2025年多參數監(jiān)護儀培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.多參數監(jiān)護儀中，ECG導聯線紅色電極通常對應以下哪個位置？A.右鎖骨下窩（RA）B.左鎖骨下窩（LA）C.右腋前線第5肋間（RL）D.左腋前線第5肋間（LL）答案：A2.關于脈搏血氧飽和度（SPO?）測量原理，正確的描述是？A.利用660nm紅光和940nm紅外光的吸光度差異B.僅通過檢測動脈血中還原血紅蛋白的含量C.探頭需與血壓測量袖帶置于同一手臂以提高同步性D.深色指甲不會影響測量結果答案：A3.無創(chuàng)血壓（NIBP）采用振蕩法測量時，收縮壓對應以下哪個特征？A.袖帶壓力下降時首次出現振蕩波的峰值B.振蕩波幅值達到最大值時的壓力值C.振蕩波幅值從峰值下降至50%時的壓力值D.袖帶壓力完全釋放后記錄的平均壓答案：A4.新生兒專用SPO?探頭與成人探頭的主要區(qū)別是？A.光源強度更高B.采用透射式測量而非反射式C.探頭尺寸更小且接觸面積更貼合新生兒指/趾D.僅監(jiān)測動脈血而非靜脈血答案：C5.監(jiān)護儀出現ECG基線大幅漂移，最不可能的原因是？A.電極片與皮膚接觸不良B.患者頻繁翻身活動C.導聯線內部導線斷裂D.體溫探頭未連接答案：D6.關于監(jiān)護儀報警設置原則，錯誤的是？A.報警上下限應根據患者個體情況調整B.心率報警上限不可超過基礎心率的30%C.報警聲音應確保在5米內可聞及D.暫時關閉報警需在30分鐘內重新激活答案：B7.測量中心體溫時，最準確的傳感器放置位置是？A.口腔（舌下）B.腋窩（夾緊10分鐘）C.直腸（深度3-5cm）D.前額（體表貼片）答案：C8.監(jiān)護儀顯示SPO?數值為85%但波形正常，患者無發(fā)紺表現，最可能的干擾因素是？A.探頭接觸手指過緊導致局部缺血B.環(huán)境中存在660nm波長的強光照射C.患者指甲涂有藍色甲油D.探頭與手指接觸面積不足1/2答案：C（藍色甲油會吸收紅光，導致SPO?數值偏低）9.NIBP測量時顯示"OC"（過壓）報警，可能的原因是？A.袖帶漏氣導致壓力無法維持B.患者血壓超過監(jiān)護儀最大測量范圍（通常300mmHg）C.袖帶寬度小于上臂周徑的30%D.測量間隔時間短于2分鐘答案：B10.三導聯ECG系統中，LA（左鎖骨下）電極脫落時，監(jiān)護儀會顯示？A.導聯脫落報警，II導聯波形消失B.僅I導聯波形異常C.所有導聯波形均消失D.III導聯波形振幅降低答案：A（II導聯=LA-RA，LA脫落則II導聯無法形成電位差）11.監(jiān)護儀氧合指數（OI）的計算公式是？A.(FiO?×MAP)/PaO?B.(PaO?×FiO?)/MAPC.(MAP×PaO?)/FiO?D.FiO?/(PaO?×MAP)答案：A（氧合指數=（吸入氧濃度×平均氣道壓）/動脈血氧分壓）12.關于心律失常分析功能，監(jiān)護儀誤判率最高的情況是？A.患者存在束支傳導阻滯B.基線干擾導致QRS波識別錯誤C.心率超過150次/分的竇性心動過速D.室性早搏二聯律答案：B（基線干擾會影響QRS波檢測閾值）13.多參數監(jiān)護儀的EMC（電磁兼容性）要求中，對醫(yī)療場所的電場強度限制是？A.≤3V/m（80MHz-2.5GHz）B.≤10V/m（80MHz-2.5GHz）C.≤30V/m（80MHz-2.5GHz）D.無特殊限制答案：B（根據YY0505-2012標準）14.體溫傳感器采用負溫度系數（NTC）熱敏電阻時，溫度升高會導致？A.電阻值增大B.電阻值減小C.電壓輸出增大D.電流輸出減小答案：B15.監(jiān)護儀記錄的趨勢圖中，"ST段"對應ECG的哪個階段？A.QRS波起始至T波起始B.QRS波終點至T波起始C.T波終點至下一個P波起始D.P波終點至QRS波起始答案：B16.新生兒NIBP測量時，袖帶寬度應選擇？A.上臂周徑的20%-30%B.上臂周徑的30%-40%C.上臂周徑的40%-50%D.與成人相同（12-14cm）答案：C（新生兒血管更細，需更寬袖帶保證準確性）17.監(jiān)護儀電池續(xù)航時間測試時，需在以下哪種狀態(tài)下進行？A.僅ECG監(jiān)測模式B.全參數監(jiān)測（ECG+SPO?+NIBP+體溫）C.待機狀態(tài)（無參數監(jiān)測）D.充電狀態(tài)下答案：B（模擬實際使用場景）18.當患者出現室顫時，監(jiān)護儀應觸發(fā)的報警級別是？A.一級（最高級，聲光同步）B.二級（聲音+文字提示）C.三級（僅文字提示）D.不觸發(fā)報警（需手動識別）答案：A19.關于SPO?探頭的消毒，正確的方法是？A.75%酒精擦拭（避開光學窗口）B.高壓蒸汽滅菌（121℃，20分鐘）C.含氯消毒液浸泡30分鐘D.紫外線照射1小時答案：A（光學元件不能高溫/浸泡）20.監(jiān)護儀顯示"低灌注"報警（LowPerfusion），最可能的原因是？A.SPO?探頭接觸不良B.患者外周循環(huán)差（如休克早期）C.環(huán)境光線過強D.