眼科常規(guī)檢查項目體系解析演講人：日期:06輔助診斷項目目錄01基礎視力檢查02眼壓測量技術03眼前節(jié)檢查模塊04眼底檢查體系05特殊功能檢查01基礎視力檢查視力表標準檢測視力表設計原理根據(jù)視角原理設計，正常視力應能辨認一定距離的最小行視標。01包括國際標準視力表、對數(shù)視力表等，常用為國際標準視力表。02檢測方法被檢者距離視力表一定距離，從上至下依次辨認視標，記錄能辨認的最小行視標。03視力表種類利用小孔成像原理，減少光線散射，提高視覺清晰度。針孔原理被檢者用針孔板遮住一眼，檢測另一眼的視力，比較與視力表檢測的差異。檢測方法針孔視力通常高于或等于標準視力，若明顯低于標準視力則可能有眼部病變。針孔視力與標準視力的關系針孔視力驗證對比敏感度測試對比敏感度定義在明亮背景下，識別出物體細微差別的能力。檢測方法對比敏感度與視覺質量的關系采用對比敏感度測試圖，包括不同空間頻率和對比度的條紋或圖形，要求被檢者識別并指出。對比敏感度降低可能意味著視覺質量下降，常見于白內障、青光眼等眼部疾病。12302眼壓測量技術測量原理利用氣流噴射至角膜表面，通過測量氣流與角膜表面之間的壓力差來間接測量眼壓。優(yōu)點非接觸式測量，無需麻醉，避免了交叉感染的風險，操作簡單快捷。缺點測量結果可能受角膜表面淚膜、眼球表面不規(guī)則等因素的影響，準確度相對較低。適用范圍適用于大規(guī)模眼部篩查、兒童、不能配合接觸式眼壓測量的患者等。非接觸式眼壓計Goldmann壓平法Goldmann壓平法測量原理缺點優(yōu)點適用范圍通過壓平角膜表面一定面積，測量所需的壓力來推算眼壓。測量結果較為準確，是眼壓測量的金標準之一，且不受角膜厚度和曲率的影響。需要局部麻醉，對角膜上皮有一定的損傷，且需要專業(yè)醫(yī)師操作。適用于需要精確測量眼壓的青光眼患者、角膜病變患者等。通過一定重量的壓陷器對眼球進行壓陷，根據(jù)壓陷的深度和所需的壓力來推算眼壓。無需麻醉，操作簡單，適用于基層醫(yī)療機構和篩查。測量結果受眼球壁硬度、角膜曲率等因素的影響，準確度相對較低。適用于大規(guī)模眼部篩查、基層醫(yī)療機構的眼科檢查等。Schiotz壓陷法測量原理優(yōu)點缺點適用范圍03眼前節(jié)檢查模塊裂隙燈顯微鏡檢查觀察眼瞼觀察眼瞼的形態(tài)、顏色、閉合情況等，判斷是否存在炎癥、水腫、瘢痕等問題。01觀察結膜觀察結膜的顏色、透明度、乳頭和濾泡等，判斷是否存在充血、水腫、分泌物等問題。02觀察角膜觀察角膜的透明度、光澤、形狀等，判斷是否存在水腫、混濁、潰瘍等問題。03觀察虹膜觀察虹膜的形態(tài)、顏色、紋理等，判斷是否存在炎癥、萎縮、新生血管等問題。04角膜熒光素染色使用熒光素鈉滴眼液進行染色，觀察角膜上皮的完整性。染色方法染色結果染色范圍注意事項正常角膜上皮不著色，受損的角膜上皮會呈現(xiàn)綠色熒光。可以觀察角膜上皮的缺損范圍、形態(tài)等，有助于診斷干眼癥、角膜炎等疾病。染色前需清洗眼部，避免熒光素殘留影響觀察結果。前房深度評估評估方法評估意義評估標準注意事項使用裂隙燈顯微鏡或前房角鏡等工具，觀察前房的深度、房水透明度等。正常前房深度約為2.5-3.0mm，過深或過淺都可能影響眼內壓和眼內組織的正常代謝。了解前房深度有助于診斷青光眼、虹膜睫狀體炎等疾病，同時為白內障等內眼手術提供參考。