健服務(wù)，實施母嬰安全行動提

升計劃和母乳喂養(yǎng)促進行動計劃，深入開展孕產(chǎn)保健特色?？平ㄔO(shè)，為

孕產(chǎn)期婦女提供醫(yī)療保健與健康管理服務(wù)。優(yōu)化婦女保健服務(wù),加大婦

女宮頸癌、乳腺癌防治力度，進一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。以兒童青

少年近視防控為突破口，動員家庭、學(xué)校和社會共同維護中小學(xué)生身心

健康。全面改善婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，強化各級危重孕產(chǎn)婦、新

生兒救治中心標準化建設(shè)。開展婦女兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)）

創(chuàng)建活動。

（四）提升老年健康服務(wù)水平。加強老年健康知識宣傳和教育，

提高老年人健康素養(yǎng)。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預(yù)及

分類指導(dǎo)，開展老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善、老年癡呆防治和心理

關(guān)愛行動。提高失能、重病、高齡、低收入等老年人家庭醫(yī)生簽約服

務(wù)覆蓋率。加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，二級及以上

綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60%以上。通過新建、改建、擴

建和轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院（中心、站）以及

優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)，方便老年人看病就醫(yī)。

提高服務(wù)質(zhì)量，完善從專業(yè)機構(gòu)到社區(qū)、家庭的長期照護服務(wù)模式，

穩(wěn)步擴大安寧療護試點。以醫(yī)療資源豐富地區(qū)為重點，推進二級及以

下醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。創(chuàng)建一批醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合示范項目。

（五）加強殘疾人健康管理。強化殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能

力建設(shè)，完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施，提高殘疾人就醫(yī)便利性。完善醫(yī)

療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)科室建設(shè)，加強殘疾人康復(fù)服務(wù)，提高康復(fù)醫(yī)療、康

復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。全面推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服

務(wù)。大力推進0-6歲兒童殘疾篩查、康復(fù)救助，健全篩查、診斷、康

復(fù)、救助銜接的工作機制，實現(xiàn)殘疾兒童康復(fù)“應(yīng)救盡救”。加強殘

疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。繼續(xù)開展防盲治盲工

作，推動實施全面眼健康。繼續(xù)做好防聾治聾工作，提升耳與聽力健

康水平。

三、推進分級診療體系建設(shè)

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展，完善分級診療技術(shù)標準和工作機制，推動形

成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局。

加強城市醫(yī)療集團建設(shè)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、保健、診斷、治療、

康復(fù)一體的衛(wèi)生健康服務(wù)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加快

推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立以醫(yī)聯(lián)體為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科

?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提升簽約服

務(wù)質(zhì)量。

四、發(fā)展目標

到2025年，人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系初步建立，健康水平持

續(xù)提高，全省人均預(yù)期壽命比2020年提高1歲，健康預(yù)期壽命同比例

提高。有利于健康的生活方式