2025年遼寧大連醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院暨大醫(yī)二院普灣院區(qū)合同制人員招聘2人（第三批）筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠

A、膀胱刺激癥狀的程度

B、血尿程度

C、尿中是否找到結(jié)核分枝桿菌

D、膀胱鏡檢查所見

E、靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見

正確答案:E2.男性，20歲，腸梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血壓75/60mmHg，血清鈉130mmol/L，COCP19mmol/L。

目前診斷中不應(yīng)包括

A、休克

B、低鈉血癥

C、低鉀血癥

D、代謝性堿中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案:D

治療程序應(yīng)首先

A、輸全血

B、糾正酸中毒

C、補(bǔ)鉀

D、急診手術(shù)，解除腸梗阻

E、抗休克，補(bǔ)充血容量

正確答案:E3.屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）

A、感染

B、損傷性骨化

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、骨筋膜室綜合征

E、關(guān)節(jié)僵硬

正確答案:D4.骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪種情況不適于手術(shù)治療

A、有明顯死骨，較大膿腫

B、經(jīng)久不愈的竇道

C、脊柱結(jié)核合并截癱

D、全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，重度貧血

E、單純結(jié)核將發(fā)展成全關(guān)節(jié)結(jié)核者

正確答案:D5.骨折的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、骨折的特有體征包括畸形、反?；顒?dòng)及骨擦音或骨擦感

B、檢查可疑骨折病人時(shí)，應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn)，以明確診斷

C、骨折時(shí)可以沒有骨擦音或骨擦感

D、臨床未見有骨折專有體征時(shí)，也可能有骨折

E、只要發(fā)現(xiàn)骨折專有體征的其中一項(xiàng)，即可作出骨折的明確診斷

正確答案:B6.對(duì)骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，正確的順序是（）

A、骨盆骨折-尿道損傷-休克

B、休克-尿道損傷-骨盆骨折

C、休克-骨盆骨折-尿道損傷

D、尿道損傷-休克-骨盆骨折

E、骨盆骨折-休克-尿道損傷

正確答案:B7.膽管癌的主要臨床表現(xiàn)是

A、厭食、惡心、嘔吐

B、心慌、腹痛、黃疸

C、胸悶、黃疸、寒戰(zhàn)高熱

D、無痛性黃疸

E、體重明顯減輕

正確答案:D8.下列哪項(xiàng)不是盆腔膿腫的特點(diǎn)

A、術(shù)后高熱不退

B、中毒性休克

C、大便次數(shù)增多，里急后重

D、尿頻

E、直腸指診有觸痛腫塊

正確答案:B9.患者女，65歲，油漆工，因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左側(cè)腰部脹痛，排尿不暢、排尿不盡感2個(gè)月”來診。血尿多為終末血尿，常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對(duì)癥治療，能暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹軟，無明顯壓痛，腸鳴音正常。

診斷考慮的疾病有

A、腎細(xì)胞癌

B、腎盂癌

C、腎母細(xì)胞瘤

D、輸尿管癌

E、膀胱癌

F、腎結(jié)石

G、腎結(jié)核

H、尿路感染

正確答案:B,D,E,H

為明確診斷必須檢查的項(xiàng)目包括

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、腎功能

D、膀胱鏡

E、腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片

F、泌尿系統(tǒng)B型超聲

G、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

H、紅細(xì)胞沉降率

正確答案:B,D,E,F,G

進(jìn)一步檢查包括(提示泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，左側(cè)輸尿管擴(kuò)張，膀胱底部異常回聲。膀胱鏡：膀胱頸內(nèi)口約在截石位5點(diǎn)處有1個(gè)3cm×4cm菜花樣新生物，中央有壞死，左側(cè)輸尿管開口顯示不清，右側(cè)輸尿管開口呈裂隙狀，噴尿清，另于膀胱左側(cè)壁、膀胱頂部可見多個(gè)0.5cm～1.5cm乳頭狀新生物。)

A、膀胱鏡活檢

B、胸部X線片

C、排泄性尿路造影

D、盆腔MRI

E、胃鋇餐造影及腸系檢查

F、肝、膽B(tài)型超聲

G、子宮、附件B型超聲

正確答案:A,B,C,D,F

目前的最佳治療方案為(提示膀胱頸內(nèi)口新生物取組織活檢，提示膀胱尿路上皮細(xì)胞癌（Ⅱ級(jí)）。盆腔MRI：膀胱內(nèi)多個(gè)占位性病變，其中膀胱頸部新生物侵及膀胱深肌層，未見明顯盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。)

