就醫(yī)評價管理暫行辦法總則目的與依據(jù)為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)評價管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，保障患者合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)醫(yī)療行業(yè)實際情況，制定本暫行辦法。適用范圍本辦法適用于本地區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門診部、診所等?；驹瓌t就醫(yī)評價管理應(yīng)遵循客觀、公正、科學(xué)、公開的原則，以患者體驗為核心，以改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，充分發(fā)揮就醫(yī)評價的導(dǎo)向和監(jiān)督作用。評價內(nèi)容與指標(biāo)體系評價內(nèi)容就醫(yī)評價內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、費用合理性等方面。具體涵蓋以下幾個部分：1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：診斷準(zhǔn)確性、治療效果、合理用藥、手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)等。2.醫(yī)療安全：感染控制、醫(yī)療差錯防范、患者跌倒墜床等不良事件發(fā)生率等。3.服務(wù)態(tài)度：醫(yī)護(hù)人員的溝通能力、服務(wù)意識、尊重患者權(quán)益等。4.就醫(yī)環(huán)境：醫(yī)院的衛(wèi)生狀況、設(shè)施設(shè)備的完好性和舒適性、就診流程的便捷性等。5.費用合理性：醫(yī)療費用的透明度、收費的合理性、醫(yī)保政策的執(zhí)行情況等。指標(biāo)體系根據(jù)評價內(nèi)容，建立科學(xué)合理的就醫(yī)評價指標(biāo)體系。指標(biāo)體系應(yīng)包括定性指標(biāo)和定量指標(biāo)，定性指標(biāo)主要通過患者的主觀評價來反映，如滿意度調(diào)查；定量指標(biāo)主要通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來體現(xiàn)，如治愈率、感染率等。指標(biāo)體系應(yīng)定期進(jìn)行評估和調(diào)整，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和患者需求的變化。評價方式與方法評價方式就醫(yī)評價采用多種方式相結(jié)合，包括患者滿意度調(diào)查、第三方評價、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評等。1.患者滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、電話訪談、網(wǎng)絡(luò)評價等方式，收集患者對就醫(yī)過程的評價和意見?；颊邼M意度調(diào)查應(yīng)覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各個科室和服務(wù)環(huán)節(jié)，確保評價的全面性和客觀性。2.第三方評價：委托專業(yè)的第三方評價機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價。第三方評價機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗，評價過程應(yīng)獨立、公正、透明。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展自我評估，對自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、管理水平等進(jìn)行全面檢查和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進(jìn)措施。評價方法就醫(yī)評價采用綜合評價方法，將患者滿意度調(diào)查結(jié)果、第三方評價結(jié)果和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評結(jié)果進(jìn)行綜合分析，得出最終的評價結(jié)論。評價結(jié)論分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級。評價流程準(zhǔn)備階段1.成立就醫(yī)評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)就醫(yī)評價工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。2.制定就醫(yī)評價實施方案，明確評價的目的、內(nèi)容、方式、方法和時間安排。3.組織評價人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉評價標(biāo)準(zhǔn)和流程，掌握評價方法和技巧。實施階段1.開展患者滿意度調(diào)查，按照既定的調(diào)查方式和方法，收集患者的評價和意見。2.委托第三方評價機(jī)構(gòu)進(jìn)行評價，第三方評價機(jī)構(gòu)按照合同要求開展評價工作，并提交評價報告。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自評工作，對照評價指標(biāo)體系，對自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、管理水平等進(jìn)行全面檢查和分析，撰寫自評報告。總結(jié)階段1.對患者滿意度調(diào)查結(jié)果、第三方評價結(jié)果和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評結(jié)果進(jìn)行綜合分析，得出最終的評價結(jié)論。2.撰寫就醫(yī)評價報告，評價報告應(yīng)包括評價的基本情況、評價結(jié)果、存在的問題和改進(jìn)建議等內(nèi)容。3.召開就醫(yī)評價工作總結(jié)會議，通報評價結(jié)果，表彰優(yōu)秀醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出整改要求。評價結(jié)果應(yīng)用對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用1.評價結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的重要依據(jù)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度考核、等級評審、醫(yī)保定點資格等掛鉤。2.對評價結(jié)果優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予表彰和獎勵，在政策支持、資金投入等方面予以傾斜。3.對評價結(jié)果不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其限期整改，整改期間暫停其相關(guān)資質(zhì)或業(yè)務(wù)；整改仍不合格的，依法依規(guī)進(jìn)行處理。對患者的應(yīng)用1.向社會公開就醫(yī)評價結(jié)果，為患者就醫(yī)提供參考。患者可以通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站、衛(wèi)生健康行政部門網(wǎng)站等渠道查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價結(jié)果。2.鼓勵患者根據(jù)評價結(jié)果選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)，提高患者的就醫(yī)滿意度和信任度。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強(qiáng)對就醫(yī)評價工作的監(jiān)督管理，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評價工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，確保評價工作的規(guī)范、公正、有效。對在評價工作中存在弄虛作假、違規(guī)操作等行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和評價人員，依法依規(guī)進(jìn)行處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自我監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對就醫(yī)評價工作的自我監(jiān)督，確保評價結(jié)果的真實性和可靠性。對在自評工作中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時采取整改措施，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。信息安全與保密信息安全在就醫(yī)評價過程中，應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理，采取必要的技術(shù)措施和管理措施，確?；颊咝畔⒑驮u價數(shù)據(jù)的安全。評價機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任，防止信息泄露和濫用。保密要求評價人員和相關(guān)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，對患者的個人信息和評價數(shù)據(jù)予以保密，不得向任何單位和