2025年05月浙江嘉興市衛(wèi)生健康委員會(huì)直屬單位招聘高層次人才（博士研究生）2人（第二批）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，25歲。下腹部外傷6h，體格檢查：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯；肝濁音界正常，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音消失。血常規(guī)；白細(xì)胞17.2×10/L，中性粒細(xì)胞0.89。

初步診斷為乙狀結(jié)腸破裂，病人首選的處理是；

A、給予抗生素等輸液治療，嚴(yán)密觀察病情變化

B、立即行胃腸道造影

C、急癥剖腹探查

D、行膽部B超檢查

E、行MRI檢查

正確答案:C

確定診斷乙狀結(jié)腸破裂，最佳手術(shù)方式是：

A、腸橫向縫合修補(bǔ)術(shù)

B、腸縱向縫合修補(bǔ)術(shù)

C、腸造口術(shù)

D、腹腔引流術(shù)

E、腸切除術(shù)

正確答案:C

如確定為胃、空腸、乙狀結(jié)腸破裂，最佳手術(shù)處理順序是：

A、胃、空腸、乙狀結(jié)腸

B、乙狀結(jié)腸、胃、空腸

C、乙狀結(jié)腸、空腸、胃

D、空腸、乙狀結(jié)腸、胃

E、胃、乙狀結(jié)腸、空腸

正確答案:C2.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時(shí)200/130mmHg。查體：BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質(zhì)正常；尿蛋白（＋）。檢查結(jié)果中通常不會(huì)出現(xiàn)

A、8h尿VMA測定值在正常高限2倍以上

B、24h尿VMA定量增高近1倍

C、可樂定試驗(yàn)后3h，血兒茶酚胺降低50%

D、胰高血糖素試驗(yàn)，血兒茶酚胺升高3倍以上

E、冷加壓試驗(yàn)，血壓升高20.15mmHg以上

正確答案:C3.腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)適應(yīng)證有

A、瘤體上下兩端有適合支架血管附著和支撐的頸部

B、曾有腹部手術(shù)史，預(yù)計(jì)再次手術(shù)解剖困難

C、高齡或伴有心、肺等重要臟器疾病，預(yù)期開腹手術(shù)危險(xiǎn)性較大的病例

D、巨大腹主動(dòng)脈瘤，瘤體直徑8mm，呈球型，腔內(nèi)少量附壁血栓

E、腹主動(dòng)脈瘤下腔靜脈瘺或動(dòng)脈瘤感染者

正確答案:A,B,C4.大面積燒傷后休克期液體滲出最快是傷后（）

A、2～3小時(shí)

B、8～24小時(shí)

C、24～36小時(shí)

D、36～48小時(shí)

E、48小時(shí)以后

正確答案:A5.實(shí)質(zhì)性臟器損傷不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、面色蒼白

B、脈搏細(xì)弱

C、肝濁音界縮小

D、腹移動(dòng)性濁音

E、腹肌緊張

正確答案:C6.腎癌手術(shù)切除后的輔助治療除常用免疫治療外，目前晚期腎癌治療取得突破性進(jìn)展的是

A、放療

B、動(dòng)脈化療

C、全身化療

D、靶向藥物治療

E、放療＋化療

正確答案:D7.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，功能性腰椎側(cè)突應(yīng)是

A、腰椎凸向健側(cè)

B、腰椎凸向患側(cè)

C、腰椎無側(cè)凸變化

D、腰椎側(cè)凸方向不定

E、腰椎前凸增加

正確答案:B8.病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院。患兒2歲方學(xué)會(huì)走路，當(dāng)時(shí)被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納以下特點(diǎn)：①5歲女童；②2歲學(xué)會(huì)走路，遲于正常兒童；③學(xué)會(huì)走路時(shí)即有被拐，且無外傷史，宜多考慮為先天因素；④體溫正常，局部無紅腫，無壓痛，可排除炎癥性病變；⑤下肢肌力正常，皮膚感覺正常，可排除神經(jīng)性病變；⑥僅右髖關(guān)節(jié)外展稍受限，可優(yōu)先考慮右髖關(guān)節(jié)病變。綜上所述，可初步將思路引入右髖關(guān)節(jié)病變，為先天性可能性大，且可初步排除神經(jīng)性、肌源性和感染性病變。

