佛山家庭病床管理辦法總則目的與依據(jù)為進一步優(yōu)化佛山市醫(yī)療服務體系，提高醫(yī)療資源利用效率，滿足居家患者的醫(yī)療護理需求，規(guī)范家庭病床服務管理，根據(jù)國家和廣東省有關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、政策以及相關行業(yè)標準，結(jié)合佛山市實際情況，制定本辦法。定義本辦法所稱家庭病床，是指醫(yī)療機構(gòu)為適合在家庭環(huán)境進行檢查、治療、護理的患者，在其居住場所設立的病床。家庭病床以醫(yī)療機構(gòu)為依托，由醫(yī)護人員定期到患者家中提供醫(yī)療服務。適用范圍本辦法適用于佛山市行政區(qū)域內(nèi)開展家庭病床服務的醫(yī)療機構(gòu)及其相關管理活動?；驹瓌t家庭病床服務應遵循“醫(yī)療安全、服務規(guī)范、患者自愿、費用合理”的基本原則，充分體現(xiàn)公益性和可及性，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。服務對象與服務內(nèi)容服務對象1.診斷明確、病情穩(wěn)定但需要連續(xù)治療的患者，如腦血管意外康復期、骨折康復期等。2.患慢性疾病需要定期進行治療和護理的患者，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。3.晚期腫瘤需要對癥支持治療和姑息護理的患者。4.其他適合在家庭環(huán)境接受醫(yī)療服務的患者，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)評估符合家庭病床收治條件的。服務內(nèi)容1.醫(yī)療服務：包括體格檢查、疾病診斷、治療方案制定、用藥指導、康復訓練指導等。2.護理服務：包括基礎護理、專科護理、生活照料指導等。3.健康管理：包括健康評估、健康教育、心理支持等。醫(yī)療機構(gòu)準入與管理準入條件1.取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院，以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。2.具備開展家庭病床服務的人員、設備和技術(shù)條件。3.建立健全家庭病床服務管理制度和質(zhì)量控制體系。申請與審批1.符合準入條件的醫(yī)療機構(gòu)，向所在地衛(wèi)生健康行政部門提出開展家庭病床服務的申請，并提交相關材料。2.衛(wèi)生健康行政部門收到申請后，組織專家進行現(xiàn)場評估。經(jīng)評估符合條件的，予以批準；不符合條件的，書面告知申請人并說明理由。日常管理1.醫(yī)療機構(gòu)應建立家庭病床服務檔案，對患者的基本信息、診療情況、護理記錄等進行詳細記錄。2.加強對家庭病床醫(yī)護人員的培訓和管理，提高服務水平和醫(yī)療安全意識。3.定期對家庭病床服務質(zhì)量進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。醫(yī)護人員資質(zhì)與職責資質(zhì)要求1.從事家庭病床服務的醫(yī)師應具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，且從事臨床工作滿3年以上。2.從事家庭病床服務的護士應具有執(zhí)業(yè)護士資格，且從事臨床護理工作滿2年以上。職責1.醫(yī)師職責負責患者的診斷、治療方案制定和調(diào)整。定期到患者家中進行查房，了解患者病情變化，及時處理醫(yī)療問題。指導護士開展護理工作。2.護士職責按照醫(yī)囑為患者提供護理服務，包括基礎護理、?？谱o理等。觀察患者病情變化，及時向醫(yī)師報告。對患者及其家屬進行健康教育和生活照料指導。服務流程患者申請患者或其家屬向具備開展家庭病床服務資格的醫(yī)療機構(gòu)提出申請，并提交相關材料，包括患者身份證、病歷資料等。評估與簽約1.醫(yī)療機構(gòu)接到申請后，安排醫(yī)護人員對患者進行評估，確定是否符合家庭病床收治條件。2.經(jīng)評估符合條件的，與患者或其家屬簽訂家庭病床服務協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務。建立檔案醫(yī)療機構(gòu)為患者建立家庭病床服務檔案，記錄患者的基本信息、診療情況、護理計劃等。服務實施醫(yī)護人員按照服務協(xié)議和診療護理計劃，定期到患者家中提供醫(yī)療服務，并做好記錄。服務終止1.患者病情好轉(zhuǎn)或治愈，不需要繼續(xù)家庭病床服務的，由醫(yī)療機構(gòu)辦理服務終止手續(xù)。2.患者病情惡化，需要住院治療的，及時轉(zhuǎn)至醫(yī)療機構(gòu)住院治療，并辦理家庭病床服務終止手續(xù)。質(zhì)量控制與安全管理質(zhì)量控制1.衛(wèi)生健康行政部門制定家庭病床服務質(zhì)量控制標準和考核辦法，定期對醫(yī)療機構(gòu)的家庭病床服務質(zhì)量進行檢查和考核。2.醫(yī)療機構(gòu)應建立內(nèi)部質(zhì)量控制體系，加強對家庭病床服務全過程的質(zhì)量監(jiān)控。安全管理1.醫(yī)療機構(gòu)應制定家庭病床服務安全管理制度，加強對醫(yī)護人員的安全教育和培訓。2.醫(yī)護人員在服務過程中應嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.加強對家庭病床服務設備和藥品的管理，確保設備正常運行和藥品質(zhì)量安全。費用管理收費標準家庭病床服務收費應按照物價部門核定的標準執(zhí)行，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。醫(yī)保報銷符合醫(yī)保政策規(guī)定的家庭病床費用，按照醫(yī)保報銷相關規(guī)定執(zhí)行。監(jiān)督與處罰監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應加強對醫(yī)療機構(gòu)家庭病床服務的監(jiān)督檢查，定期或不定期開展專項檢查和抽查。處罰措施1.對違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)，責令其限期整改；逾期不整改或整改不合格的，暫停其家庭病床服務資格。2.