A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)＋術(shù)后膀胱灌注化療

B、膀胱部分切除術(shù)＋左側(cè)輸尿管再植術(shù)＋術(shù)后膀胱灌注化療

C、根治性膀胱切除術(shù)＋異位腸道代膀胱術(shù)

D、根治性膀胱切除術(shù)＋正位腸道代膀胱術(shù)

E、根治性膀胱切除術(shù)＋回腸輸出道尿流改道術(shù)

F、單純性全身化療

G、單純性局部外照射放療

H、新輔助化療后行膀胱根治術(shù)

正確答案:C,E

術(shù)后長(zhǎng)期觀察的項(xiàng)目有(提示患者接受根治性膀胱切除術(shù)＋印第安納異位可控膀胱術(shù)。)

A、尿常規(guī)

B、肝功能

C、腎功能

D、電解質(zhì)

E、泌尿系統(tǒng)B型超聲

F、胸部X線片

G、新膀胱的尿動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案:A,C,D,E,F,G

發(fā)生雙腎積水的可能原因?yàn)?提示術(shù)后2年復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙腎積水，雙側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張。)

A、尿路感染

B、雙腎結(jié)石

C、輸尿管吻合口狹窄

D、腸管黏液分泌較多

E、自我導(dǎo)尿不及時(shí)

F、儲(chǔ)尿囊容量不足

正確答案:C,E,F

發(fā)生雙腎積水的處理措施為(提示經(jīng)有關(guān)檢查，未見泌尿系結(jié)石，雙側(cè)輸尿管腸管吻合口通暢。)

A、控制尿路感染

B、增加飲水量和尿量

C、縮短自我導(dǎo)尿間隔時(shí)間

D、儲(chǔ)尿囊留置導(dǎo)尿管引流

E、行雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)

F、儲(chǔ)尿囊瘺口擴(kuò)張術(shù)

G、口服新斯的明制劑促進(jìn)腸蠕動(dòng)

正確答案:C,D,E10.在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項(xiàng)最可靠

A、膝關(guān)節(jié)腫痛

B、病史中有低熱、盜汗

C、血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏松

D、核素掃描局部濃聚

E、滑膜活組織檢查

正確答案:E11.檢查乳腺正確的方法是

A、兩側(cè)對(duì)比

B、用手指掌面觸診

C、不要用手捏乳腺組織

D、先查患側(cè)，后查健側(cè)

E、檢查順序是外上、內(nèi)下、外下、內(nèi)上

正確答案:A,B,C12.關(guān)于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符合

A、多見于年輕人

B、多見于干骺端

C、生長(zhǎng)年齡結(jié)束后，腫瘤不停止生長(zhǎng)

D、1%的病人可惡變

E、單發(fā)性骨軟骨瘤比多發(fā)性惡變機(jī)會(huì)少

正確答案:C13.成年人腸套疊的診斷主要依靠以下哪幾項(xiàng)（）

A、反復(fù)出現(xiàn)大量便血

B、X線表現(xiàn)，如鋇餐或鋇劑灌腸等

C、腹脹、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)

D、MRI檢查

E、典型的臨床表現(xiàn)，如反復(fù)發(fā)作的間歇腹痛伴反復(fù)出現(xiàn)的腹部包塊

正確答案:B,E14.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切（TURBT）術(shù)后即刻膀胱灌注化療是指藥物灌注的時(shí)間為術(shù)后

A、24h內(nèi)

B、2d內(nèi)

C、3d內(nèi)

D、5d內(nèi)

E、7d內(nèi)

正確答案:A15.鑒別前列腺增生與神經(jīng)源性膀胱的檢查是

A、泌尿系統(tǒng)B型超聲

B、測(cè)殘余尿量

C、靜脈腎盂造影

D、腎圖

E、尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)

正確答案:E16.男，68歲，既往有高血壓10余年，近一個(gè)月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308.0μmol/L，B超：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下段有光團(tuán)，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓28/15kPa(210/110mmHg)，ECG：ST段倒置。

該患急診手術(shù)，采用哪種術(shù)式最合適

A、胰十二指腸切除術(shù)

B、膽囊造瘺術(shù)

C、膽囊空腸吻合術(shù)

D、膽總管切開取石引流術(shù)

E、膽管空腸吻合術(shù)

正確答案:D

該病人全麻術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A、黃疸加重，肝昏迷

B、感染加重，敗血癥

C、冠心病發(fā)作，心梗

D、膽道出血

E、脫水，酸中毒

正確答案:A

術(shù)后處置哪項(xiàng)措施最重要

A、糾正脫水酸中毒

B、控制感染

C、預(yù)防肝昏迷

D、控制血壓，心電監(jiān)護(hù)