根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除？

A、右下肢神經(jīng)性麻痹

B、右髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎

C、右膝關(guān)節(jié)結(jié)核

D、小兒麻痹癥后遺癥

E、一過性右髖關(guān)節(jié)炎

F、先天性髖脫位

G、先天性髖內(nèi)翻

H、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

I、右股骨頭無菌性壞死

J、下肢肢體不等長

正確答案:F,G,I,J

對此患兒還須作哪些有針對性的檢查及?？企w檢？

A、照雙髖關(guān)節(jié)正位X線片

B、照患側(cè)髖關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜位X線片

C、常規(guī)CT掃描以確定股骨頸前傾角

D、可行髖關(guān)節(jié)造影攝片，以了解阻礙復(fù)位的因素

E、麥?zhǔn)险?/p>

F、骨盆分離及擠壓試驗(yàn)

G、Trendelenburg試驗(yàn)

H、Allis征

I、疊試驗(yàn)

J、膝關(guān)節(jié)造影以排除膝關(guān)節(jié)病變

正確答案:A,D,G,H,I

根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾??？

A、下肢不等長

B、先天性髖內(nèi)翻（右)

C、右股骨頭無菌性壞死

D、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥

E、先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右)

正確答案:E9.體溫驟升達(dá)到高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天或數(shù)天，如此交替出現(xiàn)的是

A、回歸熱

B、波狀熱

C、間歇熱

D、稽留熱

E、弛張熱

正確答案:C10.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為

A、開放性骨折

B、閉合性骨折

C、病理性骨折

D、嵌插性骨折

E、穩(wěn)定性骨折

正確答案:A11.有關(guān)腹痛說法錯(cuò)誤放是

A、肩膀痛是消化性潰瘍穿孔的特點(diǎn)

B、內(nèi)臟性疼痛常常先于腹壁性疼痛

C、十二指腸的內(nèi)臟性疼痛感覺部位為臍周

D、腎絞痛患者通?？赏ㄟ^靜臥不動(dòng)減輕癥狀

E、腸系膜血管血栓性疾病很少表現(xiàn)為腹部絞痛

正確答案:A,C,D,E12.下列哪種情況骨折愈合快（）

A、脛骨干中、下1/3骨折

B、兒童骨折

C、牽引過度，骨折端分離移位

D、坎組織嵌入

E、反復(fù)手法復(fù)位

正確答案:B13.急性腸炎所致的腹瀉屬于

A、滲透性

B、吸收不良性

C、滲出性

D、動(dòng)力性

E、分泌性

正確答案:C14.急性血源性骨髓炎的最好發(fā)部位是

A、肱骨

B、尺、橈骨

C、脛骨上端與股骨下端

D、骨盆

E、脊柱

正確答案:C15.正常前列腺液鏡檢為

A、高倍鏡下白細(xì)胞20個(gè)，無卵磷脂小體

C、高倍鏡下白細(xì)胞>30個(gè)，卵磷脂小體少

D、高倍鏡下白細(xì)胞15個(gè)，卵磷脂小體較多

正確答案:D16.多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病-Ⅱ型是多個(gè)內(nèi)分泌器官（2個(gè)或2個(gè)以上）同時(shí)或相繼發(fā)生的腫瘤或增生病變，包括

A、甲狀腺髓樣癌

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、腎上腺髓質(zhì)病變

D、胰島素瘤

E、胰島細(xì)胞瘤

正確答案:A,B,C17.有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療

B、12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位

C、嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

D、疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝

E、手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)

正確答案:B18.關(guān)于腎下垂，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立位時(shí)，腎臟移動(dòng)超過一個(gè)椎體范圍者，稱為腎下垂