探頭型號與監(jiān)護儀不匹配答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.標準12導聯ECG中，V1導聯的位置是______，V6導聯的位置是______。答案：胸骨右緣第4肋間；左腋中線第5肋間2.NIBP測量時，袖帶下緣應距離肘窩______cm，氣囊中心應對準______。答案：2-3；肱動脈3.SPO?探頭的光接收端應與______端相對，避免______光干擾。答案：發(fā)光；環(huán)境4.監(jiān)護儀的基本安全分類為______類設備（防電擊程度），應用部分屬于______類型（是否與患者直接接觸）。答案：I；B（或BF，根據具體設計）5.體溫測量的"核心溫度"通常指______或______溫度。答案：食管；膀胱（或直腸、肺動脈）6.心律失常分析中，室性早搏（PVC）的特征是______，且______波倒置。答案：寬大畸形的QRS波（>0.12秒）；T7.監(jiān)護儀的采樣頻率決定了______，ECG的常用采樣頻率為______Hz。答案：信號分辨率；500（或250）8.報警延遲時間設置是為了______，通常心率報警延遲不超過______秒。答案：減少誤報警；109.多參數監(jiān)護儀的校準包括______校準和______校準，其中______校準需使用專業(yè)設備。答案：電氣安全；功能；功能10.當患者同時監(jiān)測有創(chuàng)血壓（IBP）和NIBP時，兩者差值應≤______mmHg，否則需檢查______。答案：10；IBP通路（或換能器位置）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述ECG導聯線脫落的判斷方法及處理流程。答案：判斷方法：①監(jiān)護儀顯示導聯脫落報警（如"LeadOff"）；②對應導聯波形消失或呈直線；③檢查電極片是否松動、導聯線連接是否牢固。處理流程：①確認具體脫落導聯（觀察報警提示）；②檢查對應電極片粘貼情況（清潔皮膚、更換電極片）；③檢查導聯線與監(jiān)護儀接口是否松動（重新插拔）；④若仍異常，更換備用導聯線；⑤記錄處理過程及結果。2.列舉SPO?測量的5項注意事項。答案：①選擇合適探頭（大小匹配、新生兒用專用探頭）；②避免與NIBP同側使用（防止充氣時阻斷血流）；③清潔測量部位（去除甲油、污垢）；④避免強光直射探頭（遮蓋或關閉光源）；⑤定期檢查探頭導線（無破損、接觸良好）；⑥外周循環(huán)差時可選擇耳垂/額頭等部位（備選）。3.分析NIBP測量值偏高的可能原因及解決措施。答案：可能原因：①袖帶過窄（寬度<上臂周徑40%）；②袖帶纏繞過緊；③患者手臂位置低于心臟水平；④測量前患者活動未充分休息；⑤監(jiān)護儀未定期校準。解決措施：①更換合適寬度的袖帶（寬度=上臂周徑40%-50%）；②調整袖帶松緊度（可插入1-2指）；③將患者手臂置于與心臟同高位置；④讓患者靜息5分鐘后重新測量；⑤聯系工程師進行設備校準。4.說明監(jiān)護儀報警系統的三級管理原則。答案：一級報警（危急）：涉及生命安全的參數異常（如室顫、SPO?<80%），需立即處理，聲光同步且不可關閉；二級報警（重要）：參數接近危急值（如心率>180次/分、SPO?80-85%），聲音提示+文字顯示，延遲時間≤10秒；三級報警（提示）：設備狀態(tài)異常（如電池低電量、導聯脫落），僅文字提示或輕柔聲音，可暫時靜音但需記錄。5.簡述多參數監(jiān)護儀日常維護的主要內容。答案：①清潔消毒：每日用75%酒精擦拭屏幕、按鍵及探頭（避開光學窗口）；②電極片/傳感器檢查：查看是否過期、有無老化；③導聯線/導線檢查：有無破損、接口氧化；④電池維護：每月完全充放電1次，避免長期閑置；⑤報警功能測試：每日測試高低限報警是否觸發(fā)；⑥參數準確性驗證：每周用模擬儀校準ECG/SPO?/NIBP；⑦記錄維護日志：包括清潔、校準、故障處理等信息。四、案例分析題（共10分）患者張某，65歲，因"急性心肌梗死"收入CCU，使用多參數監(jiān)護儀監(jiān)測。上午10:00護士發(fā)現監(jiān)護儀顯示：HR165次/分（基線平直），SPO?82%（波形弱），NIBP185/110mmHg（測量失敗3次）。查體：患者煩躁，四肢濕冷，指甲發(fā)紺，左上肢佩戴NIBP袖帶，右手指佩戴SPO?探頭。問題1：分析各參數異常的可能原因（6分）。問題2：提出針對性處理措施（4分）。答案：問題1分析：①HR異常：基線平直提示ECG信號干擾或導聯脫落，可能原因為電極片接觸不良（患者煩躁導致松動）、導聯線斷裂；心率165次/分可能為室上速或房顫（需結合波形判斷）。②SPO?異常：數值低且波形弱，可能原因為右手指外周循環(huán)差（四肢濕冷提示低灌注）、指甲發(fā)紺影響光傳輸、探頭接觸不良（患者活動導致）。③NIBP測量失敗：可能原因為袖帶位置不當（左上肢）、患者血壓過高超過設備量程（監(jiān)護儀通常上限300mmHg，但劇烈波動可能導致失?。?、袖帶漏氣（多次測量后壓力無法維持）。問題2處理措施：①ECG：重新清潔左胸皮膚，更換