造口、傷口護(hù)理相關(guān)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于造口的分類(lèi)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.按造口目的分為治療性造口和預(yù)防性造口B.按造口部位分為小腸造口、結(jié)腸造口和泌尿造口C.按造口時(shí)間分為臨時(shí)性造口和永久性造口D.回腸造口屬于結(jié)腸造口的一種答案：D?；啬c造口不屬于結(jié)腸造口，回腸是小腸的一部分，回腸造口屬于小腸造口，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)關(guān)于造口分類(lèi)的描述均正確。2.正常結(jié)腸造口的顏色是（）A.暗紅色B.淡粉色C.鮮紅色或粉紅色D.紫紅色答案：C。正常結(jié)腸造口的顏色應(yīng)為鮮紅色或粉紅色，這表明造口血運(yùn)良好。暗紅色可能提示血運(yùn)不佳，淡粉色不夠典型，紫紅色可能存在異常情況，所以選C。3.造口周?chē)つw出現(xiàn)白色粉末狀物質(zhì)，最可能的原因是（）A.真菌感染B.排泄物刺激C.造口底盤(pán)粘貼劑殘留D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C。造口底盤(pán)粘貼劑殘留時(shí)，可能會(huì)在造口周?chē)つw出現(xiàn)白色粉末狀物質(zhì)。真菌感染通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢等；排泄物刺激多引起皮膚發(fā)紅、破損等；過(guò)敏反應(yīng)一般有皮疹、瘙癢、水皰等表現(xiàn)，所以選C。4.對(duì)于造口袋的更換頻率，一般建議（）A.每天更換一次B.2-3天更換一次C.5-7天更換一次D.根據(jù)造口袋內(nèi)排泄物多少?zèng)Q定答案：B。一般情況下，造口袋2-3天更換一次較為合適。每天更換過(guò)于頻繁，可能損傷造口周?chē)つw；5-7天更換時(shí)間可能過(guò)長(zhǎng)，增加滲漏和感染風(fēng)險(xiǎn)；雖然要參考排泄物多少，但一般有一個(gè)大致的更換周期，所以選B。5.傷口愈合的第一階段是（）A.炎癥期B.增生期C.重塑期D.修復(fù)期答案：A。傷口愈合通常分為炎癥期、增生期和重塑期三個(gè)階段，炎癥期是傷口愈合的第一階段，主要表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等，所以選A。6.下列哪種傷口敷料適用于有大量滲液的傷口（）A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.透明敷料答案：B。藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液能力，適用于有大量滲液的傷口。水膠體敷料適用于中少量滲液的傷口；泡沫敷料適用于中量滲液的傷口；透明敷料主要用于淺表傷口，滲液較少的情況，所以選B。7.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。壓力性損傷好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的部位，如骶尾部、足跟部、肘部等。腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位，除非有特殊情況如腹部有重物壓迫等，所以選D。8.造口患者飲食中應(yīng)避免食用的食物是（）A.芹菜B.香蕉C.洋蔥D.蘋(píng)果答案：C。洋蔥等產(chǎn)氣食物可能會(huì)導(dǎo)致造口處氣體增多，引起造口袋膨脹等問(wèn)題，造口患者應(yīng)避免或減少食用。芹菜、香蕉、蘋(píng)果等富含膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適量食用對(duì)造口患者有益，所以選C。9.傷口清創(chuàng)的目的不包括（）A.去除壞死組織B.減少細(xì)菌數(shù)量C.促進(jìn)傷口愈合D.增加傷口疼痛答案：D。傷口清創(chuàng)的目的是去除壞死組織，減少細(xì)菌數(shù)量，為傷口愈合創(chuàng)造良好條件，促進(jìn)傷口愈合。增加傷口疼痛不是清創(chuàng)的目的，反而清創(chuàng)時(shí)會(huì)盡量采取措施減輕患者疼痛，所以選D。10.下列關(guān)于造口護(hù)理的操作，錯(cuò)誤的是（）A.更換造口袋前先清潔造口及周?chē)つwB.裁剪造口底盤(pán)時(shí)應(yīng)比造口大1-2mmC.粘貼造口底盤(pán)時(shí)應(yīng)從下往上貼D.造口袋內(nèi)排泄物達(dá)到1/3滿時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒答案：C。粘貼造口底盤(pán)時(shí)應(yīng)從上往下貼，這樣可以避免空氣殘留，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、D選項(xiàng)關(guān)于造口護(hù)理的操作描述均正確。