B、病人癥狀的輕重與腎移動(dòng)的幅度不完全一致

C、腎下垂多發(fā)生于矮胖女性，右側(cè)多于左側(cè)

D、腎下垂可使輸尿管扭曲，尿流受阻不暢可引起腎盂積水、腎盂感染、腎結(jié)石等

E、腎下垂腎過度移動(dòng)可引起腎血管扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致腎淤血，甚至腎萎縮

正確答案:C19.各段尿道外傷中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、前尿道損傷常有尿道口流血

B、后尿道損傷常有休克但無尿道口流血

C、前列腺部尿道斷裂，無尿意和膀胱空虛

D、骨盆骨折常合并后尿道損傷

E、球部尿道損傷多由騎跨傷引起

正確答案:C20.下列哪一項(xiàng)不是腹腔鏡手術(shù)腹壁并發(fā)癥

A、戳孔出血

B、戳孔感染

C、戳孔疝

D、戳孔開裂

E、內(nèi)臟損傷

正確答案:E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.治療創(chuàng)傷引起的低血容量休克時(shí)，輸液比例要求晶體液：膠體液為

A、1:1

B、1:2

C、1：3

D、1：4

E、2：1

正確答案:E2.HIV急性感染期的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、發(fā)熱

B、全身不適

C、肌痛、關(guān)節(jié)痛

D、出血點(diǎn)

E、皮疹

正確答案:D3.化膿性腦膜炎處理中哪項(xiàng)不正確

A、肺炎鏈球菌常規(guī)用青霉素

B、腦膜炎球菌一般首選頭孢菌素

C、金黃色葡萄球菌選用萬古霉素

D、對肺炎鏈球菌抗生素療程10～14天

E、對革蘭陰性桿菌抗生素療程應(yīng)在21天以上

正確答案:A4.常用的居民死因統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有

A、死亡比

B、死亡專率

C、死因別死亡率

D、死因構(gòu)成比

E、死因順位

正確答案:C,D,E5.T3型甲亢可見于

A、Graves病

B、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

C、甲亢復(fù)發(fā)

D、妊娠甲亢

E、橋本甲狀腺炎

正確答案:A,B,C6.在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為

A、靜脈滴注止血藥物

B、積極補(bǔ)充血容量

C、去甲腎上腺素水胃內(nèi)滴注

D、緊急胃鏡檢查以明確診斷

E、立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

正確答案:B7.女，26歲，毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠，以下敘述正確的是

A、流產(chǎn)率高

B、血中TBG結(jié)合率高

C、應(yīng)慎用普萘洛爾(心得安)

D、治療應(yīng)首選丙基硫氧嘧啶

E、嚴(yán)禁對病人做同位素碘治療或診斷檢查

正確答案:A,B,C,D,E8.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左緣出現(xiàn)響亮的收縮期雜音伴震顫，應(yīng)考慮合并

A、乳頭肌功能不全

B、心包積液

C、室間隔穿孔

D、心臟游離壁破裂

E、室壁瘤

正確答案:C9.男性，48歲，既往高血壓5年，半小時(shí)前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，血壓140／90mmHg，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中ST段上移0．25mV，下列哪種疾病的可能性大

A、急性膽囊炎

B、潰瘍病穿孔

C、急性胃炎

D、急性心肌梗死

E、不穩(wěn)定心絞痛

正確答案:D10.女，55歲，食管癌術(shù)后留置胃管，術(shù)后5天發(fā)熱、咳嗽、氣急，痰略呈黃色，查體：右下肺濕啰音，胸片示：右下肺野大片狀炎性病變，最可能的病原體是

A、軍團(tuán)菌

B、腸道革蘭陰性桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、流感嗜血桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:B11.張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個(gè)月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個(gè)月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。

