預防接種上崗培訓練習題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.我國第二類疫苗指的是（）A.政府免費提供，公民應按規(guī)定受種的疫苗B.公民自費且自愿受種的其他疫苗C.國家免疫規(guī)劃確定的疫苗D.省級政府在國家免疫規(guī)劃中增加的疫苗答案：B2.卡介苗的正確接種途徑是（）A.皮下注射B.皮內注射C.肌內注射D.口服答案：B3.新生兒首劑乙肝疫苗應在出生后（）內接種A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A4.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.流感滅活疫苗答案：C5.預防接種后，受種者應留觀的時間是（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C6.疫苗儲存時，冰箱溫度應每日記錄（）次A.1B.2C.3D.4答案：B7.接種滅活疫苗時，注射部位皮膚消毒應使用（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.碘伏D.95%乙醇答案：A8.以下不屬于預防接種異常反應的是（）A.過敏性休克B.接種部位紅腫（直徑≤2.5cm）C.熱性驚厥D.血小板減少性紫癜答案：B9.脊灰減毒活疫苗（OPV）的保存溫度應為（）A.20℃以下B.28℃C.810℃D.常溫答案：A10.兒童預防接種證的有效期是（）A.至6歲B.至12歲C.至18歲D.終身答案：D11.接種百白破疫苗后，最常見的一般反應是（）A.高熱（＞39℃）B.局部硬結C.過敏性皮疹D.無菌性膿腫答案：B12.以下哪種情況屬于接種禁忌（）A.輕度感冒伴低熱（37.5℃）B.雞蛋過敏者接種流感疫苗C.癲癇控制穩(wěn)定6個月D.嚴重免疫缺陷者接種滅活疫苗答案：B13.疫苗運輸時，冷鏈設備溫度記錄應保存（）年以上A.1B.2C.3D.5答案：D14.預防接種“三查七對”中“三查”不包括（）A.檢查受種者健康狀況B.檢查疫苗外觀及有效期C.檢查預防接種卡與接種證D.檢查接種人員資質答案：D15.接種麻疹疫苗后，產(chǎn)生保護性抗體的時間通常是（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C16.以下哪種疫苗需在20℃以下保存（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰減毒活疫苗（OPV）D.流感疫苗答案：C17.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.多巴胺答案：B18.兒童接種疫苗后，家長應注意觀察的內容不包括（）A.體溫變化B.接種部位紅腫C.飲食睡眠D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：D19.下列屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是（）A.水痘疫苗B.肺炎球菌疫苗C.卡介苗D.輪狀病毒疫苗答案：C20.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)化膿破潰，正確的處理是（）A.立即切開引流B.用酒精消毒后包扎C.保持局部清潔，避免擠壓D.涂抹抗生素軟膏答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.預防接種前需核對的內容包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.疫苗有效期、批號答案：ABCD2.冷鏈管理的要求包括（）A.疫苗運輸時需使用冷藏車或冷藏箱B.疫苗儲存溫度應28℃（特殊疫苗除外）C.每日記錄冰箱溫度2次（上午、下午）D.疫苗應按效期先后擺放，先進先出答案：ABCD3.預防接種異常反應的報告范圍包括（）A.過敏性休克B.熱性驚厥C.接種部位紅腫（直徑＞5cm）D.血小板減少性紫癜答案：ABD4.接種人員需具備的資質包括（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格C.護士資格D.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓并考核合格答案：ABCD5.以下屬于減毒活疫苗的有（）A.麻疹疫苗B.脊灰減毒活疫苗（OPV）C.百白破疫苗D.卡介苗答案：ABD6.接種后發(fā)生局部硬結的處理措施包括（）A.熱敷（24小時后）B.冷敷（24小時內）C.切開引流D.避免抓撓答案：ABD7.預防接種的禁忌證包括（）A.嚴重過敏體質B.急性傳染病潛伏期C.免疫缺陷者接種減毒活疫苗D.輕度腹瀉（每日＜4次）答案：ABC8.疫苗接種后留觀的目的是（）A.及時發(fā)現(xiàn)嚴重過敏反應B.指導家長護理注意事項C.統(tǒng)計接種率D.處理一般反應答案：ABD9.下列關于疫苗接種部位的描述正確的有（）A.乙肝疫苗接種于右上臂三角肌肌內B.卡介苗接種于左上臂三角肌下緣皮內C.百白破疫苗接種于臀部外上1/4處肌內D.麻疹疫苗接種于上臂三角肌下緣皮下答案：ABD10.預防接種信息登記應包括（）A.受種者姓名、出生日期B.疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)C.接種時間、接種人員D.家長聯(lián)系方式答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有疫苗均可在常溫下運輸，只要不超過24小時。