民營醫(yī)院規(guī)范管理辦法總則目的與依據(jù)為加強民營醫(yī)院的規(guī)范管理，提高醫(yī)療服務質量，保障人民群眾的健康權益，依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》等相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合民營醫(yī)院的實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國境內依法設立的各類民營醫(yī)院，包括營利性和非營利性民營醫(yī)院。管理原則民營醫(yī)院的管理應當遵循依法依規(guī)、公平公正、科學合理、優(yōu)質高效的原則，堅持社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，保障醫(yī)療服務的安全、有效、便捷、可及。醫(yī)院設立與登記設立條件民營醫(yī)院的設立應當符合當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃，具備以下基本條件：1.有符合規(guī)定的名稱、組織機構和場所；2.有與其開展的業(yè)務相適應的經(jīng)費、設施、設備和專業(yè)衛(wèi)生技術人員；3.有相應的規(guī)章制度；4.能夠獨立承擔民事責任。申請與審批設立民營醫(yī)院，應當按照規(guī)定向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康行政部門提出申請，并提交相關材料。衛(wèi)生健康行政部門應當自受理申請之日起規(guī)定的期限內，作出批準或者不批準的書面決定。批準設立的，發(fā)給《設置醫(yī)療機構批準書》。登記與執(zhí)業(yè)民營醫(yī)院在取得《設置醫(yī)療機構批準書》后，應當按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門申請執(zhí)業(yè)登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。經(jīng)登記機關審核合格的，予以登記，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結果以書面形式通知申請人。民營醫(yī)院取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開展診療活動。執(zhí)業(yè)管理診療科目與范圍民營醫(yī)院應當按照核準登記的診療科目開展診療活動，不得超出核準登記的診療科目范圍。如需增設診療科目，應當按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提出申請，經(jīng)批準后方可開展。人員資質與管理1.民營醫(yī)院的衛(wèi)生技術人員應當具備相應的執(zhí)業(yè)資格，取得相關的執(zhí)業(yè)證書。嚴禁使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。2.醫(yī)院應當加強對衛(wèi)生技術人員的管理，建立健全人員檔案，定期組織業(yè)務培訓和考核，提高人員素質和業(yè)務水平。3.醫(yī)院應當按照規(guī)定與衛(wèi)生技術人員簽訂聘用合同，明確雙方的權利和義務，保障衛(wèi)生技術人員的合法權益。醫(yī)療質量管理1.民營醫(yī)院應當建立健全醫(yī)療質量管理體系，制定并落實醫(yī)療質量管理制度和操作規(guī)程，加強醫(yī)療質量控制和管理。2.醫(yī)院應當加強對醫(yī)療文書的管理，規(guī)范醫(yī)療文書的書寫和保管，確保醫(yī)療文書的真實、完整、有效。3.醫(yī)院應當定期開展醫(yī)療質量評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質量問題，持續(xù)改進醫(yī)療質量。醫(yī)療安全管理1.民營醫(yī)院應當建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強對醫(yī)療安全的管理和監(jiān)督。2.醫(yī)院應當加強對醫(yī)療設備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其質量和安全。3.醫(yī)院應當制定醫(yī)療風險防范和應急預案，及時處理醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件，保障患者的生命安全和身體健康。醫(yī)療服務管理1.民營醫(yī)院應當加強對醫(yī)療服務的管理，提高醫(yī)療服務質量和效率，改善患者就醫(yī)體驗。2.醫(yī)院應當建立健全投訴處理機制，及時受理和處理患者的投訴和建議，不斷改進醫(yī)療服務。3.醫(yī)院應當加強對醫(yī)療服務價格的管理，嚴格執(zhí)行國家和地方有關醫(yī)療服務價格的政策規(guī)定，明碼標價，不得擅自提高收費標準或變相多收費。