眼部檢查視力：右眼1.0，左眼0.6，雙眼結(jié)膜不充血，血管清晰，鞏膜無黃染；角膜透明無混濁，前房深度正常，虹膜紋理清楚。瞳孔：右眼無后粘連，直徑3mm，對光反應(yīng)良好；左眼亦無后粘連，直徑5mm，對光反應(yīng)稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。眼底：右眼基本正常，左眼視乳頭色淡，凹陷較大，其中可見灰色小點(diǎn)，杯盤比為0.7，視乳頭血管向鼻側(cè)移位，在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。兩眼球運(yùn)動(dòng)正常，無偏斜、突出和凹陷。

特殊檢查眼壓：右5.5／5=17.30mmHg，左7.5／3=35.76mmHg.24小時(shí)眼壓曲線超出正常范圍。視野：右眼基本正常，左眼有弧形暗點(diǎn)，于水平線處呈階梯狀，周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查：兩眼前房角均開放。

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和眼部特征可能的診斷是

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、原發(fā)性閉角性青光眼

C、繼發(fā)性青光眼

D、急性虹膜睫狀體炎

E、老年性白內(nèi)障

正確答案:A

明確診斷后，選擇下列哪種藥物治療最好

A、1%毛果蕓香堿滴眼液

B、前列腺素類滴眼液

C、妥布霉素地塞米松滴眼液

D、托吡卡胺滴眼液

E、阿托品滴眼液

正確答案:B

如果患者藥物治療后，眼壓仍然較高視野進(jìn)行性縮小，應(yīng)該選擇最佳的手術(shù)方法是

A、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

B、白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)

C、小梁切除術(shù)

D、睫狀體冷凍術(shù)

E、激光虹膜周邊切除術(shù)

正確答案:C12.下列哪項(xiàng)是感染性的病理性黃疸

A、新生兒溶血病

B、新生兒肝炎

C、膽道閉鎖

D、藥物性黃疸

E、母乳性黃疸

正確答案:B13.男，52歲，有家族史，雙手震顫伴頭部不自主擺動(dòng)2年。查體：表情正常，肌張力正常，病理征陰性。腦CT正常

患者最可能的診斷為

A、帕金森綜合征

B、帕金森病

C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D、特發(fā)性震顫

E、多系統(tǒng)萎縮

正確答案:D

對患者最佳的治療藥物為

A、美多巴

B、安坦

C、普萘洛爾(心得安)

D、培高利特(協(xié)良行)

E、金剛烷胺

正確答案:C

對患者最佳的治療方法為

A、手術(shù)治療

B、藥物治療

C、細(xì)胞移植

D、基因治療

E、康復(fù)治療

正確答案:B14.艾森克人格問卷的分量表中，代表情緒穩(wěn)定性特征的為（）

A、P

B、N

C、E

D、L

E、以上都不是

正確答案:B15.女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。

最可能的診斷和合適的處理是

A、伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

B、屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

C、伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

D、屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

E、近橈骨下端雙骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

正確答案:A

該病人如行手法復(fù)位石膏固定，應(yīng)維持在哪種位置

A、腕關(guān)節(jié)功能位

B、腕關(guān)節(jié)背屈尺偏位

C、腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏位

D、腕關(guān)節(jié)背屈橈偏位

E、腕關(guān)節(jié)掌屈橈偏位

正確答案:C

該病人經(jīng)急診處理后，隨訪觀察中錯(cuò)誤的處理是

A、抬高患肢

B、2周后去固定，開始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉

C、手指伸屈鍛煉活動(dòng)

D、2周左右便換功能位石膏

E、注意患肢末稍血運(yùn)

正確答案:B16.大眾傳播的特點(diǎn)包括

A、信息發(fā)送者是職業(yè)性的傳播機(jī)構(gòu)和人員

B、信息的接受者眾多

C、信息量大，覆蓋面廣，傳播速度快

D、交流雙方形成雙向性信息交流

E、基本上是單向傳播，缺乏及時(shí)和充分的反饋

正確答案:A,B,C,E17.原發(fā)性慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是

A、雄性激素

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、維生素B

D、免疫抑制劑

E、脾切除

正確答案:A18.痢疾患者糞便常規(guī)檢查應(yīng)取以下哪項(xiàng)標(biāo)本

A、黏液

B、血液

C、膿血黏液處的糞便

D、膿液

E、無膿液的糞便

正確答案:C19.前列腺癌篩查最常用的方法是

A、直腸指檢

B、前列腺特異性抗原

C、前列腺穿刺

D、盆腔CT

E、盆腔MRI

正確答案:A20.急性心肌梗死搶救時(shí)，不應(yīng)