11.對(duì)于淺度潰瘍期的壓力性損傷，可選用的敷料是（）A.水凝膠敷料B.紗布敷料C.銀離子敷料D.以上均可答案：D。淺度潰瘍期的壓力性損傷，水凝膠敷料可保持傷口濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合；紗布敷料可吸收滲液；銀離子敷料具有抗菌作用，以上敷料均可根據(jù)具體情況選用，所以選D。12.造口患者出現(xiàn)造口狹窄時(shí)，可采取的措施是（）A.自行用手指擴(kuò)張?jiān)炜贐.立即手術(shù)治療C.在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行造口擴(kuò)張D.增加膳食纖維攝入答案：C。造口狹窄時(shí)，患者不可自行用手指擴(kuò)張?jiān)炜冢悦庖饟p傷和感染，也不是立即手術(shù)治療。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行造口擴(kuò)張，增加膳食纖維攝入主要是為了調(diào)節(jié)大便性狀，對(duì)造口狹窄本身無(wú)直接治療作用，所以選C。13.傷口愈合過(guò)程中，增生期主要形成的組織是（）A.肉芽組織B.瘢痕組織C.上皮組織D.纖維組織答案：A。在傷口愈合的增生期，主要形成肉芽組織，肉芽組織為傷口的進(jìn)一步修復(fù)提供基礎(chǔ)。瘢痕組織是在重塑期逐漸形成的；上皮組織的生長(zhǎng)也是增生期的一部分，但不是主要形成的組織；纖維組織在整個(gè)愈合過(guò)程中都有參與，但增生期主要是肉芽組織形成，所以選A。14.下列哪項(xiàng)不是造口患者心理護(hù)理的要點(diǎn)（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.強(qiáng)調(diào)造口對(duì)生活的負(fù)面影響C.介紹成功康復(fù)的案例D.幫助患者樹(shù)立正確的自我形象答案：B。心理護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào)造口患者積極面對(duì)生活，介紹成功康復(fù)案例、鼓勵(lì)患者表達(dá)感受、幫助樹(shù)立正確自我形象都是積極的心理護(hù)理要點(diǎn)。而強(qiáng)調(diào)造口對(duì)生活的負(fù)面影響會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于心理護(hù)理，所以選B。15.對(duì)于糖尿病患者的傷口，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.傷口愈合較慢B.容易發(fā)生感染C.控制血糖對(duì)傷口愈合無(wú)影響D.應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C。糖尿病患者由于血糖高，會(huì)影響傷口愈合，導(dǎo)致傷口愈合較慢，且容易發(fā)生感染。控制血糖對(duì)糖尿病患者的傷口愈合至關(guān)重要，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以促進(jìn)傷口愈合，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.造口袋的選擇應(yīng)考慮的因素不包括（）A.造口類(lèi)型B.患者經(jīng)濟(jì)狀況C.造口大小D.患者性別答案：D。造口袋的選擇要考慮造口類(lèi)型（如結(jié)腸造口、回腸造口等）、造口大小，同時(shí)也要考慮患者經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)選擇合適價(jià)格的造口袋?；颊咝詣e一般不是選擇造口袋的主要考慮因素，所以選D。17.傷口滲液的顏色發(fā)生變化，如變?yōu)榫G色，可能提示（）A.傷口有感染B.傷口愈合良好C.敷料過(guò)敏D.正?，F(xiàn)象答案：A。傷口滲液顏色變?yōu)榫G色等異常顏色，可能提示傷口有感染，如綠膿桿菌感染等。傷口愈合良好時(shí)滲液顏色一般較清亮，逐漸減少；敷料過(guò)敏主要表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、皮疹等；這不是正常現(xiàn)象，所以選A。18.關(guān)于造口患者的活動(dòng)指導(dǎo)，下列說(shuō)法正確的是（）A.造口患者應(yīng)避免一切運(yùn)動(dòng)B.可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步C.造口術(shù)后早期即可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.游泳會(huì)導(dǎo)致造口感染，絕對(duì)不能進(jìn)行答案：B。造口患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步，有助于提高身體機(jī)能。