2025年河南省漯河市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共50分）1.關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，正確的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.近髓端較細(xì)C.近表面端分支多D.牙頸部呈水平狀E.小管內(nèi)無液體答案：A解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近髓端粗，近表面端細(xì)，且近髓端分支少，近表面端分支多。牙本質(zhì)小管內(nèi)充滿了組織液和一定量的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。2.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是A.釉叢B.釉梭C.釉板D.釉柱E.釉牙本質(zhì)界答案：D解析：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉叢、釉梭、釉板是釉質(zhì)的特殊結(jié)構(gòu)，釉牙本質(zhì)界是釉質(zhì)和牙本質(zhì)的交界。3.口腔黏膜上皮中沒有A.基底層B.棘層C.粒層D.透明層E.角化層答案：D解析：口腔黏膜上皮由基底層、棘層、粒層和角化層（非角化黏膜無角化層）組成，沒有透明層。透明層是皮膚角質(zhì)層的特殊結(jié)構(gòu)。4.下列哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分包括成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、破骨細(xì)胞、牙周膜干細(xì)胞等。成釉細(xì)胞是在牙發(fā)育過程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，不屬于牙周膜細(xì)胞成分。5.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案：A解析：唾液中的免疫球蛋白以IgA含量最多，它是唾液中主要的免疫球蛋白，對口腔黏膜有重要的保護(hù)作用。6.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在細(xì)菌的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病D.牙齒在細(xì)菌的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病E.牙齒在化學(xué)因素的影響下，其硬組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病答案：B解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。強(qiáng)調(diào)的是硬組織，而不是所有組織，且致病因素是多種，不只是細(xì)菌或化學(xué)因素。7.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，除外A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同E.患牙牙體形態(tài)不同答案：E解析：淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)包括好發(fā)牙位（淺齲可發(fā)生于任何牙，釉質(zhì)發(fā)育不全有特定好發(fā)牙位）、好發(fā)部位（淺齲多在窩溝、鄰面等，釉質(zhì)發(fā)育不全多在牙面）、患區(qū)質(zhì)地（淺齲軟，釉質(zhì)發(fā)育不全硬）、患區(qū)光滑度（淺齲粗糙，釉質(zhì)發(fā)育不全光滑）。兩者一般不涉及牙體形態(tài)的不同。8.急性牙髓炎最具診斷特點(diǎn)的是A.自發(fā)痛陣發(fā)性加重B.冷刺激引起疼痛C.熱刺激引起疼痛D.疼痛向頜面部放射E.持續(xù)性痛、叩痛答案：A解析：急性牙髓炎的典型癥狀是自發(fā)痛、陣發(fā)性發(fā)作或陣發(fā)性加重，這是其最具診斷特點(diǎn)的表現(xiàn)。冷、熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛，但不是最具特征性的。疼痛可向頜面部放射，但不是所有患者都有。持續(xù)性痛、叩痛一般在牙髓炎后期或發(fā)展為根尖周炎時才出現(xiàn)。9.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.碘仿E.以上都是答案：E解析：在根管治療中，甲醛甲酚、樟腦酚有較強(qiáng)的殺菌作用，常用于根管消毒；氫氧化鈣具有抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用，也是常用的根管消毒藥物；碘仿有防腐、除臭、減少滲出等作用，也可用于根管消毒。10.引起牙周炎的始動因子是A.牙石B.食物嵌塞C.牙菌斑D.創(chuàng)傷E.不良修復(fù)體答案：C解析：牙菌斑是引起牙周炎的始動因子，牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等都是促進(jìn)牙周炎發(fā)展的局部促進(jìn)因素。11.牙周炎時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙齦出血B.牙齒松動C.牙周袋形成D.牙槽骨吸收E.牙齦退縮答案：A解析：牙周炎時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙齦出血，這是由于牙齦炎癥導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加所致。隨著病情發(fā)展，才會出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動、牙齦退縮等表現(xiàn)。12.急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是A.黏性放線菌B.伴放線聚集桿菌C.中間普氏菌D.具核梭桿菌和奮森螺旋體E.牙齦卟啉單胞菌答案：D解析：急性壞死性潰瘍性齦炎的主要致病菌是具核梭桿菌和奮森螺旋體，中間普氏菌在其發(fā)展過程中也起一定作用。黏性放線菌與齲病有關(guān)，伴放線聚集桿菌與侵襲性牙周炎有關(guān)，牙齦卟啉單胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌之一。13.口腔黏膜白斑的病理表現(xiàn)不包括A.上皮過度角化B.上皮異常增生C.基底細(xì)胞液化變性D.棘層增厚E.固有層炎細(xì)胞浸潤答案：C解析：口腔黏膜白斑的病理表現(xiàn)主要有上皮過度角化、上皮異常增生、棘層增厚、固有層炎細(xì)胞浸潤等?；准?xì)胞液化變性是扁平苔蘚等疾病的病理表現(xiàn)，不是白斑的病理特征。14.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.周期性發(fā)作B.疼痛明顯C.可自愈D.潰瘍邊緣整齊，底部有假膜E.好發(fā)于角化程度高的黏膜答案：E解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍具有周期性發(fā)作、疼痛明顯、可自愈的特點(diǎn)，潰瘍邊緣整齊，底部有假膜。