A、迅速轉(zhuǎn)院

B、就地?fù)尵?/p>

C、休息

D、立即止痛

E、保持安靜

正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列關(guān)于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究樣本量大小的說法錯(cuò)誤的是（）

A、疾病在實(shí)驗(yàn)組/對照組中的預(yù)期發(fā)生率越低，需要的樣本量越大

B、實(shí)驗(yàn)組和對照組結(jié)局事件比較指標(biāo)的差異越小，需要的樣本量越大

C、第一類錯(cuò)誤(α)取0.01時(shí)，所需的樣本量比0.05時(shí)大

D、第二類錯(cuò)誤(β)取0.10時(shí)，所需的樣本量比0.20時(shí)小

E、雙側(cè)檢驗(yàn)比單側(cè)檢驗(yàn)所需樣本量大

正確答案:D2.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的描述不正確的是。（）

A、評價(jià)醫(yī)學(xué)的屬性、職能、結(jié)構(gòu)和發(fā)展規(guī)律

B、是哲學(xué)思想在醫(yī)學(xué)的反映

C、某哲學(xué)概念就是醫(yī)學(xué)觀

D、是由醫(yī)學(xué)有主觀臆造的概念

E、觀察、分析、處理問題的原則

正確答案:D3.下列哪些疾患WHO指出不應(yīng)列為計(jì)劃免疫的禁忌癥（）

A、急性傳染病患者

B、患有心、腦、肝、腎各種器質(zhì)性病變的患者

C、輕度發(fā)熱、咳嗽或腹瀉的患者

D、有過敏史者

E、AIDS患者

正確答案:C4.下列哪項(xiàng)關(guān)于隊(duì)列研究中確定研究因素的論述是錯(cuò)誤的（）

A、由于隊(duì)列研究耗時(shí)、耗力又耗財(cái)，因此，一項(xiàng)隊(duì)列研究應(yīng)盡可能多研究幾個(gè)因素

B、根據(jù)研究目的確定研究因素

C、對研究因素要有明確的定義

D、研究因素要有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

E、研究因素最好可以量化測量

正確答案:A5.已知某醫(yī)院去年全年住院患者總數(shù)為10000，該年發(fā)生的醫(yī)院感染新病例數(shù)為60例，醫(yī)院感染總病例數(shù)為80，醫(yī)院感染例次數(shù)為100，則該醫(yī)院去年的醫(yī)院感染患病率為（）

A、0.2％

B、0.6％

C、0.8％

D、1％

E、1.4％

正確答案:C6.質(zhì)量管理發(fā)展過程中，屬于事后檢驗(yàn)的階段為（）

A、質(zhì)量檢驗(yàn)階段

B、統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理階段

C、全面質(zhì)量管理階段

D、以上皆是

E、以上皆不是

正確答案:A7.關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、現(xiàn)患調(diào)查進(jìn)行時(shí)，疾病與研究變量可以同時(shí)存在

B、可分為普查和抽樣調(diào)查

C、又稱為橫斷面調(diào)查

D、是一種分析流行病學(xué)研究

E、是一種觀察法

正確答案:D8.疾病分布出現(xiàn)性別差異的原因是（）

A、男女暴露致病因子的機(jī)會(huì)不同

B、男女的解剖、生理特點(diǎn)及內(nèi)分泌代謝等生物性差異

C、女性較少從事危險(xiǎn)性很大的職業(yè)而導(dǎo)致職業(yè)中毒等存在差異

D、男女生活方式、嗜好不同

E、以上都是

正確答案:E9.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

B、血凝抑制試驗(yàn)