財務管理財務制度建設民營醫(yī)院應當建立健全財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家有關財務、會計、稅收等法律法規(guī)和政策規(guī)定。預算管理醫(yī)院應當編制年度預算，加強對預算的執(zhí)行和控制，確保預算的科學性和合理性。收支管理1.醫(yī)院的收入應當全部納入財務核算，嚴禁設立賬外賬和小金庫。2.醫(yī)院應當嚴格控制支出，合理安排資金，提高資金使用效益。資產(chǎn)管理1.醫(yī)院應當加強對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等的管理，建立健全資產(chǎn)管理制度，定期進行資產(chǎn)清查和盤點，確保資產(chǎn)的安全和完整。2.醫(yī)院應當加強對無形資產(chǎn)的管理，保護醫(yī)院的知識產(chǎn)權和聲譽。財務監(jiān)督與審計1.醫(yī)院應當接受財政、稅務、審計等部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關財務資料。2.醫(yī)院應當定期進行內部審計，加強對財務收支、資產(chǎn)管理等的監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。人力資源管理人員招聘與配置1.民營醫(yī)院應當根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務需求，制定人員招聘計劃，合理配置人員。2.醫(yī)院在招聘人員時，應當遵循公開、公平、公正的原則，嚴格考核，擇優(yōu)錄用。人員培訓與發(fā)展1.醫(yī)院應當加強對人員的培訓和發(fā)展，制定培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和繼續(xù)教育，提高人員的業(yè)務素質和專業(yè)技能。2.醫(yī)院應當鼓勵人員參加學術交流和科研活動，為人員的發(fā)展提供機會和平臺?？冃Э己伺c薪酬管理1.醫(yī)院應當建立健全績效考核制度，對人員的工作業(yè)績、工作態(tài)度、職業(yè)道德等進行全面考核。2.醫(yī)院應當根據(jù)績效考核結果，合理確定人員的薪酬待遇，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。人員流動與離職管理1.醫(yī)院應當規(guī)范人員流動管理，鼓勵人員合理流動，優(yōu)化人員結構。2.醫(yī)院應當按照規(guī)定辦理人員離職手續(xù)，做好工作交接和檔案管理等工作。后勤保障管理物資采購管理1.民營醫(yī)院應當建立健全物資采購管理制度，規(guī)范物資采購流程。2.醫(yī)院在采購物資時，應當遵循質量優(yōu)先、價格合理的原則，確保物資的質量和安全。3.醫(yī)院應當加強對物資采購的監(jiān)督和管理，防止采購過程中的腐敗行為。設備管理1.醫(yī)院應當加強對醫(yī)療設備的管理，建立健全設備管理制度，定期進行設備維護和保養(yǎng)，確保設備的正常運行。2.醫(yī)院應當根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要，合理配置醫(yī)療設備，提高設備的使用效率。環(huán)境衛(wèi)生管理1.醫(yī)院應當加強對環(huán)境衛(wèi)生的管理，建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理制度，保持醫(yī)院環(huán)境整潔、衛(wèi)生。2.醫(yī)院應當加強對醫(yī)療廢物的管理，按照規(guī)定分類收集、存放和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。安全管理1.醫(yī)院應當加強對安全工作的管理，建立健全安全管理制度，落實安全責任。2.醫(yī)院應當加強對消防、治安、水電等方面的安全管理，定期進行安全檢查和隱患排查，及時消除安全隱患。監(jiān)督管理衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門應當加強對民營醫(yī)院的監(jiān)督管理，定期對醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、財務管理等進行檢查和評估。對違反法律法規(guī)和本辦法規(guī)定的，依法予以處罰。社會監(jiān)督鼓勵社會各界對民營醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動進行監(jiān)督。任何單位和個人有權對民營醫(yī)院的違法行為進行舉報和投訴。衛(wèi)生健康行政部門應當及時受理舉報和投訴，并依法進行處理。法律責任行政責任民營醫(yī)院違反本辦法規(guī)定的，由衛(wèi)生健康行政部門責令限期改正；逾期不改正的，依法予以警告、罰款、吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》等行政處罰。民事責任