醫(yī)療場所健康管理辦法總則目的為加強(qiáng)醫(yī)療場所的健康管理，預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的身體健康與生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療場所實(shí)際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于各類醫(yī)療場所，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部、診所、急救中心（站）、婦幼保健院等，以及為醫(yī)療服務(wù)提供支持的相關(guān)區(qū)域，如醫(yī)療廢物處理站、醫(yī)用物資儲存庫等。管理原則醫(yī)療場所健康管理應(yīng)遵循“預(yù)防為主、科學(xué)管理、依法規(guī)范、綜合防控”的原則，建立健全健康管理體系，落實(shí)各項(xiàng)管理措施，確保醫(yī)療場所的衛(wèi)生安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。管理職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療場所健康管理的責(zé)任主體，其法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的健康管理工作。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康管理部門或指定專人負(fù)責(zé)健康管理工作，明確各部門、各崗位在健康管理中的職責(zé)和分工，建立健全健康管理工作制度和流程。3.制定并實(shí)施本機(jī)構(gòu)的健康管理計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展健康管理培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)1.各級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療場所的健康管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查，制定相關(guān)政策和規(guī)范，推動醫(yī)療場所健康管理工作的開展。2.組織開展醫(yī)療場所健康管理人員的培訓(xùn)和考核，提高健康管理水平。3.對違反本辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人依法進(jìn)行處理。相關(guān)部門職責(zé)1.市場監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療場所的藥品、醫(yī)療器械、消毒產(chǎn)品等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，依法查處違法違規(guī)行為。2.生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療場所的醫(yī)療廢物、廢水處理等環(huán)境保護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督管理，確保醫(yī)療廢物和廢水達(dá)標(biāo)排放。3.公安部門負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)療場所的治安秩序，依法處理擾亂醫(yī)療秩序、危害醫(yī)護(hù)人員和患者安全的違法行為。環(huán)境與衛(wèi)生管理環(huán)境衛(wèi)生1.醫(yī)療場所應(yīng)保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃、消毒。室內(nèi)外環(huán)境應(yīng)無垃圾、雜物堆積，無污水、污漬，通風(fēng)良好。2.對醫(yī)療場所的公共區(qū)域，如大廳、走廊、電梯、衛(wèi)生間等，應(yīng)每日進(jìn)行清潔和消毒，重點(diǎn)部位如扶手、電梯按鈕等應(yīng)增加消毒頻次。3.醫(yī)療場所的綠化區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和管理，保持美觀、整潔?？諝庑l(wèi)生1.醫(yī)療場所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)方式，確?？諝饬魍ā?.在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)或特殊情況下，應(yīng)增加空氣消毒措施，如使用紫外線燈、空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。3.對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室等重點(diǎn)科室，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行空氣凈化處理，確保空氣質(zhì)量符合要求。飲用水衛(wèi)生1.醫(yī)療場所的飲用水應(yīng)符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)定期對飲用水進(jìn)行水質(zhì)檢測，確保飲用水安全。2.對集中式供水系統(tǒng)，應(yīng)加強(qiáng)管理和維護(hù)，定期清洗、消毒水箱和管道。3.提供直飲水的醫(yī)療場所，應(yīng)確保直飲水設(shè)備的正常運(yùn)行和水質(zhì)安全，定期對直飲水進(jìn)行檢測和消毒。醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放、運(yùn)輸和處理。2.設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，做到分類收集、密封包裝、標(biāo)識清晰。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止醫(yī)療廢物泄漏和污染。3.與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位簽訂處理協(xié)議，及時將醫(yī)療廢物交由處理單位進(jìn)行無害化處理。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或隨意丟棄。污水處理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定，建設(shè)和運(yùn)行污水處理設(shè)施，確保醫(yī)療廢水達(dá)標(biāo)排放。2.對醫(yī)療廢水進(jìn)行分類收集和處理，嚴(yán)格控制廢水的排放指標(biāo)。定期對污水處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和檢測，確保其正常運(yùn)行。3.加強(qiáng)對污水處理過程中的消毒管理，防止病原體傳播。人員健康管理醫(yī)護(hù)人員健康管理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病時，應(yīng)及時離崗治療，待康復(fù)后經(jīng)體檢合格方可重新上崗。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范和手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸污染物品后等應(yīng)及時洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒。3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確佩戴和使用個人防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，根據(jù)不同的工作場景和防護(hù)要求選擇合適的防護(hù)用品。4.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的健康教育培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識和能力。