E、輸血，輸白蛋白

正確答案:D17.下列哪些臨床表現(xiàn)提示腹部手術(shù)后出血（）

A、患者煩躁，心率快，血壓高

B、中心靜脈壓低于0.49kPa（5cmHO），每小時(shí)尿量低于25ml

C、腹腔引流管或胃腸減壓管內(nèi)持續(xù)引流出血性液體

D、患者出現(xiàn)嘔血或便血

E、血紅蛋白明顯降低，輸注壓積紅細(xì)胞和足量補(bǔ)液后復(fù)查無好轉(zhuǎn)

正確答案:B,C,D,E18.腎母細(xì)胞瘤（Wilms瘤）最常見的轉(zhuǎn)移部位為

A、肝

B、肺

C、腦

D、骨

E、腎上腺

正確答案:B19.全胃腸外營養(yǎng)的指征包括（）

A、短腸綜合征

B、大面積燒傷

C、急性壞死性胰腺炎

D、潰瘍性結(jié)腸炎急性期

E、肢體外傷性失血

正確答案:A,B,C,D20.患者女性，50歲，11個(gè)月前因"橫結(jié)腸纖維瘤病"于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行部分橫結(jié)腸及受累小腸切除術(shù)。術(shù)后3天發(fā)生吻合口瘺，腹腔感染，保守治療50天無效。二次手術(shù)探查見小腸吻合口斷裂，腹盆腔膿腫、廣泛粘連。因無法分離吻合口瘺處，遂行近端空腸造口（保留近端空腸約50cm）。手術(shù)后每日經(jīng)口攝食，經(jīng)空腸造口排泄物4000～5000ml/d，均為未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3個(gè)月體重丟失10kg。入院后檢查提示：血常規(guī)Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。

該患者的診斷是（）

A、貧血

B、低鉀血癥

C、肝功能不全

D、腎功能不全

E、短腸綜合征

F、營養(yǎng)不良

正確答案:A,B,C,D,E,F

該患者下一步需要進(jìn)行的治療是（）

A、輸注白蛋白，糾正低白蛋白血癥

B、輸注紅細(xì)胞，糾正貧血及循環(huán)容量

C、應(yīng)用靜脈保肝藥物，改善肝功能

D、合理制訂腸外腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療方案

E、應(yīng)用利尿藥物，保證尿量，改善腎功能

F、控制飲食，充分補(bǔ)液，糾正水及電解質(zhì)紊亂

正確答案:B,C,D,E,F

以下營養(yǎng)支持治療方案中，最適合該患者的是（）

A、大量輸注晶體液，改善水電解質(zhì)平衡

B、將每日攝食控制為流質(zhì)飲食，減少消化液丟失

C、繼續(xù)目前經(jīng)口攝食，同時(shí)輸注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等

D、停止經(jīng)口攝食，完全口服氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，減少消化液丟失

E、禁食，通過靜脈輸注全合一腸外營養(yǎng)液，少量口服補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑

F、繼續(xù)目前經(jīng)口攝食，但需調(diào)整飲食品種

正確答案:E

［提示］該患者經(jīng)勻速緩慢口服短肽類腸內(nèi)營養(yǎng)劑200～500ml/d，同時(shí)經(jīng)外周至中心靜脈置管給予全合一腸外營養(yǎng)支持2500ml/d，空腸造口排泄物明顯減少，達(dá)600～700ml/d，水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、肝功能不全、腎衰竭等情況均逐漸改善。下一步診療計(jì)劃為（）

A、繼續(xù)目前腸外腸內(nèi)營養(yǎng)治療

B、脫離腸外營養(yǎng)，完全腸內(nèi)營養(yǎng)

C、恢復(fù)口服飲食

D、影像學(xué)檢查，擇期手術(shù)，恢復(fù)腸道連續(xù)性

E、手術(shù)后腸康復(fù)治療

F、手術(shù)后家庭腸內(nèi)營養(yǎng)

