外科學(xué)專科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多由幾種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個(gè)局部，而后化膿，壞死D.不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染答案：D2.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證（）A.貧血或低蛋白血癥B.凝血異常C.重癥感染D.消瘦答案：D3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A4.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾先天畸形D.胃腸道功能紊亂答案：A5.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植轉(zhuǎn)移答案：B6.閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是（）A.骨折對(duì)位B.固定胸廓C.防治并發(fā)癥D.功能鍛煉答案：C7.膀胱腫瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.無痛性肉眼血尿D.下腹部腫塊答案：C8.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指（）A.頭暈、猝倒、嘔吐B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭暈、頭痛、血壓升高D.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙答案：B10.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.末梢循環(huán)情況D.尿量答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素有（）A.感染與異物B.局部血液循環(huán)C.神經(jīng)支配D.電離輻射E.營養(yǎng)狀況答案：ABCD2.外科休克的常見病因有（）A.失血B.失液C.創(chuàng)傷D.感染E.過敏答案：ABCDE3.乳房的淋巴引流途徑有（）A.腋窩淋巴結(jié)B.胸骨旁淋巴結(jié)C.對(duì)側(cè)乳房D.肝E.膈下淋巴結(jié)答案：ABC4.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD5.原發(fā)性肝癌的大體病理形態(tài)可分為（）A.結(jié)節(jié)型B.巨塊型C.彌漫型D.小肝癌型E.混合型答案：ABC6.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE7.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部腫塊E.發(fā)熱答案：ABCDE8.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證有（）A.有下尿路梗阻癥狀，尿流動(dòng)力學(xué)已明顯改變B.殘余尿超過50mlC.已引起上尿路梗阻及腎功能損害D.多次發(fā)作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿E.并發(fā)膀胱結(jié)石答案：ABCDE9.顱內(nèi)血腫按血腫的來源和部位可分為（）A.硬腦膜外血腫B.硬腦膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦室內(nèi)血腫E.混合性血腫答案：ABC10.淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)有（）A.傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層B.局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成C.內(nèi)含淡黃色澄清液體D.水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯E.上皮再生靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件（毛囊、汗腺及皮脂腺）的上皮增生答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病分為五大類：損傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙。（）答案：正確2.消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或殺滅所有微生物。（）答案：正確3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)的禁忌證為青少年患者。（）答案：正確4.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎。（）答案：正確5.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。（）答案：正確6.骨盆骨折多伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。（）答案：正確7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有效的預(yù)防方法是大量飲水。（）答案：正確8.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是始終保持脊柱中立位。（）答案：正確9.腦震蕩是最輕的腦損傷，其特點(diǎn)為傷后即刻發(fā)生短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘。（）答案：正確10.深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，開始時(shí)疼痛可能為陣發(fā)性絞痛，可向右肩部或背部放射。常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱，若炎癥較重可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，右上腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，墨菲氏征陽性。2.簡述骨折的治療原則。答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)。3.簡述破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)。答案：潛伏期通常為7天左右。前驅(qū)癥狀有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹等。典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，最先受影響的肌群是咬肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧?、頸、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。4.簡述腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)。答案：腎結(jié)核多發(fā)生在20-40歲的青壯年。主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，這是腎結(jié)核的典型癥狀。還可出現(xiàn)血尿、膿尿，晚期可出現(xiàn)腰痛和腫塊，部分患者有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論休克的治療原則。答案：①一般緊急治療，包括積極處理引起休克的原發(fā)傷病。保持呼吸道通暢，采取休克體位等。②補(bǔ)充血容量，是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。③積極處理原發(fā)病，如控制出血等。④糾正酸堿平衡失調(diào)。⑤血管活性藥物的應(yīng)用等。2.討論乳腺癌的臨床表現(xiàn)及早期發(fā)現(xiàn)方法。答案：臨床表現(xiàn)：乳房腫塊，多為無痛性單發(fā)腫塊；乳頭溢液；乳房皮膚改變，如酒窩征、橘皮樣改變等；乳頭乳暈改變；腋窩淋巴結(jié)腫大等。早期發(fā)現(xiàn)方法：定期自我檢查乳房，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就醫(yī)；定期乳腺普查，如乳腺鉬靶X線檢查等。3.討論急性胰腺炎的病因及治療措施。答案：病因：膽石癥與膽道疾病是最常見病因，還有大量飲酒、暴飲暴食等。