兒童戰(zhàn)栗發(fā)作護(hù)理課件一、前言兒童戰(zhàn)栗發(fā)作是兒科臨床中較為常見的一種癥狀表現(xiàn)，它可能由多種原因引起，對患兒的身心健康會(huì)產(chǎn)生一定影響。作為醫(yī)護(hù)人員，我們需要全面了解兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識，包括病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)等，以便為患兒提供及時(shí)、有效的護(hù)理服務(wù)。通過本次護(hù)理查房，我們將深入探討兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患兒康復(fù)。二、病例介紹患兒，男，5歲，因“反復(fù)戰(zhàn)栗發(fā)作1個(gè)月”入院。患兒1個(gè)月前無明顯誘因下出現(xiàn)戰(zhàn)栗發(fā)作，表現(xiàn)為全身不自主抖動(dòng)，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒不等，發(fā)作頻繁，每日可達(dá)數(shù)次。發(fā)作時(shí)患兒意識清楚，無抽搐、口吐白沫等伴隨癥狀。家長發(fā)現(xiàn)后帶患兒至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行相關(guān)檢查未明確病因，為進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入我院。入院查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚無皮疹、出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻無異常分泌物，口唇紅潤，咽無充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸軟，無抵抗，胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查：血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)、心肌酶譜等均未見明顯異常。腦電圖檢查未見癇樣放電。頭顱磁共振成像（MRI）檢查未見明顯異常。三、護(hù)理評估1.健康史評估-詳細(xì)詢問患兒戰(zhàn)栗發(fā)作的起病情況，包括發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作誘因等。了解患兒近期有無感染、發(fā)熱、外傷等病史。-詢問家族中有無類似發(fā)作史，以排除遺傳因素。2.身體狀況評估-觀察患兒戰(zhàn)栗發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)，如發(fā)作部位、持續(xù)時(shí)間、頻率等。注意發(fā)作時(shí)有無伴隨癥狀，如意識改變、抽搐、呼吸異常等。-全面評估患兒的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，了解患兒的一般狀況。-檢查患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，評估肌力、肌張力、生理反射及病理反射等，以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。3.心理社會(huì)評估-了解患兒及家長對疾病的認(rèn)知程度，是否了解戰(zhàn)栗發(fā)作的原因、治療方法及預(yù)后等。-評估患兒及家長的心理狀態(tài)，患兒是否因發(fā)作而產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，家長是否因擔(dān)心患兒病情而感到緊張、焦慮。-了解患兒的家庭環(huán)境及經(jīng)濟(jì)狀況，評估家庭對患兒治療及護(hù)理的支持能力。四、護(hù)理診斷1.有受傷的危險(xiǎn)與戰(zhàn)栗發(fā)作時(shí)全身不自主抖動(dòng)有關(guān)。2.焦慮（家長）與患兒反復(fù)戰(zhàn)栗發(fā)作，病因不明有關(guān)。3.知識缺乏與患兒及家長對戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識了解不足有關(guān)。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.護(hù)理目標(biāo)-患兒在住院期間無因戰(zhàn)栗發(fā)作而導(dǎo)致的受傷情況發(fā)生。-家長的焦慮情緒得到緩解，能夠積極配合治療及護(hù)理。-患兒及家長對戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識有一定的了解，能夠正確對待疾病。2.護(hù)理措施-安全護(hù)理-患兒發(fā)作時(shí)，立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。解開患兒衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。-專人守護(hù)在患兒身旁，防止患兒墜床或碰撞周圍物體。避免在患兒發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折等損傷。-發(fā)作結(jié)束后，協(xié)助患兒清理口腔分泌物，觀察患兒有無呼吸、心跳異常等情況。-心理護(hù)理-主動(dòng)與患兒及家長溝通，了解他們的心理狀態(tài)，給予關(guān)心和安慰。向他們解釋戰(zhàn)栗發(fā)作的原因及治療方法，消除他們的恐懼和焦慮情緒。-鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的感受，耐心傾聽患兒的訴說，給予積極的回應(yīng)。對于年齡較小的患兒，可以通過講故事、做游戲等方式，緩解患兒的緊張情緒。