C、中和試驗(yàn)

D、特異性IgM抗體檢測

E、病毒分離

正確答案:D10.以下關(guān)于結(jié)核桿菌培養(yǎng)條件說法錯(cuò)誤的是（）

A、結(jié)核桿菌最適生長溫度為37℃

B、結(jié)核桿菌生長緩慢

C、結(jié)核桿菌對外界抵抗力弱，在陰濕處無法存活

D、結(jié)核桿菌涂片染色具有抗酸性

E、將痰吐在紙上燒掉是最簡易的滅菌方法

正確答案:C11.下列哪項(xiàng)不是艾滋病的主要傳播途徑（）

A、性接觸傳播

B、醫(yī)源性傳播

C、血液感染

D、母嬰垂直傳播

E、日常生活接觸傳播

正確答案:E12.人體感染乙肝后，出現(xiàn)晚、維持時(shí)間長、代表過去曾感染的標(biāo)志是（）

A、抗-DNA聚合酶

B、抗HBclgC

C、抗HBclgM

D、抗-HBs

E、抗-HBe

正確答案:B13.某患者在醫(yī)院就診時(shí)，檢查結(jié)果顯示該患者為痰涂片陽性。

以下說法正確的是()

A、該患者不會(huì)傳播結(jié)核病

B、應(yīng)對該患者立即接種卡介苗

C、此類患者是結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)的主要目標(biāo)

D、對該患者應(yīng)進(jìn)行藥物預(yù)防

E、給予短程抗結(jié)核藥物治療

正確答案:C

對與該患者有密切接觸的患者家屬應(yīng)采取的措施為()

A、長期服用抗結(jié)核藥以提高抵抗力

B、藥物預(yù)防

C、接種卡介苗

D、長期督導(dǎo)化療

E、不用采取任何措施

正確答案:B14.進(jìn)行人群高血壓普查時(shí)應(yīng)選擇的疾病頻率測量指標(biāo)是（）

A、發(fā)病率

B、發(fā)病專率

C、罹患率

D、時(shí)點(diǎn)患病率

E、期間患病率

正確答案:D15.血清流行病學(xué)的調(diào)查目的不包括（）

A、判斷傳染病的傳播途徑

B、查明某地區(qū)、某人群某病的感染狀況

C、探討血清中某種成分與某病的可能聯(lián)系

D、評價(jià)某種疫苗的免疫效果

E、檢測人群機(jī)體內(nèi)生化指標(biāo)、營養(yǎng)成分或遺傳標(biāo)記

正確答案:A16.用一種新藥治療高血脂癥8例，觀察治療前后紅血清成固醇的濃度變化，欲知該藥是否有效，宜采用：（）

A、配對設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)

B、成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)

C、成組設(shè)計(jì)兩樣本幾何均數(shù)比較t檢驗(yàn)

D、兩樣本均數(shù)比較u檢驗(yàn)

E、x2檢驗(yàn)

正確答案:A17.下列為第三級預(yù)防的是（）

A、遺傳咨詢

B、產(chǎn)前檢查

C、整治“三廢”

D、健康教育

E、康復(fù)治療

正確答案:E18.有人曾對日本的胃癌進(jìn)行過移民流行病學(xué)調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)胃癌在日本高發(fā)，在美國低發(fā)。在美國出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美國人，但低于日本國內(nèi)的日本人，說明（）

A、環(huán)境因素對胃癌的發(fā)生有較大關(guān)系

B、遺傳因素對胃癌的發(fā)生有較大關(guān)系

C、遺傳和環(huán)境交互作用

D、很難判斷

E、以上均不正確

正確答案:A19.以下哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征（）

A、群體特征

B、對比的特征

C、概率論的特征

D、以治療疾病為主的特征

E、以預(yù)防為主的特征

正確答案:D20.下列哪個(gè)研究方法不屬于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)（）

A、社區(qū)實(shí)驗(yàn)