患者健康管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在入口處設(shè)置體溫檢測點(diǎn)，對進(jìn)入醫(yī)療場所的患者和陪同人員進(jìn)行體溫檢測和健康詢問。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者，應(yīng)引導(dǎo)其到發(fā)熱門診就診。2.對患者進(jìn)行健康宣教，告知患者在醫(yī)療場所內(nèi)應(yīng)遵守的衛(wèi)生規(guī)定，如佩戴口罩、保持社交距離等。3.對傳染病患者應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療，防止傳染病的傳播。其他人員健康管理1.對醫(yī)療場所的后勤人員、保潔人員、保安人員等，應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢和健康教育培訓(xùn)，提高健康意識和自我防護(hù)能力。2.后勤人員、保潔人員、保安人員等在工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)衛(wèi)生規(guī)范和操作流程，做好個人防護(hù)。感染防控管理感染防控制度1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全感染防控管理制度，明確感染防控工作的目標(biāo)、任務(wù)和措施，制定感染防控應(yīng)急預(yù)案。2.定期組織開展感染防控知識培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識和技能。3.對感染病例進(jìn)行監(jiān)測、報(bào)告和分析，及時采取防控措施，防止感染的傳播和擴(kuò)散。消毒與滅菌1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對醫(yī)療器械、器具、物品等進(jìn)行消毒和滅菌處理。2.對耐熱、耐濕的醫(yī)療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；對不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械、器具和物品，應(yīng)選擇合適的消毒或滅菌方法。3.對消毒產(chǎn)品的采購、使用和管理應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保消毒產(chǎn)品的質(zhì)量和使用效果。隔離措施1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)傳染病的傳播途徑和特點(diǎn)，采取相應(yīng)的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。2.對疑似或確診傳染病患者應(yīng)安排在隔離病房或隔離區(qū)域進(jìn)行治療，嚴(yán)格限制人員出入，防止交叉感染。3.對隔離病房或隔離區(qū)域應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和管理，確保環(huán)境安全。監(jiān)測與評估監(jiān)測內(nèi)容1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療場所健康管理監(jiān)測體系，對環(huán)境衛(wèi)生、空氣衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、感染防控等方面進(jìn)行監(jiān)測。2.定期對醫(yī)療場所的空氣質(zhì)量、水質(zhì)、消毒效果等進(jìn)行檢測，及時掌握衛(wèi)生狀況。3.對醫(yī)護(hù)人員和患者的健康狀況進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病例。評估方法1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對本機(jī)構(gòu)的健康管理工作進(jìn)行自我評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取改進(jìn)措施。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織對醫(yī)療場所的健康管理工作進(jìn)行評估，評估結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核的重要內(nèi)容。3.評估方法可采用現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式。結(jié)果應(yīng)用1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)監(jiān)測和評估結(jié)果，調(diào)整和完善健康管理措施，不斷提高健康管理水平。2.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果，對健康管理工作成績突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促整改。應(yīng)急管理應(yīng)急預(yù)案1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)流程、應(yīng)急處置措施等。2.定期組織開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。應(yīng)急物資儲備1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立應(yīng)急物資儲備制度，儲備必要的防護(hù)用品、消毒藥品、醫(yī)療器械、急救藥品等應(yīng)急物資。2.對應(yīng)急物資進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保物資的質(zhì)量和數(shù)量滿足應(yīng)急需求。應(yīng)急響應(yīng)1.當(dāng)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定報(bào)告相關(guān)部門，并采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。2.加強(qiáng)對患者的救治和管理，做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)和保障工作，維護(hù)醫(yī)療場所的正常秩序。培訓(xùn)與宣傳培訓(xùn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織開展醫(yī)療場所健康管理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、衛(wèi)生知識、感染防控、應(yīng)急處置等方面。2.對新入職的醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員應(yīng)進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)組織開展醫(yī)療場所健康管理人員的培訓(xùn)和考核，提高健康管理水平。宣傳1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過多種形式，如宣傳欄、宣傳冊、電子顯示屏等，向醫(yī)護(hù)人員、患者和社會公眾宣傳醫(yī)療場所健康管理知識和相關(guān)法律法規(guī)，提高健康意識和自我防護(hù)能力。2.利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳醫(yī)療場所健康管理工作的重要性和成效，營造良好的社會氛圍。監(jiān)督與處罰監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對醫(yī)療場所的健康管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境與衛(wèi)生管理、人員健康管理、感染防控管理、應(yīng)急管理等方面。2.對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。3