-組織患兒家長進(jìn)行交流，分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，互相支持和鼓勵(lì)，共同應(yīng)對患兒的疾病。-知識宣教-向患兒及家長講解戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識，包括發(fā)作的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等。讓他們了解到戰(zhàn)栗發(fā)作一般為良性過程，多數(shù)患兒隨著年齡增長會(huì)逐漸緩解。-指導(dǎo)家長觀察患兒的發(fā)作情況，如發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作誘因等，并做好記錄。告知家長如發(fā)現(xiàn)發(fā)作頻繁或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。-向家長介紹日常生活中的注意事項(xiàng)，如保持患兒充足的睡眠、合理飲食、避免過度疲勞等，以減少發(fā)作的誘因。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.觀察要點(diǎn)-密切觀察患兒的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-觀察患兒有無頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀，警惕顱內(nèi)病變的發(fā)生。-注意觀察患兒有無呼吸、心跳驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，如有發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行搶救。2.護(hù)理措施-保持病房環(huán)境安靜、舒適，溫度、濕度適宜，減少不良刺激。-遵醫(yī)囑給予患兒相應(yīng)的治療及護(hù)理，如按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。-加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防感染。-如患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。七、健康教育1.疾病知識教育-向患兒及家長詳細(xì)介紹兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的相關(guān)知識，包括病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等。讓他們了解到戰(zhàn)栗發(fā)作是一種常見的癥狀，多數(shù)患兒預(yù)后良好。-指導(dǎo)家長正確觀察患兒的發(fā)作情況，如發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作誘因等，并做好記錄。告知家長如發(fā)現(xiàn)發(fā)作頻繁或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.生活指導(dǎo)-指導(dǎo)家長合理安排患兒的日常生活，保證患兒充足的睡眠，避免過度疲勞。-鼓勵(lì)患兒適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。-注意患兒的飲食營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。3.心理支持-關(guān)注患兒及家長的心理狀態(tài)，給予他們心理支持和鼓勵(lì)。幫助家長樹立正確的疾病觀，積極配合治療及護(hù)理。-鼓勵(lì)患兒保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病。可以通過與患兒溝通、游戲等方式，緩解患兒的緊張情緒。4.復(fù)診指導(dǎo)-告知患兒及家長按時(shí)復(fù)診的重要性，按照醫(yī)生的囑咐定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)查。-如患兒在復(fù)診期間出現(xiàn)病情變化或有任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。八、總結(jié)通過本次護(hù)理查房，我們對兒童戰(zhàn)栗發(fā)作有了更深入的了解。從病例介紹中，我們認(rèn)識到患兒的具體情況及病情特點(diǎn)。在護(hù)理評估過程中，全面收集了患兒的健康史、身體狀況及心理社會(huì)等方面的信息，為制定護(hù)理計(jì)劃提供了依據(jù)。根據(jù)護(hù)理診斷，我們采取了相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)與措施，包括安全護(hù)理、心理護(hù)理及知識宣教等，以確保患兒的安全，緩解家長的焦慮情緒，提高患兒及家長對疾病的認(rèn)知。同時(shí)，我們也密切觀察了患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況，并采取了相應(yīng)的護(hù)理措施。在健康教育方面，我們向患兒及家長傳授了疾病知識、生活指導(dǎo)、心理支持及復(fù)診指導(dǎo)等內(nèi)容，幫助他們更好地應(yīng)對疾病。兒童戰(zhàn)栗發(fā)作雖然較為常見，但通過我們醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和患兒家長的積極配合，多數(shù)患兒能夠得到有效的治療和康復(fù)。在今后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)對兒童戰(zhàn)栗發(fā)作的護(hù)理研究，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，為患兒的健康成長提供更好的保障。我們也希望通過本次護(hù)理查房，能夠讓更多