評估時需保持眼部靜止，避免因眼球運動而影響測量結果的準確性。04眼底檢查體系直接檢眼鏡檢查使用直接檢眼鏡，包括手持式或臺式檢眼鏡。檢查設備觀察眼底視網(wǎng)膜、血管、黃斑等結構，評估其形態(tài)和顏色。檢查內容讓患者注視光源，醫(yī)生通過直接檢眼鏡觀察眼底。檢查方法操作簡便、快速，無需散瞳。優(yōu)點檢查設備使用間接立體檢眼鏡，包括頭戴式或手持式。檢查內容觀察眼底視網(wǎng)膜、血管、黃斑等結構，評估其形態(tài)和顏色，同時可檢查周邊部視網(wǎng)膜。檢查方法讓患者注視醫(yī)生手指或特定目標，醫(yī)生通過間接立體檢眼鏡觀察眼底。優(yōu)點可檢查更廣泛的區(qū)域，立體感強，對病變定位更準確。間接立體檢眼鏡OCT斷層掃描檢查設備使用OCT（光學相干斷層掃描）設備。01檢查內容對眼底進行斷層掃描，可觀察視網(wǎng)膜各層結構及其病理變化。02檢查方法讓患者注視設備內的亮點，通過OCT設備進行掃描。03優(yōu)點無創(chuàng)、高分辨率、三維成像，對黃斑病變、青光眼等疾病的診斷具有重要價值。0405特殊功能檢查自動視野計檢測檢測原理自動視野計通過投射光點或光線條，檢測患者視野范圍內的光感受能力，評估視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的功能。臨床應用檢查注意事項用于診斷青光眼、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病，以及評估藥物對視覺功能的影響。檢查前需遮蓋非檢查眼，避免光線干擾；檢查時保持頭部固定，注視前方目標；如有不適應及時告知醫(yī)生。123角膜地形圖分析檢測方法檢查注意事項臨床應用通過角膜地形圖儀，測量角膜表面的曲率、高度等數(shù)據(jù)，并繪制成角膜地形圖。用于診斷角膜病變、角膜屈光不正等眼部疾病，為角膜屈光手術提供重要依據(jù)。檢查前需停用隱形眼鏡；檢查時保持眼部穩(wěn)定，避免眨眼或移動頭部；如有眼部不適，及時告知醫(yī)生。超聲生物顯微鏡臨床應用利用高頻超聲波穿透眼部組織，觀察眼內結構并成像。檢查注意事項儀器特點用于診斷白內障、青光眼、眼內腫瘤等眼部疾病，以及評估眼外傷后眼內結構的變化。檢查前需進行眼部表面麻醉；檢查時保持眼部穩(wěn)定，避免移動；如有不適感，及時告知醫(yī)生。06輔助診斷項目淚液分泌試驗淚液分泌量測定通過測定淚液分泌量，了解淚液分泌功能，排除干眼癥等疾病。02040301淚液分泌異常診斷根據(jù)淚液分泌量及分泌功能評估結果，診斷淚液分泌異常疾病，如干眼癥等。淚液分泌功能評估觀察淚液分泌情況，評估淚液分泌功能是否正常。淚液分泌試驗操作方法使用專門的淚液分泌試紙或濾紙，置于下瞼結膜囊內，觀察一定時間內淚液分泌情況。色覺異常篩查色覺異常篩查方法采用色覺檢查圖、色覺鏡檢查等方法，檢查患者對顏色的辨識能力。色覺異常分類根據(jù)色覺異常的程度和類型，可分為色盲、色弱等。色覺異常診斷結合患者病史、癥狀及色覺檢查結果，確定色覺異常的類型和程度。色覺異常治療建議針對不同類型的色覺異常，制定相應的治療計劃，如矯正眼鏡、色覺訓練等。眼位運動評估眼位運動評估眼位運動評估方法眼位運動異常診斷眼位運動異常類型眼位運動異常治療