B、臨床試驗(yàn)

C、現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)

D、篩檢試驗(yàn)

E、干預(yù)實(shí)驗(yàn)

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.靜脈滴注去甲腎上腺素，血壓升高的主要機(jī)制是()

A、增加房室傳導(dǎo)

B、加速血液回心

C、增加心率

D、使血管收縮，增加外周阻力

E、加強(qiáng)心肌收縮力

正確答案:D2.細(xì)菌性痢疾及大葉性肺炎均為纖維素性炎癥。()

正確答案:正確3.卵巢可分泌的激素有：()

A、孕激素和雌激素

B、雄激素、雌激素、孕激素和構(gòu)馳素

C、雌激素和雄激素

D、雄激素、孕激素和松弛素

E、松弛素、雌激素和孕激素

正確答案:B4.關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造是：()

A、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和韌帶

B、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔

C、關(guān)節(jié)頭、頭節(jié)囊和韌帶

D、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)液和關(guān)節(jié)腔

E、關(guān)節(jié)頭、頭節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔

正確答案:B5.

泌尿系統(tǒng)由______、______、______和______四部分組成。

正確答案:

"腎","輸尿管","膀胱","尿道"

6.急性腎衰病人促鉀外排的最好方式()

A、口服陽離子交換樹脂

B、洗胃

C、靜脈注射胰島素

D、灌腸

E、透析療法

正確答案:A7.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。

正確答案:簡述癌與肉瘤的區(qū)別。

組織來源：上皮組織間葉組織

發(fā)病率：常見于40歲以上，發(fā)病率高常見于年輕，發(fā)病率低

大體特點(diǎn)：灰白色，干燥，質(zhì)硬灰紅色，質(zhì)軟，濕潤，魚肉狀

鏡下特點(diǎn)：形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚彌漫性分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，

間質(zhì)血管豐富網(wǎng)狀纖維：瘤細(xì)胞間無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維

轉(zhuǎn)移：多經(jīng)淋巴結(jié)多經(jīng)血道免疫技術(shù)：上皮標(biāo)記間葉標(biāo)記

8.

血脂包括______、______、______及其酯以及游離脂肪酸。

正確答案:

"甘油三酯","磷脂","膽固醇"

9.彌漫型巨塊型肝癌常合并肝硬化。()

正確答案:正確10.

心電圖的P波是反映______的去極化過程，QRS波群代表______的去極化過程。

正確答案:

"左右兩心房","左右兩心室"

11.血吸蟲病的主要病變是由蟲卵引起。()

正確答案:正確12.肝性腦病的主要原因是()

A、晚期血吸蟲病

B、門脈高壓形成側(cè)枝循環(huán)

C、門脈性肝硬變

D、垂癥病毒性肝炎

E、以上均不屬于

正確答案:B13.糖原貯存最多的器官是()

A、腦組織

B、腺體

C、肌肉

D、肝臟

E、結(jié)締組織

正確答案:C14.

質(zhì)粒按轉(zhuǎn)移方式分塑為______、______、______。

正確答案:

"接合型質(zhì)粒","可移動(dòng)質(zhì)粒","自傳遞型質(zhì)粒"

15.癌珠是指高分化鱗癌癌巢中呈同心圓層狀排列的角化物。()

正確答案:正確16.

肺癌的大體類型有______，______，______。

正確答案:

"中央型","周圍型","彌漫型"

17.牽涉性痛

正確答案:牽涉性痛是當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表的一定區(qū)域表現(xiàn)感覺過敏或引起疼痛。18.血腦屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過。()

正確答案:正確19.降低血糖的激素是()

A、生長激素

B、腎上腺素

C、皮質(zhì)醇

D、胰島素

E、胰高血糖素

正確答案:D20.