正確答案:A,D,E,F

［提示］患者擬擇期手術(shù)，術(shù)前影像學(xué)檢查，行腹盆增強(qiáng)CT及血管重建，見下圖。

該患者11個(gè)月前在外院手術(shù)后小腸吻合口瘺最可能的原因是（）

A、患者腫瘤較大，手術(shù)難度大，致術(shù)中誤傷小腸

B、吻合器械質(zhì)量問題，致術(shù)后腸吻合口瘺

C、手術(shù)醫(yī)師過度依賴吻合器械，未進(jìn)行加固縫合

D、腸系膜血管損傷或術(shù)后出現(xiàn)血栓，致小腸缺血壞死

E、術(shù)后腹腔存在感染，吻合口遠(yuǎn)端排空差，致局部腸腔張力高，影響吻合口血供

F、患者存在解剖變異

正確答案:D

［提示］腹腔CT血管重建發(fā)現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈主干遠(yuǎn)端閉塞，僅近段部分空腸尚存在血供，CT中可見近段空腸和末端回腸，其余小腸未見明確顯示。進(jìn)一步行結(jié)腸CT重建，下圖。

制訂該患者進(jìn)一步手術(shù)治療方案時(shí)，最合理的考慮是（）

A、因患者已行兩次手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，故直接行空腸、橫結(jié)腸吻合，剩余腸道曠置術(shù)

B、因患者已行兩次手術(shù)，腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，故直接行空腸、乙狀結(jié)腸吻合，剩余腸道曠置術(shù)

C、為充分保留患者腸道功能，應(yīng)行殘存空腸、回腸末端吻合術(shù)，視術(shù)中情況部分切除橫結(jié)腸狹窄段、行結(jié)腸吻合術(shù)

D、患者殘存小腸較短，為避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重腹瀉，故應(yīng)充分保留全結(jié)腸，故可行空腸、回腸末端吻合術(shù)

E、患者殘存小腸較短，應(yīng)盡可能保留結(jié)腸儲(chǔ)便功能，故行右半結(jié)腸切除、空腸橫結(jié)腸吻合術(shù)

F、患者腸系膜上動(dòng)脈存在閉塞，可行術(shù)中血管探查，解除閉塞；同時(shí)行空腸、回腸末端吻合術(shù)

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.關(guān)于傳染的概念，下列哪項(xiàng)是正確的

A、感染后是否發(fā)病主要取決于病原體特征

B、感染病原體后不一定都發(fā)病

C、隱性感染也屬于傳染過程的一種表現(xiàn)

D、傳染也稱感染

E、感染后是否發(fā)病取決于機(jī)體抗菌免疫能力

正確答案:B,C,D,E2.男，38歲，肥胖(超重15％)，吸煙史3年(每天10支)，血膽固醇水平超正常值2倍。預(yù)防日后患冠心病最宜措施是

A、減肥

B、限鹽

C、戒煙

D、服小劑量阿司匹林

E、降低血膽固醇

正確答案:E3.男，30歲，有以下表現(xiàn)，乃診斷為毒性甲狀腺腫，試問下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多所致

A、瞼裂增寬

B、雙手震顫

C、脛前黏液水腫

D、心率快

E、納亢、消瘦

正確答案:C4.男，43歲，右腰部鈍痛，B超示右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。

病人未出現(xiàn)腎絞痛的原因可能是

A、結(jié)石過大

B、結(jié)石過小

C、腎盂結(jié)石移動(dòng)不大

D、腎盂結(jié)石可以自由移動(dòng)

E、腎功能良好

正確答案:C

KUB平片，右腎結(jié)石要注意與何病相鑒別

A、膽囊結(jié)石

B、胃潰瘍

C、闌尾炎

D、右腎畸形

E、腎囊腫

正確答案:A

腎結(jié)石可能對(duì)人體造成哪些損害

A、出血、感染、瘢痕形成和腎周感染

B、腎積水、腎功能損害、腎實(shí)質(zhì)萎縮和癌變

C、癌變、梗阻和繼發(fā)感染

D、急性完全梗阻和慢性不完全梗阻

E、直接損傷、梗阻、感染和惡性變

正確答案:E

該病人行體外震波碎石后，可引起

A、腎衰

B、嚴(yán)重心腦血管病

C、骨關(guān)節(jié)病

D、血尿和結(jié)石形成

E、尿液堿化

正確答案:D

假如ESWL后結(jié)石堆積于輸尿管下段，可考慮哪項(xiàng)處理

A、腎切除

B、飲食調(diào)節(jié)，大量飲水

C、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

D、再次體外震波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)

E、溶石療法

正確答案:D5.以下哪種說法是正確的

A、COPD的β受體激動(dòng)劑效果比抗膽堿能藥物治療好

B、前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用異丙托溴銨治療

C、吸入裝置與治療效果無關(guān)

D、COPD治療效果的評(píng)估包括呼吸功能檢測(cè)、病人癥狀、生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)的耐受程度等