避免一切運(yùn)動(dòng)不利于患者康復(fù)；造口術(shù)后早期身體未恢復(fù)，不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)；只要做好造口護(hù)理，游泳也是可以進(jìn)行的，所以選B。19.水膠體敷料的特點(diǎn)不包括（）A.具有自溶清創(chuàng)作用B.吸收滲液能力強(qiáng)C.能促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移D.有一定的保濕作用答案：B。水膠體敷料具有自溶清創(chuàng)作用，能促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移，有一定的保濕作用，但吸收滲液能力相對(duì)較弱，適用于中少量滲液的傷口，所以選B。20.壓力性損傷的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床可完全預(yù)防壓力性損傷D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C。使用氣墊床可減輕局部壓力，但不能完全預(yù)防壓力性損傷，還需要結(jié)合定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等措施。A、B、D選項(xiàng)都是正確的壓力性損傷預(yù)防措施，所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.造口周?chē)つw并發(fā)癥包括（）A.皮膚過(guò)敏B.皮膚破損C.皮膚感染D.皮膚增生答案：ABCD。造口周?chē)つw可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，如對(duì)造口袋底盤(pán)材料過(guò)敏；排泄物刺激等可能導(dǎo)致皮膚破損；細(xì)菌等感染可引起皮膚感染；長(zhǎng)期刺激還可能導(dǎo)致皮膚增生等并發(fā)癥，所以ABCD均正確。2.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.傷口大小B.傷口深度C.傷口滲液情況D.傷口周?chē)つw狀況答案：ABCD。傷口評(píng)估需要全面了解傷口情況，包括傷口大小、深度、滲液的量、顏色、性質(zhì)等情況，以及傷口周?chē)つw的顏色、溫度、有無(wú)破損等狀況，所以ABCD都屬于傷口評(píng)估內(nèi)容。3.造口患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.造口護(hù)理方法B.飲食指導(dǎo)C.活動(dòng)與休息指導(dǎo)D.心理調(diào)適指導(dǎo)答案：ABCD。對(duì)造口患者進(jìn)行健康教育，要包括造口護(hù)理方法，讓患者掌握正確的更換造口袋等操作；飲食指導(dǎo)，告知患者哪些食物適宜，哪些應(yīng)避免；活動(dòng)與休息指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理安排活動(dòng)和休息；心理調(diào)適指導(dǎo)，幫助患者應(yīng)對(duì)造口帶來(lái)的心理壓力，所以ABCD均正確。4.下列屬于濕性愈合理論的優(yōu)點(diǎn)的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.減少瘢痕形成C.減輕疼痛D.降低感染風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD。濕性愈合理論可以保持傷口濕潤(rùn)環(huán)境，促進(jìn)傷口愈合，減少瘢痕形成，因?yàn)闈駶?rùn)環(huán)境有利于細(xì)胞的遷移和增殖；同時(shí)能減輕疼痛，因?yàn)楸苊饬藗诟稍镆鸬拇碳ぃ贿€可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)闈裥原h(huán)境不利于細(xì)菌生長(zhǎng)，所以ABCD都是濕性愈合理論的優(yōu)點(diǎn)。5.壓力性損傷的分期包括（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：ABCD。壓力性損傷分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和深度潰瘍期，各期有不同的臨床表現(xiàn)，所以ABCD均正確。6.造口袋的類(lèi)型有（）A.一件式造口袋B.兩件式造口袋C.開(kāi)口式造口袋D.閉口袋式造口袋答案：ABCD。造口袋有一件式和兩件式之分，一件式使用方便，兩件式更換底盤(pán)更靈活；還有開(kāi)口式和閉口袋式，開(kāi)口式便于觀察和處理排泄物，閉口袋式適合大便成型時(shí)使用，所以ABCD都屬于造口袋的類(lèi)型。7.影響傷口愈合的因素有（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.糖尿病答案：ABCD。