人體膽固醇的來源有______、______。

正確答案:

"從食物中攝取","機(jī)體細(xì)胞自身合成"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.男，40歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體：BP150/90mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿紅細(xì)胞5～15/HP，Scr100μmol/L。B超示雙腎大小正常。

該患者首先考慮的臨床診斷是

A、無癥狀蛋白尿和（或）血尿

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、高血壓腎損害

正確答案:C

該患者應(yīng)首選的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是

A、腎活檢病理檢查

B、尿找腫瘤細(xì)胞

C、腎動(dòng)脈造影

D、24小時(shí)尿鈉測定

E、雙腎CT檢查

正確答案:A

該患者應(yīng)首選的降壓藥物是

A、袢利尿劑

B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C、鈣通道阻滯劑

D、β受體抗結(jié)劑

E、α受體抗結(jié)劑

正確答案:B

其治療的最終目標(biāo)是

A、消除尿蛋白

B、消除水腫

C、延緩腎臟病進(jìn)展

D、控制血壓

E、消除血尿

正確答案:C2.男，60歲。進(jìn)食蘋果后嘔鮮血500ml，伴頭暈、出汗。乙肝病史30年。查體：血壓80/50mmHg，心率110次/分，腹水征(+)。最可能的嘔血原因是

A、急性糜爛性胃炎

B、胃血管畸形

C、食管胃底靜脈曲張破裂

D、十二指腸潰瘍

E、胃癌

正確答案:C3.對于大量胸腔積液所致的呼吸困難，最有效的治療措施是

A、持續(xù)高流量吸氧

B、使用強(qiáng)心劑

C、靜脈注射呋塞米

D、立即胸腔穿刺抽液

E、靜脈注射糖皮質(zhì)激素

正確答案:D4.缺鐵性貧血最常見的病因是

A、慢性胃炎

B、慢性肝炎

C、慢性溶血

D、慢性感染

E、慢性失血

正確答案:E5.屬于心境穩(wěn)定劑的藥物是

A、碳酸鋰

B、氫氧化鋁

C、硫酸鎂

D、苯妥英鈉

E、氟哌啶醇

正確答案:A6.骨筋膜室綜合征，最主要的治療措施是

A、給予血管舒張藥，消除血管痙攣

B、抬高患肢，以利消腫

C、被動(dòng)按摩，以利消腫

D、做臂叢麻醉，解除血管痙攣

E、解除包扎及固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓

正確答案:E7.患者，男，35歲。馬車從小腹軋過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診檢查時(shí)指套上染有血跡。

正確的診斷是

A、骨盆骨折

B、骨盆骨折合并休克

C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷

D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷

E、骨盆骨折合并膀胱破裂

正確答案:D

治療措施的先后順序是

A、抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折

B、修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克

C、抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷

D、處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷

E、處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷，抗休克

正確答案:A

休克難以糾正時(shí)，應(yīng)采用的最主要措施是

A、加快輸血速度

B、使用升壓藥物

C、使用止血藥物

D、髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞

E、髂外動(dòng)脈栓塞

正確答案:D8.男，30歲。反酸、燒心2個(gè)月。無吞咽困難，大便正常。查體：無貧血貌，腹部查體未見異常。予奧美拉唑治療，應(yīng)用該藥的目的是

A、通過抑制胃泌素分泌，抑制胃酸分泌

B、通過拮抗膽堿受體，抑制胃酸分泌

C、中和胃酸，提高胃內(nèi)pH值

D、通過拮抗H2受體，抑制胃酸分泌

E、通過抑制H+-k+-ATP酶，抑制胃酸分泌

正確答案:E9.下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是

A、多見于女性

B、全部為雙眼受累

C、多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生

D、少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生

E、眼征達(dá)4級（ATA分級）和以上者

正確答案:E10.α-酮酸可轉(zhuǎn)變生成的物質(zhì)是

A、CO和HO

B、營養(yǎng)必須脂肪酸

C、維生素A

D、營養(yǎng)必須氨基酸

E、維生素E

正確答案:A11.患兒，5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性大

A、痢疾

B、痔

C、直肺癌

D、直腸息肉

E、肛周膿腫

正確答案:D12.患者，男，58歲。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困難，繼