E、合理的COPD的個(gè)性化治療能夠改變病人FEV%預(yù)計(jì)值逐步下降的趨勢(shì)

正確答案:D6.下列哪種疾病引起脈壓增加

A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、甲狀腺功能減退

C、心包積液

D、高血壓

E、主動(dòng)脈瓣狹窄

正確答案:A7.睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流停止不低于

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、20秒

E、25秒

正確答案:B8.女，32歲，2天來出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，發(fā)冷發(fā)熱39℃，腰痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)膿細(xì)胞成堆，紅細(xì)胞(+)，血常規(guī)白細(xì)胞14×10／L，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)14×10／ml

此患者可能診斷為

A、急性膀胱炎

B、急性腎盂腎炎

C、慢性尿道炎

D、慢性腎盂腎炎

E、慢性膀胱炎

正確答案:B

該患者化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)檢查可見

A、白細(xì)胞管型

B、紅細(xì)胞管型

C、大量蛋白尿

D、上皮細(xì)胞管型

E、顆粒管型

正確答案:A9.抗風(fēng)濕治療用阿司匹林4～6g／d，分3～4次口服，有確效。其目的為

A、抗炎解熱鎮(zhèn)痛作用

B、阻止風(fēng)濕病程的發(fā)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)

C、抗血小板凝集

D、治療膽道蛔蟲癥

E、X線及放射性治療引起的腹瀉治療

正確答案:A10.糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅳ期的表現(xiàn)是

A、白色軟性滲出或并有出血斑

B、黃白色硬性滲出或并有出血斑

C、眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離

D、眼底有新生血管和纖維增生

E、眼底有新生血管或并有玻璃體積血

正確答案:E11.三十歲，男，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實(shí)變體征。

此患者X線檢查最可能的變化為

A、右上肺不張征象

B、右上肺大片密度增濃影，有空洞及液平

C、右上肺大片密度增濃影，葉間隙下墜

D、右上肺大片密度增濃影有多個(gè)空洞

E、右上肺大片密度增濃影，均勻一致

正確答案:E

該患者下一步處理原則為

A、纖維支氣管鏡檢查

B、肺CT檢查

C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物

D、應(yīng)用青霉素抗感染治療

E、應(yīng)用抗腫瘤藥物

正確答案:D

該患者病程中出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，其發(fā)生機(jī)制主要為

A、阻塞型通氣功能障礙

B、通氣／血流0．8

D、胸廓運(yùn)動(dòng)受限

E、合并氣胸

正確答案:B12.鼻咽癌的治療首選方法為

A、手術(shù)治療

B、化療

C、放療

D、中藥治療

E、化療+手術(shù)

正確答案:C13.引起周圍性眩暈的因素有

A、小腦腫瘤

B、聽神經(jīng)纖維瘤

C、椎-基底動(dòng)脈供血不足

D、鏈霉素、慶大霉素中毒

E、多發(fā)性硬化（中樞神經(jīng)炎性腱鞘?。?/p>

正確答案:D14.人食用被農(nóng)藥污染的水生生物后，對(duì)人體可產(chǎn)生的影響是

A、通過食物鏈的逐級(jí)稀釋，對(duì)人體產(chǎn)生微小的不良效應(yīng)

B、通過食物鏈的逐級(jí)稀釋，對(duì)人體不產(chǎn)生不良效應(yīng)

C、通過食物鏈的逐級(jí)濃縮，對(duì)人體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良效應(yīng)

D、農(nóng)藥不會(huì)通過食物鏈影響到人的健康

E、以上說法都不對(duì)

正確答案:C15.自發(fā)性氣胸的常見癥狀

A、呼吸困難伴一側(cè)胸痛

B、呼吸困難伴昏迷

C、呼吸困難伴發(fā)熱

D、呼吸困難伴哮喘音

E、呼吸困難伴大量泡沫痰

正確答案:A16.下列哪一項(xiàng)不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

A、可有程度不等的水腫

B、可有程度不等的高血壓

C、尿中可有變形紅細(xì)胞

D、常呈選擇性蛋白尿

E、可有程度不等的腎功能受損

正確答案:D17.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在

A、大腦中動(dòng)脈

B、前交通動(dòng)脈

C、后交通動(dòng)脈

D、基底動(dòng)脈

E、眼動(dòng)脈

正確答案:C18.排除其他疾病后可診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)是

A、AFP>500μg／L持續(xù)2周

B、AFP>500μg／L持續(xù)4周

C、AFP>200μg／L持續(xù)2周

D、AFP>200μg／L持續(xù)4周

E、AFP>200μg／L持續(xù)6周

正確答案:B19.典型霍亂病人的臨床分期是

A、發(fā)熱期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期

B、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

C、發(fā)熱期、瀉吐期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

D、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期

E、前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期

正確答案:B20.女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難，暈厥發(fā)作。查體：面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜的治療措施是

