智障兒童語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的個(gè)案研究_第1頁(yè)
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摘要:對(duì)于智力障礙的兒童在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中,需要教師對(duì)其進(jìn)行專(zhuān)業(yè)、有效的語(yǔ)言是人類(lèi)獨(dú)有的瑰寶,大部分的人們可以自然學(xué)會(huì)言語(yǔ)及語(yǔ)言,從而擁有溝通的能力。但不幸的是,仍有一部分的人無(wú)法順利獲得,他們需要專(zhuān)業(yè)的協(xié)助,努力克服言語(yǔ)、語(yǔ)言及溝通的困難。在《培智學(xué)校義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)》中說(shuō)過(guò)“使培智學(xué)校學(xué)生初步學(xué)會(huì)運(yùn)用祖國(guó)語(yǔ)言文字進(jìn)行溝通交流,具有基本的適應(yīng)生活的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力,成成(化名),8歲,出生時(shí)伴有聽(tīng)力和輕度智力障礙。2歲2018年10月進(jìn)入我校接受康復(fù)訓(xùn)練,為了能針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù),首先進(jìn)行了智力診斷,根據(jù)韋克斯勒兒童智力測(cè)驗(yàn)對(duì)成成初評(píng)數(shù)據(jù)顯示,智商為58分,屬輕■ 2聲、韻母音位把握不正確。提高個(gè)案的正確發(fā)音和語(yǔ)言清晰度,就必須從構(gòu)音功能開(kāi)始(一)訪談法:通過(guò)訪談,成成的家庭結(jié)構(gòu)為核心家庭,家庭關(guān)系和睦,父母的身體狀況均良好。父親是名木匠,母親是全職媽媽?zhuān)艿茉谡S變簣@上學(xué)。家族無(wú)疾病有戒煙戒酒。成成從出生后在語(yǔ)言方面的表現(xiàn)都落后于正常兒童。(二)觀察法:經(jīng)過(guò)一周的觀察,了解到成成在語(yǔ)言發(fā)展方面尤其嚴(yán)重,兒童雖然能夠模仿單音,但是聲音很小,氣息弱,腹部的力量差,只能發(fā)出單音節(jié)的字,發(fā)音也不準(zhǔn),表達(dá)想法時(shí),大多數(shù)是利用肢體。但別人不能正確理解,媽媽也大多是猜,要是得不到滿(mǎn)足時(shí)不能忍耐會(huì)生氣、發(fā)脾氣。(三)個(gè)案研究法:對(duì)篩選的智力障礙康復(fù)兒童進(jìn)行個(gè)案研究分析,了解其語(yǔ)言現(xiàn)狀、發(fā)展目標(biāo)、康復(fù)手段方法等康復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐的過(guò)程。針對(duì)以上的方法,清楚孩子的現(xiàn)狀,做好首次評(píng)估,制訂康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)不斷對(duì)評(píng)估結(jié)果分析和家長(zhǎng)的意見(jiàn)作參考,根據(jù)兒童接受的情況適當(dāng)調(diào)整教育計(jì)劃,制定合適的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,是整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵所在。(一)做好首次評(píng)估,制訂康復(fù)計(jì)劃力殘疾兒童能力評(píng)估表(六大領(lǐng)域)、個(gè)案報(bào)告表、個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃表和智力殘疾兒童康復(fù)月計(jì)劃表。從首次評(píng)估可以看出個(gè)案兒童六大領(lǐng)域的發(fā)展情況,其中語(yǔ)言交往能力只能模仿簡(jiǎn)單的單音,語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達(dá)都有很大的差距。根據(jù)評(píng)估結(jié)果,語(yǔ)言交往方面為其制定了如下個(gè)別化教學(xué)計(jì)劃:能力現(xiàn)狀描述基線(xiàn)目標(biāo)完成情況語(yǔ)言2■ 交往能遵從一般的動(dòng)作指示1能理解別人的語(yǔ)言所表達(dá)的要求1能及時(shí)表達(dá)自己的需求0(二)個(gè)案指導(dǎo)與實(shí)施1、說(shuō)的基本能力活性、精確性和持續(xù)性,正確控制呼吸之間的氣流,減輕咽喉肌的緊張性。②利用兒童感興趣的玩具,提高兒童發(fā)音的準(zhǔn)確性,反復(fù)應(yīng)用于環(huán)境中。如:在教兒童發(fā)“p”時(shí),兒童總是把“p”發(fā)成“b”,老師可以把兒童的手背放在自己嘴前,輔助練習(xí)。例如,出示圖片蘋(píng)果、爬山、鞭炮等。