（）答案：×2.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿破潰屬于異常反應。（）答案：×3.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）是所有疫苗的接種禁忌。（）答案：×4.疫苗接種后，家長可自行將剩余疫苗帶回家保存。（）答案：×5.預防接種異常反應的補償費用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔。（）答案：√6.脊灰減毒活疫苗（OPV）可用于免疫缺陷兒童。（）答案：×7.接種前需詢問受種者的健康狀況和過敏史。（）答案：√8.疫苗應與冰箱內壁直接接觸以確保低溫。（）答案：×9.接種后發(fā)生熱性驚厥，應立即給予抗癲癇藥物。（）答案：×10.預防接種證丟失后，可憑接種卡補辦。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預防接種“三查七對一驗證”的具體內容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗證：驗證受種者身份（如核對身份證或戶口本）。2.列舉5種國家免疫規(guī)劃一類疫苗。答案：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰減毒活疫苗（或滅活疫苗）、百白破疫苗、麻疹風疹聯(lián)合疫苗（或麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合疫苗）、白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、乙腦減毒活疫苗（或滅活疫苗）、甲肝減毒活疫苗（或滅活疫苗）（任意5種即可）。3.簡述預防接種異常反應的定義及報告流程。答案：定義：指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后發(fā)生的，造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。報告流程：發(fā)現(xiàn)異常反應后，接種單位應在48小時內向縣級疾病預防控制機構報告；懷疑與疫苗相關的死亡、嚴重殘疾、群體性反應等，應在2小時內報告；同時填寫《預防接種異常反應報告卡》，并配合調查。4.簡述接種后發(fā)生過敏性休克的急救步驟。答案：①立即停止接種，使患者平臥，保持呼吸道通暢；②立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素（兒童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.30.5mg），必要時1530分鐘重復；③給予氧氣吸入，建立靜脈通道，補充生理鹽水；④若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進行心肺復蘇；⑤使用抗組胺藥（如氯雷他定）和糖皮質激素（如地塞米松）；⑥密切監(jiān)測生命體征，聯(lián)系急救轉運至醫(yī)院進一步治療；⑦記錄反應發(fā)生時間、癥狀、處理措施及轉歸。5.簡述疫苗冷鏈管理的基本要求。答案：①疫苗運輸應使用冷藏車或配備冰排的冷藏箱，溫度保持在28℃（特殊疫苗如脊灰減毒活疫苗需20℃）；②儲存疫苗的冰箱溫度每日記錄2次（上午和下午），記錄保存5年以上；③疫苗按品種、批號分類碼放，效期短的優(yōu)先使用（先進先出）；④冰箱內疫苗與箱壁、頂部間隔≥10cm，與底部間隔≥5cm；⑤運輸、儲存過程中需監(jiān)測溫度，如溫度超出范圍，需評估疫苗效價并上報處理。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某2月齡嬰兒，無過敏史，既往健康，今日來接種門診接種脊灰減毒活疫苗（OPV）和百白破疫苗。接種前查體：體溫36.8℃，無異常。接種后30分鐘，家長發(fā)現(xiàn)嬰兒煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測血壓70/40mmHg（正常2月齡嬰兒血壓約85/55mmHg）。問題：（1）該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應？（2）請寫出具體處理步驟。答案：（1）最可能為預防接種后過敏性休克。（2）處理步驟：①立即將嬰兒平臥，松解衣領，保持呼吸道通暢；②立即皮下注射1:1000腎上腺素0.01mg/kg（約0.050.1mg）；③給予氧氣吸入（流量12L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水1020ml/kg；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧飽和度）；⑥若癥狀無緩解，1530分鐘后可重復注射腎上腺素；⑦同時聯(lián)系急救中心，準備轉院；⑧記錄反應發(fā)生時間、癥狀、用藥及處理過程；⑨及時向縣級疾控機構報告異常反應。案例2：某接種門診在冬季運輸乙肝疫苗時，因冷藏箱冰排不足，運輸時間2小時，途中溫度監(jiān)測顯示為10℃。疫苗到達后，接種人員未檢查溫度記錄，直接用于接種。1周后，部分受種兒童檢測乙肝表面抗體未轉陽。問題：（1）分析該事件中存在的違規(guī)操作。（2）如何處理受影響的疫苗和受種者？答案：（1）違規(guī)操作：①疫苗運輸溫度