A、靜脈注射阿托品

B、靜脈滴注硝酸甘油

C、皮下注射腎上腺素

D、臨時(shí)安置心臟起搏器

E、心臟復(fù)律

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.某醫(yī)師研究丹參預(yù)防冠心病的作用，實(shí)驗(yàn)組用丹參，對(duì)照組無任何處理，這種對(duì)照屬于（）

A、實(shí)驗(yàn)對(duì)照

B、空白對(duì)照

C、相互對(duì)照

D、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照

E、歷史對(duì)照

正確答案:B2.我國衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)趨向于（）

A、生產(chǎn)性

B、盈利性

C、公益性

D、福利性

E、以上答案均不對(duì)

正確答案:C3.國內(nèi)外醫(yī)院的經(jīng)營體制，大致分為（）

A、集權(quán)經(jīng)營體制

B、高度分權(quán)經(jīng)營體制

C、集權(quán)、分權(quán)平衡的經(jīng)營體制

D、國有經(jīng)營體制

E、私營經(jīng)營體制

正確答案:A,B,C4.卡介苗屬于（）

A、滅活疫苗

B、減毒活疫苗

C、類毒素

D、免疫血清

E、免疫球蛋白

正確答案:B5.決定人能否發(fā)展的是

A、家庭環(huán)境

B、社會(huì)環(huán)境

C、環(huán)境與教育

D、遺傳素質(zhì)

E、生理解剖特點(diǎn)

正確答案:C6.我國于（）發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者

A、1978年

B、1981年

C、1985年

D、1990年

E、1995年

正確答案:C7.控制心血管疾病的最有效的方法是（）

A、臨床治療

B、健康教育

C、個(gè)體預(yù)防

D、社區(qū)綜合防治

E、改善生活方式

正確答案:D8.下列不是篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（）

A、靈敏度

B、特異度

C、Kappa值

D、相對(duì)危險(xiǎn)度

E、一致率

正確答案:D9.關(guān)于相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、無效假設(shè)值為零

B、在估計(jì)公共衛(wèi)生措施的影響時(shí)比特異危險(xiǎn)度更有用

C、在調(diào)查特定疾病的病因時(shí)比歸因危險(xiǎn)度更有用

D、不是流行病學(xué)病因調(diào)查的測(cè)量指標(biāo)

E、以上都不是

正確答案:C10.考核不合格的，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，考核合格的允許（）

A、定期考核

B、接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C、繼續(xù)執(zhí)業(yè)

D、注銷注冊(cè)

E、予以取締

正確答案:C11.現(xiàn)行我國計(jì)劃免疫工作(兒童基礎(chǔ)免疫)規(guī)定接種的疫苗是（）

A、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗

B、麻疹疫苗、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、流行性乙型腦炎疫苗

C、乙肝疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流行性乙型腦炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗

D、卡介苗、百白破、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗

E、卡介苗、百白破、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流行性腮腺炎疫苗

正確答案:D12.某疾病控制中心收到一個(gè)急性痢疾傳染病報(bào)告，患者已經(jīng)住院隔離，該中心于12小時(shí)內(nèi)派人前往患者家對(duì)患者的接觸物品、餐具及周圍環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，這屬于以下哪種消毒方式（）

A、及時(shí)消毒

B、臨時(shí)性消毒

C、疫源地消毒

D、隨時(shí)消毒

E、終末消毒

正確答案:E13.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的人群來自（）

A、同一總體的患某病的患者

B、同一總體的健康人

C、同一總體的暴露人群和非暴露人群

D、同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群

E、同一總體的病例人群和非病例人群

正確答案:D14.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防內(nèi)容（）

A、計(jì)劃免疫

B、健康教育

C、適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)

D、定期健康體檢

E、加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)和保護(hù)

正確答案:D15.傳染病流行范圍的基本單元是（）

A、疫源地

B、易感接觸者

C、疫區(qū)

D、傳染源

E、病原體

正確答案:A16.關(guān)于乙型肝炎的預(yù)防措施最主要的是（）

A、加強(qiáng)飲水消毒與食品管理

B、重視對(duì)HBsAg攜帶者的管理

C、用敏感方法對(duì)供血員檢測(cè)