2、能遵從簡(jiǎn)單的指令(1)遵守課堂秩序,建立良好的關(guān)系。增加與兒童親密接觸的時(shí)間與機(jī)會(huì),建立良好的師生關(guān)系,創(chuàng)設(shè)輕松愉快的環(huán)境,教師與兒童多互動(dòng)游戲,這樣就使兒童樂(lè)意聽(tīng)從教師的教導(dǎo)與指示。(2)強(qiáng)化物的適時(shí)介入。每位兒童都有自己喜歡的玩具物品,可以作為訓(xùn)練中的獎(jiǎng)勵(lì)。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中要及時(shí)強(qiáng)化,讓兒童明白,完成老師指令的任務(wù)可以得到喜歡的“坐下”,兒童聽(tīng)到指令能坐下,教師就要及時(shí)的把強(qiáng)化物給兒童。當(dāng)兒童無(wú)法完成時(shí),教師要及時(shí)的輔助兒童完成指令。持續(xù)幾天不斷的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,兒童在遵從一般的動(dòng)作指示3、能理解他人的意愿加強(qiáng)兒童的認(rèn)知能力,認(rèn)知能力的水平與詞匯量的大小有著密切的關(guān)系。從兒童喜愛(ài)的食物、玩具著手,聽(tīng)從指令能拿出對(duì)應(yīng)的物品。認(rèn)知能力越好,理解能力會(huì)越高,詞匯量會(huì)越多。利用多與兒童交談,多讓兒童接觸各種事物,多充實(shí)與兒童生活相關(guān)的詞匯,有針對(duì)性的訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)兒童的語(yǔ)言理解能力?!?4(三)家校合作,共促成長(zhǎng)家長(zhǎng)是最渴望孩子康復(fù)成功的人,能讓兒童成功地融入主流社會(huì)中,給了家長(zhǎng)強(qiáng)大的動(dòng)力。教師與家長(zhǎng)溝通,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的輔助孩子完成課堂任務(wù),個(gè)訓(xùn)課結(jié)束后及時(shí)與家長(zhǎng)溝通課堂學(xué)習(xí)情況,指導(dǎo)家長(zhǎng)課后及時(shí)鞏固練習(xí)。父母是兒童語(yǔ)言康復(fù)的主力軍和最佳實(shí)施者。孩子的語(yǔ)言能力需要在生活中泛化應(yīng)用,是在溝通交流中不斷積累的,不能單靠教師在課堂上教授能完成的。兒童能夠更快更好地融入社會(huì)生活,家校共育必家長(zhǎng)參與完成情況備注吹氣球比賽陪同做游戲√練習(xí)口舌操(比一比)√聲母的發(fā)音與弟弟比賽√韻母的發(fā)音與弟弟比賽√能遵從簡(jiǎn)單的指令玩“我說(shuō)你做游戲”√抖音小游戲√家長(zhǎng)有語(yǔ)言互動(dòng)√能表達(dá)自己的需求家長(zhǎng)有語(yǔ)言互動(dòng)√■ 5能運(yùn)用禮貌用語(yǔ)(或肢體動(dòng)家長(zhǎng)有語(yǔ)言互動(dòng)√表達(dá)自己的情緒家長(zhǎng)輔助√能夠注意看圖書(shū)的圖片(試著表達(dá))家長(zhǎng)輔助√訓(xùn)練。0兒童的語(yǔ)言能力發(fā)展在不斷地進(jìn)步。從首次評(píng)估到第四次評(píng)估數(shù)據(jù)(67.2——125)6中可以發(fā)現(xiàn),個(gè)案兒童的整體語(yǔ)言水平有了很大的進(jìn)步。(一)聽(tīng)的基本能力。能遵守課堂規(guī)則,上課認(rèn)真聽(tīng)講,積極的舉手回答問(wèn)題。(二)說(shuō)的基本能力。兒童的發(fā)音從單音或者發(fā)音不準(zhǔn),到現(xiàn)在能準(zhǔn)確的理解、表達(dá)簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)或句子??梢钥磮D片說(shuō)出常用名詞。(三)語(yǔ)言理解能力。理解教師給予的動(dòng)作、語(yǔ)言指令,對(duì)身體動(dòng)作、五官動(dòng)作有適當(dāng)反應(yīng)。能理解別人的語(yǔ)言所表達(dá)的要求。(四)溝通交往能力。有主動(dòng)和人交往、表達(dá)自己情緒和需求的意愿,并能簡(jiǎn)單的進(jìn)行溝通與交流,積極主動(dòng)的與人問(wèn)好。在老師和家長(zhǎng)的共同努力下,取得了一些有目共睹的成績(jī)。目前兒童已經(jīng)快到進(jìn)入義教部學(xué)習(xí)的年齡,希望后期兒童也依然能堅(jiān)持語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,為能更好的融入社會(huì),與人交往做準(zhǔn)備。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)艱苦、漫長(zhǎng)的過(guò)程,我們要循序漸進(jìn),從孩子的興趣出發(fā),不能一味的追求孩子進(jìn)步的速度

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