好發(fā)于非角化黏膜，如唇、頰、舌黏膜等，而不是角化程度高的黏膜。15.舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括A.淋巴細(xì)胞浸潤B.腺泡萎縮C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.導(dǎo)管細(xì)胞增生E.膠原纖維增生答案：E解析：舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)為腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤，腺泡萎縮、消失，導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管細(xì)胞增生等。一般無膠原纖維增生的表現(xiàn)。二、A2型題（每題1分，共20分）1.患者，男，25歲。右下后牙遇冷、熱敏感1周。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中面深齲，探痛（+），未穿髓，冷、熱測一過性敏感，叩痛（-）。該患牙的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.深齲E.牙髓壞死答案：A解析：患者右下后牙遇冷、熱敏感，冷、熱測一過性敏感，未穿髓，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。急性牙髓炎有自發(fā)痛、陣發(fā)性加重等癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛等；深齲一般無冷熱刺激的一過性敏感；牙髓壞死冷熱測無反應(yīng)。2.患者，女，30歲。牙齦出血半年。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，無附著喪失。該患者的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：A解析：患者牙齦出血，牙齦紅腫，探診出血，但牙周袋深度不超過3mm，無附著喪失，符合慢性牙齦炎的診斷。慢性牙周炎有附著喪失；侵襲性牙周炎多發(fā)生于年輕人，有快速的牙槽骨吸收和附著喪失；藥物性牙齦增生有服藥史；牙齦纖維瘤病多有家族史，牙齦廣泛增生。3.患者，男，40歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍1年。檢查：下唇黏膜可見一個直徑約5mm的潰瘍，邊緣整齊，底部有假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯?；颊咴小拔笣儭辈∈?。該患者最可能的診斷是A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.結(jié)核性潰瘍E.癌性潰瘍答案：A解析：患者口腔黏膜反復(fù)潰瘍，潰瘍邊緣整齊，底部有假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的表現(xiàn)。白塞病除口腔潰瘍外，還有眼、生殖器等部位的病變；創(chuàng)傷性潰瘍有明確的創(chuàng)傷因素；結(jié)核性潰瘍邊緣不整齊，有潛掘性；癌性潰瘍邊緣不整齊，基底硬，有浸潤。4.患者，女，55歲。雙側(cè)腮腺腫大2年，無明顯疼痛，口干。檢查：雙側(cè)腮腺彌漫性腫大，質(zhì)地中等，無壓痛，擠壓腮腺導(dǎo)管口無膿性分泌物溢出。唾液分泌量減少。該患者最可能的診斷是A.流行性腮腺炎B.慢性阻塞性腮腺炎C.舍格倫綜合征D.腮腺良性肥大E.腮腺黏液表皮樣癌答案：C解析：患者雙側(cè)腮腺腫大，口干，唾液分泌量減少，符合舍格倫綜合征的表現(xiàn)。流行性腮腺炎多有發(fā)熱等全身癥狀，且為單側(cè)或雙側(cè)先后發(fā)?。宦宰枞匀傺子羞M(jìn)食時腮腺腫大等癥狀；腮腺良性肥大一般無口干等癥狀；腮腺黏液表皮樣癌多表現(xiàn)為腫塊，質(zhì)地硬，活動度差。5.患者，男，35歲。右上后牙自發(fā)性疼痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，探痛（+），穿髓孔溢膿，冷、熱測無反應(yīng)，叩痛（++）。該患牙的應(yīng)急處理措施是A.開髓引流B.根管治療C.安撫治療D.拔除患牙E.消炎止痛答案：A解析：患者右上后牙自發(fā)性疼痛，穿髓孔溢膿，冷、熱測無反應(yīng)，叩痛（++），為急性化膿性牙髓炎或根尖周炎，應(yīng)急處理措施是開髓引流，以緩解疼痛。根管治療是后續(xù)的治療方法；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；拔除患牙一般在無保留價值時才考慮；消炎止痛只是輔助治療，不能解決根本問題。三、B1型題（每題1分，共20分）（1～3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.縮余釉上皮E.馬拉瑟上皮剩余1.形成牙本質(zhì)的是答案：B解析：牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓。2.形成牙骨質(zhì)的是答案：C解析：牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。3.形成釉質(zhì)的是答案：A解析：成釉器形成釉質(zhì)。（4～6題共用備選答案）A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞4.發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞是答案：B解析：Ⅱ類洞為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。5.發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞是答案：C解析：Ⅲ類洞為發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞。6.發(fā)生于所有牙的頰（唇）、舌面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞是答案：E解析：Ⅴ類洞為發(fā)生于所有牙的頰（唇）、舌面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞。四、A3/A4型題（每題1分，共10分）（1～3題共用題干）患者，女，28歲。右下后牙進(jìn)食時疼痛1周。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+），未穿髓，冷、熱測同對照牙，叩痛（-）。1.該患牙最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：患者右下后牙進(jìn)食時疼痛，齲洞未穿髓，冷、熱測同對照牙，叩痛（-），符合深齲的表現(xiàn)?？蓮?fù)性牙髓炎有冷熱刺激的一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)痛等癥狀；慢性牙髓炎有長期的冷熱刺激痛；牙髓壞死冷熱測無反應(yīng)。2.治療該患牙的最佳方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：B解析：深齲近髓時，可采用間接蓋髓術(shù)，以保護(hù)牙髓。直接蓋髓術(shù)適用于露髓孔