D、應(yīng)用乙肝疫苗預(yù)防易感者

E、避免與乙肝患者日常接觸

正確答案:D17.用于評(píng)價(jià)人群健康狀況較為敏感的指標(biāo)是（）

A、出生率

B、死亡率

C、嬰兒死亡率

D、人口期望壽命

E、傷殘調(diào)整生命年

正確答案:C18.傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是（）

A、限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)

B、停工、停業(yè)、停課

C、臨時(shí)征用房屋、交通工具

D、封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

E、對(duì)所有傳染病病人實(shí)行強(qiáng)制隔離治療

正確答案:E19.在抽樣調(diào)查中，理論上樣本含量大小與（）有關(guān)

A、樣本方差

B、均數(shù)

C、樣本極差

D、樣本四分位間距

E、樣本變異系數(shù)

正確答案:A20.以社區(qū)為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究的缺點(diǎn)是（）

A、選擇偏倚較大

B、研究對(duì)象不容易找

C、研究對(duì)象代表性差

D、研究實(shí)施困難

E、研究結(jié)果不能外推

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.引起水樣腹瀉的寄生蟲是()

A、旋毛蟲

B、剛地弓形蟲

C、豬帶絳蟲

D、馬來絲蟲

E、微小隱孢子蟲

正確答案:E2.毛發(fā)的生長(zhǎng)點(diǎn)是：()

A、毛根

B、毛囊

C、毛根和毛囊

D、毛乳頭

E、毛球

正確答案:E3.糖尿病病人，化驗(yàn)結(jié)果顯示：血pH7．30，PaC04．13KPa(31mmHg)，SBl6mmol／L，血{Na+}140mmol／L，血{CL-}104mmol／L。請(qǐng)分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的根據(jù)。

正確答案:

患者的酸堿平衡紊亂為AG增高型代謝性酸中毒。診斷根據(jù)如下：?pH：pH降低表明患者有失代償性酸中毒；?病史：患者有糖尿病史，可能因糖和脂肪代謝紊亂而使酮體生成增多，引起酮癥酸中毒；?化驗(yàn)指標(biāo)：患者PaC0降低，{HC0-}降低，兩者變化方向一致，首先應(yīng)考慮單純型酸堿平衡紊亂。如PaC02是原發(fā)性降低，{HC0-}為代償性降低，應(yīng)為呼吸性堿中毒，與該病人pH和病史均不相符。如{HC0-}是原發(fā)性降低，PaC0為代償性降低，為代謝性酸中毒，與pH變化和病史相符合；?AG：該患者AG={Na+}-({HC0-}+{CL-})=140-(16+104)=20(mmol／L)，AG明顯增大，與糖尿病時(shí)酮體增加，有機(jī)酸陰離子增加的病史相符。

4.人類體細(xì)胞染色體的數(shù)目是多少條()

A、46

B、48

C、23

D、22

E、44

正確答案:A5.胰島素有哪些主要不良反應(yīng)?

正確答案:(1)低血糖反應(yīng)；

(2)過敏反應(yīng)；

(3)胰島素抵抗；

(4)脂肪萎縮或增生。6.

循環(huán)系統(tǒng)所有的器官內(nèi)表面均襯有______。

正確答案:

內(nèi)皮

7.關(guān)于沉淀反應(yīng)與凝集反映下列說法不正確的為()

A、都是經(jīng)典的抗原抗體反應(yīng)

B、均需特定的溫度與pH條件

C、參與抗原的物理性質(zhì)不同

D、可見反應(yīng)產(chǎn)物相同

E、均需電解質(zhì)參與

正確答案:D8.骨的構(gòu)造：()

A、松質(zhì)、密質(zhì)和骨髓

B、骨膜、骨質(zhì)、骨髓、神經(jīng)和血管

C、密質(zhì)、松質(zhì)和骨髓

D、密質(zhì)、松質(zhì)和紅髓

E、密質(zhì)、松質(zhì)和黃骨髓

正確答案:B9.假基因是指無功能性基因產(chǎn)物的基因。()

正確答案:正確10.哪種癌基因的染色體易位可導(dǎo)致慢性粒細(xì)胞白血病的發(fā)生()

A、c-myc

B、bel-2

C、c-abl

D、bcl-1

E、c-sis

正確答案:C11.

人體生理功能活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)方式是______調(diào)節(jié)、______調(diào)節(jié)和______調(diào)節(jié)。

正確答案:

"神經(jīng)","體液","自身"

12.

