醫(yī)療事故鑒定管理辦法總則目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)療事故鑒定工作，確保醫(yī)療事故鑒定的科學(xué)、公正、公平，正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療事故的鑒定工作。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。管理部門本地區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督管理工作。其主要職責(zé)包括：制定醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)政策和工作規(guī)劃；審核醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T資格；監(jiān)督醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)的工作；對醫(yī)療事故鑒定工作中的違法行為進(jìn)行查處等。鑒定原則醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。鑒定機構(gòu)與專家?guī)扈b定機構(gòu)本地區(qū)設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會是本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的唯一法定機構(gòu)，其作出的鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療事故的重要依據(jù)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。辦公室的主要職責(zé)包括：受理醫(yī)療事故鑒定申請；組織專家鑒定組進(jìn)行鑒定；管理專家?guī)?；?fù)責(zé)鑒定資料的收集、整理和保管；送達(dá)鑒定文書等。專家?guī)斓慕⑿l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)建立本地區(qū)醫(yī)療事故鑒定專家?guī)臁＜規(guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組。入庫專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：1.有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；2.受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上；3.健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。符合前款第（一）、（三）項規(guī)定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁＜規(guī)斓墓芾硇l(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對專家?guī)斐蓡T進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，確保專家?guī)斐蓡T的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德符合要求。專家?guī)斐蓡T有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整出專家?guī)欤?.因健康原因不能勝任醫(yī)療事故鑒定工作的；2.變更受聘單位或被解聘的；3.不履行專家?guī)斐蓡T義務(wù)的；4.違反職業(yè)道德和紀(jì)律的；5.因其他原因不宜繼續(xù)擔(dān)任專家?guī)斐蓡T的。鑒定的申請與受理申請主體醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人均有權(quán)申請醫(yī)療事故鑒定?；颊咚劳?，其近親屬可以申請鑒定；患者為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其法定代理人可以申請鑒定。申請時限當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，也可以直接向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。申請材料當(dāng)事人申請醫(yī)療事故鑒定，應(yīng)當(dāng)提交書面申請，并按照被申請人人數(shù)提交副本。申請書應(yīng)當(dāng)載明下列內(nèi)容：1.申請人和被申請人的基本情況，包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住址等；2.申請鑒定的事實和理由；3.申請人的簽名或者蓋章；4.申請日期。同時，申請人還應(yīng)當(dāng)提交以下材料：1.身份證明；2.與醫(yī)療事故爭議有關(guān)的病歷資料，包括門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等；3.其他相關(guān)證據(jù)材料。受理與不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會辦公室收到申請后，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。對符合本辦法規(guī)定的申請，予以受理，并書面通知申請人；對不符合本辦法規(guī)定的申請，不予受理，并書面說明理由。有下列情形之一的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會不予受理：1.當(dāng)事人一方直接向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出鑒定申請的；2.醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會已經(jīng)受理的；3.醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的；4.當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關(guān)委托的除外）；5.非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；6.衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。鑒定的實施鑒定專家的抽取醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會辦公室應(yīng)當(dāng)在受理鑒定申請后，根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè)，從專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專業(yè)的專家組成專家鑒定組。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一；涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。當(dāng)事人對專家鑒定組成員有異議的，可以申請其回避?；乇苌暾垜?yīng)當(dāng)在專家鑒定組確定前提出，并說明理由。專家鑒定組成員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：1.是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的；2.與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；3.與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。鑒定的準(zhǔn)備專家鑒定組組長應(yīng)當(dāng)在鑒定會前召開預(yù)備會，確定鑒定工作的具體安排和要求。鑒定會前，專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審閱雙方當(dāng)事人提交的材料，聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照要求提供真實、完整的材料，并積極配合鑒定工作。當(dāng)事人無正當(dāng)理由未參加鑒定會的，不影響鑒定的進(jìn)行。鑒定的過程專家鑒定組應(yīng)當(dāng)依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識，獨立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定過程中，專家鑒定組可以向雙方當(dāng)事人和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查取證，有關(guān)單位和個人應(yīng)當(dāng)予以配合。調(diào)查取證可以采用詢問、查閱病歷資料、現(xiàn)場勘查等方式進(jìn)行。專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上，綜合分析患者的病情和個體差異，作出鑒定結(jié)論，并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實記載。鑒定書的內(nèi)容醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：1.雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；2.當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的調(diào)查材料；3.對鑒定過程的說明；4.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；5.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；6.醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；7.醫(yī)療事故等級；8.對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)由專家鑒定組組長簽發(fā)，并加蓋醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會印章。鑒定的時限醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定的費用與檔案管理鑒定費用醫(yī)療事故鑒定費用由申請鑒定的一方預(yù)先繳納。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標(biāo)準(zhǔn)按照國家和本地區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。檔案管理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會辦公室應(yīng)當(dāng)建立健全鑒定檔案管理制度，妥善保管鑒定過程中形成的各種材料和文件。鑒定檔案包括鑒定申請書、答辯書、病歷資料、調(diào)查取證材料、鑒定記錄、鑒定書等。鑒定檔案的保管期限按照國家有關(guān)檔案管理的規(guī)定執(zhí)行。除司法機關(guān)、衛(wèi)生行政部門等依法進(jìn)行查閱外，未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會同意，任何單位和個人不得查閱、復(fù)制鑒定檔案。監(jiān)督與處罰監(jiān)督檢查衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療事故鑒定工作的監(jiān)督檢查，定期對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的工作進(jìn)行考核和評估?？己撕驮u估的內(nèi)容包括鑒定工作的程序、質(zhì)量、效率、專家?guī)斓墓芾淼确矫?。衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會及其工作人員存在違法行為的，應(yīng)當(dāng)及時予以糾正，并依法給予相應(yīng)的處罰。處罰措施醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會及其工作人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分：1.未按照本辦法規(guī)定受理鑒定申請的；2.未按照本辦法規(guī)定抽取專家鑒定組成員的；3.未按照本辦法規(guī)定進(jìn)行鑒定的；4.未按照本辦法規(guī)定出具鑒定書的；5.泄露當(dāng)事人隱私或者商業(yè)秘密的；6.其他違反本辦法規(guī)定的行為。專家鑒定組成員有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書：1.接受申請鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的