年齡越大，身體機(jī)能下降，傷口愈合相對(duì)較慢；營(yíng)養(yǎng)狀況差，缺乏蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)影響傷口愈合；感染會(huì)破壞傷口組織，阻礙愈合；糖尿病患者由于血糖高，會(huì)影響傷口的血液循環(huán)和細(xì)胞功能，不利于傷口愈合，所以ABCD都是影響傷口愈合的因素。8.對(duì)于造口狹窄的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)后早期開(kāi)始定期擴(kuò)肛B.避免食用過(guò)多高纖維食物C.保持造口清潔D.避免造口周?chē)つw感染答案：ACD。術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下定期擴(kuò)肛可預(yù)防造口狹窄；保持造口清潔和避免造口周?chē)つw感染，可減少炎癥刺激導(dǎo)致的狹窄。高纖維食物有助于保持大便通暢，對(duì)預(yù)防造口狹窄有益，而不是避免食用過(guò)多，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤，ACD正確。9.傷口敷料的選擇原則包括（）A.根據(jù)傷口類(lèi)型選擇B.根據(jù)傷口滲液情況選擇C.根據(jù)患者經(jīng)濟(jì)狀況選擇D.根據(jù)傷口部位選擇答案：ABCD。傷口敷料的選擇要綜合考慮，根據(jù)傷口類(lèi)型（如清潔傷口、感染傷口等）、滲液情況（大量滲液、少量滲液等）、患者經(jīng)濟(jì)狀況以及傷口部位（如關(guān)節(jié)部位等特殊部位）來(lái)選擇合適的敷料，所以ABCD均正確。10.造口患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題有（）A.焦慮B.自卑C.抑郁D.恐懼答案：ABCD。造口患者由于身體形象改變、生活方式改變等原因，容易出現(xiàn)焦慮、自卑、抑郁、恐懼等心理問(wèn)題，擔(dān)心造口護(hù)理不當(dāng)、影響社交等，所以ABCD均正確。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述造口護(hù)理的操作步驟。答：造口護(hù)理的操作步驟如下：（1）準(zhǔn)備用物：合適的造口袋、造口測(cè)量板、剪刀、溫水、柔軟的毛巾或紗布、皮膚保護(hù)劑等。（2）評(píng)估：評(píng)估造口的大小、形狀、顏色、周?chē)つw狀況以及患者的心理狀態(tài)等。（3）去除舊造口袋：輕柔地從造口底盤(pán)邊緣開(kāi)始，自下而上慢慢揭下舊造口袋，注意避免損傷造口及周?chē)つw。（4）清潔造口及周?chē)つw：用溫水浸濕毛巾或紗布，輕輕擦拭造口及周?chē)つw，去除排泄物和污垢，注意動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。（5）觀察：仔細(xì)觀察造口及周?chē)つw的情況，如有無(wú)紅腫、破損、滲血等。（6）裁剪造口底盤(pán)：使用造口測(cè)量板測(cè)量造口大小，然后用剪刀裁剪造口底盤(pán)，裁剪的尺寸應(yīng)比造口大1-2mm。（7）涂抹皮膚保護(hù)劑：待造口及周?chē)つw干燥后，均勻涂抹皮膚保護(hù)劑，以保護(hù)皮膚，防止排泄物刺激。（8）粘貼造口底盤(pán)：將裁剪好的造口底盤(pán)從下往上粘貼在造口上，輕輕按壓，使其與皮膚緊密貼合，排出空氣。（9）安裝造口袋：將造口袋與造口底盤(pán)連接牢固。（10）整理用物：清理用物，妥善處理舊造口袋。向患者交代注意事項(xiàng)，如造口袋的更換時(shí)間、觀察造口情況等。2.簡(jiǎn)述傷口愈合的過(guò)程及各階段的特點(diǎn)。答：傷口愈合通常分為三個(gè)階段：（1）炎癥期：這是傷口愈合的第一階段，在受傷后立即開(kāi)始，一般持續(xù)1-3天。特點(diǎn)包括：局部血管擴(kuò)張，血液中的白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞迅速聚集到傷口部位，吞噬細(xì)菌和壞死組織；傷口周?chē)霈F(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)；血小板聚集形成血栓，起到止血作用。（2）增生期：一般在受傷后3-5天開(kāi)始，持續(xù)2-3周。主要特點(diǎn)是：成纖維細(xì)胞大量增殖，合成并分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)，形成肉芽組織，填充傷口；上皮細(xì)胞開(kāi)始從傷口邊緣向中心遷移，覆蓋傷口表面；同時(shí)，血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖形成新的毛細(xì)血管，為傷口提供營(yíng)養(yǎng)和氧氣。（3）重塑期：從受傷后2-3周開(kāi)始，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。此階段的特點(diǎn)是：膠原蛋白不斷重塑和排列，使傷口瘢痕組織逐漸成熟和強(qiáng)化；瘢痕組織的強(qiáng)度和彈性逐漸增