心臟下緣由______和______構(gòu)成。

正確答案:

"右心室","心尖"

13.HIV是屬于()

A、線性雙鏈DNA分子

B、雙鏈環(huán)狀DNA分子

C、單鏈負(fù)股RNA病毒

D、單鏈正股RNA病毒

E、獲得性免疫缺陷綜合征的病原體

正確答案:E14.簡(jiǎn)述生物芯片的技術(shù)過程?

正確答案:生物芯片技術(shù)過程包括：①芯片的制備；②樣品的制備；③生物分子反應(yīng)；④檢測(cè)。15.

疫苗的基本要求是：______，______，______。

正確答案:

"安全","實(shí)用","有效"

16.熱原質(zhì)在高壓蒸氣滅菌下可以被破壞。()

正確答案:錯(cuò)誤17.分泌胰島素的細(xì)胞是：()

A、泡心細(xì)胞

B、胰島A細(xì)胞

C、胰島D細(xì)胞

D、胰島B細(xì)胞

E、胰島PP細(xì)胞

正確答案:D18.頸叢皮支由深出淺部位在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)附近，是頸部皮膚浸潤(rùn)麻醉的阻斷點(diǎn)。()

正確答案:正確19.由腸系膜上動(dòng)脈供血的器官不包括：()

A、小腸

B、橫結(jié)腸

C、十二指腸

D、升結(jié)腸

E、直腸

正確答案:E20.

臨床上常用血______和血______濃度作為判定氮質(zhì)血癥的指標(biāo)。

正確答案:

"尿素氮","肌酐"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.內(nèi)痔的早期癥狀是

A、排便時(shí)疼痛

B、內(nèi)痔脫出

C、里急后重

D、肛門瘙癢

E、排便時(shí)出血

正確答案:E2.男，15歲。"上呼吸道感染"后2周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫、血壓升高。最可能的原因?yàn)?/p>

A、左腎靜脈受壓

B、尿路結(jié)石

C、泌尿系腫瘤

D、腎小球腎炎

E、尿路感染

正確答案:D

男，35歲。突發(fā)右側(cè)腰部劇痛半天。尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，相差顯微鏡紅細(xì)胞為正常形態(tài)。最可能的原因?yàn)?/p>

A、左腎靜脈受壓

B、尿路結(jié)石

C、泌尿系腫瘤

D、腎小球腎炎

E、尿路感染

正確答案:B3.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的主要機(jī)制是

A、腎小球過濾膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大

B、腎小球過濾膜電荷屏障受損

C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

D、腎血流量增加

E、腎靜脈回流障礙

正確答案:B4.男，54歲。發(fā)作性胸痛3天，于勞累時(shí)發(fā)作，休息5分鐘可緩解，每天發(fā)作3～4次，最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次，每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A、立即收住院行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

B、門診預(yù)約超聲心動(dòng)圖檢查

C、門診預(yù)約動(dòng)態(tài)心電圖檢查

D、立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白

E、立即收住院行胸部X線片檢查

正確答案:D5.男，62歲。咳嗽、胸悶、氣促2周。高血壓病史10年。查體：BP150/90mmHg，氣管左移，右胸叩診實(shí)音，右肺呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）

A、冠心病

B、胸腔積液

C、肺炎

D、心力衰竭

E、肺血栓栓塞

正確答案:B6.患者，男，48歲。突發(fā)呼吸困難3小時(shí)，無發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。查體：R26次/分，BP120/75mmHg，頸靜脈充盈，雙肺呼吸音清晰，P>A，胸骨左緣第5肋間可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢無水腫。該患者呼吸困難最可能的原因是

A、腱索斷裂

B、急性心肌炎

C、肺動(dòng)脈栓塞

D、急性心包炎

E、心力衰竭

正確答案:C7.關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確

A、膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染

B、癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

C、急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染

D、甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染

E、癤是指單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

正確答案:B8.肥厚型梗阻性心肌病下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的

A、防止心動(dòng)過速

B、減輕左心室流出道狹窄

C、抗心律失常

D、增強(qiáng)心肌收縮力

E、弛緩肥厚的心肌

正確答案:D9.男，18歲。發(fā)作性胸悶3年，再發(fā)2天。發(fā)作多以凌晨為著，無咯血和發(fā)熱，發(fā)作時(shí)不經(jīng)藥物治療可逐漸緩解。查體：雙肺呼吸音清晰。該患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、過敏性肺炎

C、左心衰竭

D、支氣管哮喘

E、胃食管反流病

正確答案:D10.女，60歲。右髖部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛，不能盤腿，髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋均受限。X線檢查示右髖